DIABETE TYPE II

Question 1

Les îlots pancréatiques contiennent 2 types de cellules. Lequelles et leur rôle?

Answer 1

• endocrynocytes alpha –> synthetisent glucagon

- endocrynocytes beta –> élaborent linsuline

Question 2

Quel est le rôle du glucagon lors dune baisse de la glycemie ?

Answer 2

Glucagon –> conversion du glycogène en glucose + formation glucose a partir acide lactique –> liberation glucose dans le sang –> aug. Glycémie

Question 3

Insuline abaisse la glycémie de 3 manières, quelles sont t-elles?

Answer 3

1. Favorise transport membrannaire du glucose dans les cellules
2. Inhibe la dégradation glycogene en glucose
3. Inhibe conversion acides aminés, glycerol et triglycérides

Question 4

Quel est le rôle de linsuline lors dune augmentation de la glycemie?

Answer 4

Augmentation glucose dans le sang –> liberation insuline par cellules bêta des îlots pancreatiques –> retour glycémie a la normale

Question 5

Qu’est-ce que l’anabolisme et catabolisme?

Answer 5

Anabolisme = ensemble de réactions de synthese de grosses molécules a partir de molécules plus petites

Catabolisme = ensemble de réactions au cours desquelles des combustibles alimentaires sont degradés à l’intérieur des cellules pour ensuite être transformées en ATP

Question 6

Qu’est ce que la glycogenolyse ?

Answer 6

Concentration glucose diminue –> foie puise reserve glycogene –> production glucose –> libération glucose dans le sang

Question 7

A quoi sert le test de la glycemie?

Answer 7

Evaluer le bon fonctionnement du glucagon et insuline

Question 8

Qu’est ce que le test HBA1C ?

Answer 8

Cest une forme Hb qui absorbe le glucose lorsque le taux sanguin de glucose est au dessus de la normale –> Hb se sature de glucose –> durée 120 jours –> permet découvrir la glycemie moyenne au cours des 3 mois précédents

Question 9

Pourquoi la cetonurie ?

Answer 9

Presence de corps cetoniques dans lurine.

Cetone = hyperglycémie –> utilisation lipides comme source denergie –> déchet metabolisme des lipides

Question 10

Pourquoi K+ serique peut être élevé chez un diabétique type II?

Answer 10

Hyperglycémie –> sortie de k+ des cellules –> aug. K+ serique –> hyperkaliemie

Question 11

Quel serait la cause de la presence de microalbuminurie?

Answer 11

Hyperglycémie chronique –> endommagement de la membrane basale glomerulaire –> aug. Perméabilité barriere –> passage proteines dans le sang

Question 12

Quel est le mecanisme action du diabeta ?

Answer 12

1- stimule liberation insuline des îlots pancreatiques

2- diminution glycogenolyse et neoglucogenese

Question 13

Quel est le mecanisme d’action du Januvia ?

Answer 13

1- aug. Action des hormones incretines dans les intestins
2- stimule la secretion insuline
3- supprime relâchement glucagon postprandial

Question 14

Quel est le mecanisme Glucophage ?

Answer 14

1- inhibe la production glucose dans le foie
2- réduit l’absorption du glucose dans les intestins
3- rend plus sensible les recepteurs de linsuline dans les cellules cibles

Question 15

Quel est mecanisme daction Ivocana?

Answer 15

Reduit absorption du glucose –> aug. Excrétion urinaire –> améliore contrôle glycémie et perte de poids

Question 16

3 types de neuropathies. Nomme et explique

Answer 16

1. Neuropathie motrice –> ischémie + demyelinisation –> déséquilibre entre muscles flechisseurs et extenseurs –> déformation au niveau des pieds –> points de pressions
2. Neuropathie sensorielle –> ischémie + demyelinisation –> deterioration des nerfs sensitifs –> perte de sensibilité
3. Neuropathie autonome –> ischémie + demyelinisation –> (1) dim. stimulation glandes sudoripares –> peau sèche avec crevasse fissure
   (2) trouble vasomoteur –> shunt arterioveineux –> aug. Permeabilité microvasculaire –> pied rouge mais mal vascularisé –> flux sanguin non contrôlée aux extrémités –> osteopenie des os du pied et cheville

Question 17

Que se passe il par rapport au système immunitaire qui explique le developpement dune plaie?

Answer 17

Glycosylation non enzymatique –> alteration de la chimiotaxie des leucocytes –> dim. réponse immunitaire au site infection

Question 18

Quelle est la cause d’une retinopathie diabetique ?

Answer 18

Hyperglycémie chronique –> dommage aux petits vaisseaux

Question 19

Quelles sont les 2 types de retinopathie ?

Answer 19

Proliférante: obstruction des capillaires –> neovascularisation –> nouveaux vaisseaux fragiles –> risque hémorragie

Non proliférante: occlusion partielle des petits vaisseaux sanguins –> microanevrisme dans la paroi capillaire

Question 20

Comment le stress a COURT terme peut provoquer une hyperglycémie?

Answer 20

Hypothalamus envoi influx nerveux au SNS –> stimulation de la medulla surrenale –> liberation adrénaline –> glycogenese –> hyperglycémie

Question 21

Comment un stress a LONG terme peut provoquer une hyperglycémie?

Answer 21

Stimulation hypothalamus –> liberation CRH –> stimuler adenohypophyse –> liberation acth –> stimuler cortex surrénal –> liberation glucocorticoïde –> neoglucogenese –> hyperglycémie

Question 22

Explique physiopathologie du Syndrome hyperglycemique hyperosmolaire.

Answer 22

Stress –> hyperglycémie extrême prolongée –> debalancement glucose dans le filtrat renal et le seuil renal de reabsorption –> diurèse osmotique –> polyurie –> deshydratation sévère

Question 23

Explique la deshydratation cellulaire dù au syndrome HH.

Answer 23

Hyperosmolarité –> mouvement de l’eau dans les cellules vers milieu intravasculaire (osmose)

Question 24

Explique alteration de l’état de conscience dû au syndrome HH.

Answer 24

Hyperglycémie ++ prolongée –> deshydratation cellulaire par osmose (cerebrale) –> détérioration etat de conscience –> coma –> mort

Question 25

Quelles sont les 4 anomalies metaboliques du diabète de type II?

Answer 25

1. Resistance à linsuline 2. Dim. capacité pancreas a produire de linsuline 3. Foie produit une quantité excessive de glucose 4. Alteration de la production dadypokines

Question 26

Explique polydipsie chez hyperglycémie.

Answer 26

Hyperglycémie --> hyperosmolarité --> deshydratation cellulaire --> stimulation par osmorecepteurs du centre hypothalamique de la soif --> polydipsie

Question 27

Explique polyurie chez hyperglycémie.

Answer 27

Presence d'un surplus glucose dans le filtrat renal --> diurese osmotique --> inhibition de la réabsorption de leau dans les tubules renaux --> polyurie

Question 28

Explique polyphagie chez hyperglycémie.

Answer 28

Manque de glucose --> puise dans réserves lipides et proteines pour metabolisme energitique --> faim

Question 29

Qu'est ce que lalcool provoque chez un diabetique ?

Answer 29

Estomac vide --> alcool inhibe néoglucogenese par le foie --> hypoglycémie

Question 30

Explique la perte de poids chez hyperglycémie.

Answer 30

Dû a la perte de liquide causé par diurèse osmotique et par l'organisme qui puise dans les réserves de lipides et proteines pour metabolisme énergétique

Question 31

Pourquoi les diabétiques sont plus sujettes aux infections ?

Answer 31

Anomalie dans la mobilisation des cellules inflammatoire et en une deficience de la phagocytose par neutrophiles et monocytes --> perte de sensation --> retarde le depistage de infection