Diabète (cours 1)

Question 1

quelles cellules sécrètent l’insuline?

Answer 1

les cellules bêta du pancréas

Question 2

À quoi sert l’insuline?

Answer 2

C’est la clé qui permet au glucose d’entrer dans les cellules. Elle fait donc diminuer la glycémie.

Question 3

À quoi sert le glucose pour les cellules?

Answer 3

Il fournit l’énergie nécessaire pour les activité métaboliques cellulaires

Question 4

Est-ce que la sécrétion d’insuline est continuelle?

Answer 4

OUI. pour que les cellules puissent avoir toujours leur besoin de base en glucose pour pouvoir fonctionner adéquatemment.

Question 5

Quel type d’hormone est l’insuline?

Answer 5

hormone anabolique (de stockage)
- stimule la mise en réserve du glucose dans le foie et les muscles sous forme de glycogène
- inhibe la néoglucogenèse
- augmente les dépôts graisseux dans les tissus adipeux
- augmente la synthèse des protéines

Question 6

quelles cellules sécrètent le glucagon?

Answer 6

les cellules alpha du pancréas lors d’une hypoglycemie

Question 7

quel est l’effet du glucagon?

Answer 7

• augmente glycogénolyse, néoglucogenèse et lipolyse
• diminue lipogenèse
  DONC : augmente la glycémie

Question 8

d’ou provient le cortisol?

Answer 8

cortex surrénal

Question 9

quels sont les effets du cortisol?

Answer 9

• augmente néoglucogenèse et lipolyse
• diminue lipogenèse
  DONC augmente glycémie

Question 10

que faut-il vérifier lorsqu’un patient a des corticostéroides de prescrits?

Answer 10

la glycémie!

Question 11

ou est-ce que l’adrénaline est sécrétée?

Answer 11

par la glande surrénale

Question 12

dans quels circonstances le corps produit de l’adrénaline?

Answer 12

en état de stress aigu

Question 13

quel est l’effet de l’adrénaline sur la glycémie?

Answer 13

augmente la libération du glucose par le foie = augmentation de la glycémie

Question 14

quel est l’effet de l’hormone de croissance sur la glycémie?

Answer 14

augmente glycogénolyse et néoglucogenèse = augmentation glycémie

Question 15

qu’est-ce que c’est les incrétines?

Answer 15

hormones sécrétées dans l’intestin après un repas

Question 16

quel est le rôle des incrétines?

Answer 16

augmenter la libération d’insuline en présence d’une glycémie élevée.

Question 17

qu’est-ce que le diabète de type 1?

Answer 17

maladie auto-immune : les lymphocytes T attaquent et détruisent les cellules bêta du pancréas. les anticorps anti-ilots sont présents des mois ou des années avant l’apparition des Sx. quand les ilots ne produisent plus assez d’insuline = sx apparaissent rapidement

Question 18

quelles sont les manifestations cliniques du DB type 1?

Answer 18

4P (signes d’hyper.)
- polyphagie
- polydipsie
- polyurie
- perte de poids récente et inexpliquée
autres : fatigue, faiblesse, signe d’acidocétose lorsqu’elle se présente

Question 19

quels sont les facteurs de risque du DB de type 1?

Answer 19

• ATCD familiaux
• Génétique

Question 20

facteurs de risque du DB type 2?

Answer 20

• obésité
• âge
• sédentarité
• génétique
• ATCD familiaux
• HDL bas
  -HTA
• tabagisme

Question 21

qu’est-ce que l’insulinorésistance? (anomalie 1)

Answer 21

récepteurs d’insuline ne répondent pas à l’action de l’insuline ou ils sont trop peu nombreux : le pancréas sécrète plus d’insuline pour compenser ce qui cause hyperinsulinémie au début et une hyperglycémie

Question 22

anomalie 2 : diminution importante de la production d’insuline

Answer 22

épuisement des cellules bêta et destruction de ces cellules donc diminution de l’insuline

Question 23

anomalie 3 : production altérée d’hormones et de cytokines par les tissus adipeux

Answer 23

la leptine détruit les cellules bêta pancréatique donc diminution de la production d’insuline

Question 24

anomalie 4 : production inappropriée de glucose par le foie

Answer 24

production qui n’est pas synchronisée avec les besoins de l’organisme

Question 25

généralités à propos du diabète de type 2

Answer 25

- apparition graduelle - il y a état de prédiabète - au fur et à mesure de l'évolution, le pancréas diminue beaucoup sa production d'insuline

Question 26

manifestations cliniques du diabète de type 2

Answer 26

- asymptomatique pendant la période précoce - fatigue - infections à répétitions - infections vaginales récidivantes - ralentissement de la guérison des plaies - troubles visuels - perte de poids

Question 27

glycémie à jeun

Answer 27

jeune de 8h

Question 28

glycémie aléatoire

Answer 28

glycémie prise à n'importe quel moment de la journée

Question 29

hyperglycémie provoquée

Answer 29

série de prise de sang après la prise orale de glucose : - glycémie 30 minutes, 1h et 2h après ingestion - permet d'évaluer le rythme auquel le glucose est retiré de la circulation sanguine - patient ajeun avant test

Question 30

hémoglobine glyquée

Answer 30

liaison irréversible entre Hb et glucose. Lorsque glycémie élevée, l'Hb se sature en glucose. GR vit 120 jours. Ce test permet de voir à combien de % l'Hb est saturé en glucose (3 derniers mois). % élevée = glycémie toujours haute

Question 31

état de prédiabète

Answer 31

- glycémie à jeun de 6.1 à 6.9 - HbA : 6.0 à 6.4 % - hyperglycémie provoquée : 7.8 et 11

Question 32

quels sont les objectifs du processus thérapeutique?

Answer 32

- prévenir complications - atténuer Sx - favoriser le bien-être - maintenir une glycémie dans les valeurs normales

Question 33

aliments à prioriser lorsqu'on a le DB?

Answer 33

- identifier et contrôler les glucides - diète à faible indice glycémique (55 et -) - ajuster prise d'insuline, l'activité physique et la prise de nourriture - collation selon la situation de la personne

Question 34

importance de l'activité physique

Answer 34

outil non pharmacologique le plus important dans DB 2 : - aérobique : augmente sensibilité à l'insuline - augmente masse musculaire = augmente absorption glucose = diminution glycémie

Question 35

enseignement par rapport à l'alimentation

Answer 35

- 3 repas par jour + collation PRN - 4 à 6h d'intervalles entre les repas - aliments non-raffinés - cuisiner soi-même - qualité et variété aliments - aliments à faible indice glycémique - prendre des glucides - on ne calcule pas les glucides des légumes, mais des fruits oui - éviter de manger toute la portion de fruits en même temps - manger des fibres

Question 36

enseignements par rapport à l'alcool

Answer 36

- à éviter si mauvais contrôle de la glycémie - peu entrainer hypo jusqu'à 24 h après - peut masquer signes d'hypo - boire lentement - vérifier glycémie régulièrement - se lever à la même heure le lendemain pour prendre sa glycémie - prendre collation du soir

Question 37

enseignements par rapport à la gestion du poids

Answer 37

une perte de poids de 5 à 10 % permet de : - mieux contrôler glycémie - améliore sensibilité insuline - diminue PA - améliore profil lipidique - peut réduire prise de RX - peut entrainer une régression du DB 2

Question 38

enseignement par rapport à l'autosurveillance des glycémies

Answer 38

- prendre sa glycémie - interpréter le résultat - intervenir en conséquence - laver les mains - piquer doigt - noter résultat