Diabete ADO

Question 1

Classes thérapeutiques ADO ?

Answer 1

• Biguanides
• Sulfamides hypoglycémiants
• Glinides
• Inhibiteurs de la glucossidase
• Inhibiteurs de la DPP4
• Analogues de la GLP1

Question 2

Biguanides : Molécules/Noms commercial/Doses?

Answer 2

• GLUCOPHAGE : Merformine
• METFORMINE : Merformine
• Doses : 1000/850/500

Question 3

Biguanides : MA/CI/EII?

Answer 3

• MA : Agit sur I-R.
• CI : IR, IH, Majore IC
• EII : diarrhée dose dépendante

Question 4

Comment introduire Biguanides et si diarrhée que faire ?

Answer 4

Introduire à petite dose puis augmenter progressivement jusqu’à la dose maximale tolérée.

Si diarrhée : diminuer à la dose inférieure.

Question 5

Biguanides : adaptation dose si IR ?

Answer 5

Oui.

DFG <60: pleine dose
DFG 60-30 : 1/2 dose
DFG <30 : CI ABSOLUE

Question 6

Les sulfamides : molécules/nom commercial ?

Answer 6

• DIAMICRON: Gliclazide
• AMAREL : Glimepiride
• DAONYL : Glibenclamide
• GLIBENCLAMIDE : Glibenclamide

Question 7

Effet secondaire des sulfamides et MA ?

Answer 7

Sulfamides sont HYPOGLYCÉMIANTS !

Stimulent l’insulinosecretion donc agit sur l’I-P.

Question 8

Sulfamides : bien ou pas ?

Answer 8

A ÉVITER AU MAX

Question 9

Sulfamides : CI et adoption dose si IR ?

Answer 9

CI : IR

Oui adapter dose comme Biguanides

Question 10

DA des molécules hypoglycémiants sulfamides ?

Answer 10

• DIAMICRON : 8-10h -> 2x par jour
• AMAREL : 12h -> 2x par jour
• GLICLAZIDE forme retard : une seule fois. A préféré.

Question 11

Glinides : MA?

Answer 11

Sulfamides like donc agit sur I-P. Cause hypoglycémiants.

Question 12

Avantage des Glinides ?

Answer 12

Utilisable si IR car pas d’adaptation des doses (élimination biliaire ?)

Question 13

Glinides: Molécule/Nom commercial/DA?

Answer 13

• REPAGLINIDE : Repaglinide
• NOVONCRUM : Repaglinide

DA : 3-5 H

Question 14

Condition pour utiliser Glinides ??

Answer 14

DOIT ÊTRE PRISE AVANT DE MANGER SINON NE PAS PRENDRE.

Question 15

Inhibiteurs de la glucossidase : MA?

Answer 15

Inhibent l’absorption du glucose au niveau ileo-jejunal donc agit sur la GPP.

Question 16

Inhibiteurs de la glucossidase : avantage ?

Answer 16

Jamais d’hypoglycémie.

Question 17

Inhibiteurs de la glucossidase : molécule/Nom commerciale?

Answer 17

• ACARBOSE : acarbose
• GLUCOR : acarbose
• MERFROMINE + GLUCOR : attention aux troubles digestifs

Question 18

Inhibiteurs de la glucossidase : effet secondaire et CI ?

Answer 18

• EII : ballonnement

- CI : IR sévère

Question 19

Inhibiteurs de la DPP 4 : MA/Avantage/CI?

Answer 19

• MA : Agissent sur le glucagon. Plus que I-R que sur l’I-P. Que firmes comprimés.
• Avantage : jamais d’hypoglycémie
• CI : DFG<30 (sauf Galvus), IPancreatique, IH

Question 20

Inhibiteurs de la DPP4 : molécules et associations ?

Answer 20

• GALVUS : Vildagliptine
• JANUVIA : Sitagliptine
• XELERIA : Sitagliptine
• ONGLYZA : Saxogliptine
• METF+GALVUS = EUCREAS
• METF + JANUVIA : JANUMET
• METF + ONGLYZA : KOMBOGLYZE
• METF + XELERIA = VELMETIA

Question 21

Analogies de la GLP1 : avantages et désavantage?

Answer 21

-Avantage : fait perdre du poids

Désavantage : diminuer de 50% la dose ADO hypoglycémiants si utiliser en même temps

Question 22

Analogies de la GLP1 : EII

Answer 22

Troubles digestifs temporaires au début du traitement

Question 23

Analogies de la GLP1 : Formes hebdomadaires (1x par semaine) ?

Answer 23

• BUDYREON : Exenatide

- TRULICITY : Dulaglutide

Question 24

Analogies de la GLP1 : forme à action rapide ?

Answer 24

• BYETTA : Exenatide (2 inj par 24h)

- VICTOZA : Ciraglutide (1 inj par 24h)

Question 25

ADO Utilisable si IR ?

Answer 25

• Glinides

- Galvus (Inhibiteurs de la DPP4)