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AP1 ENDÓCRINO > DIABETES > Flashcards

DIABETES Flashcards

(82 cards)

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1
Q

No DM1, o tratamento _______________ é mais recomendado que o convencional por causar menos hipoglicemias

A
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2
Q

As insulinas de ________________ e ________________ visam prevenir picos hiperglicêmicos pós-prandiais

A

-Rápida

-Ultra rápida

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3
Q

A ___________ é uma limitação do tratamento intensivo

A
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4
Q

O diabetes chamado MODY é caracterizado por:

A

-Herança Autossômica Dominante

-Adolescentes e crianças

-Hiperglicemia leve

-Não obesos

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5
Q

O tratamento da neuropatia diabética consiste em:

A
  • Antidepressivos
  • Controle intensivo da glicemia
  • Cremes com capsaicina
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6
Q

Em que casos a automonitorização glicêmica 3x ao dia está indicada na DM1 está indicada ?

A

todos

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7
Q

As insulinas de ação rápida e ultra-rápida são projetadas para __________________________. Elas começam a agir rapidamente após a administração e são usadas __________________ para __________________________.

A

prevenir picos hiperglicêmicos pós-prandiais.

antes das refeições

cobrir o aumento de glicose que ocorre após a ingestão de alimentos

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8
Q

As insulinas Glargina e Detemir são ___________________________
projetadas para fornecer __________________________, ajudando __________________________.

A

insulinas de ação prolongada

um nível constante de insulina durante todo o dia

a manter os níveis de glicose no sangue estáveis entre as refeições

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9
Q

a nefropatia diabética incipiente ocorre em geral após _________ anos de diagnóstico e sua manifestação clínica
é a _______________________.

A

10-15

microalbuminúria

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10
Q

A metoclopramida pode ser útil no manejo da ___________________________

A

gastroparesia diabética

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11
Q

O uso de drogas antagonistas do receptor da angiotensina 2 pode __________________________ e __________________________
da nefropatia diabética

A

reduzir a proteinúria

retardar a progressão

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12
Q

Critérios Diagnósticos
Pré-diabetes
1. HbA1C (Hemoglobina glicada):
2.Glicose de jejum (jejum de pelo menos 8 horas):
3.TOTG 75g 2 horas:

A
  1. ≥ 5,7 a 6,4%
  2. ≥100 mg/dL - 125 mg/dl

3.≥ 140 mg/dL a 199 mg/dL

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13
Q

Critérios Diagnósticos
Diabetes Gestacional
1. Jeum:
2. 1 hora:
3. 2 horas:

A
  1. > ou igual a 92mg/dL
  2. > ou igual a 180mg/dL
  3. > ou igual a 153mg/dL
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14
Q

Indivíduos com SOBREPESO OU OBESOS que tenham um ou mais dos seguintes fatores
de risco:
1.PA -
2.Triglicerídeos -

A
  1. ≥140/90 mmHg
  2. > 250 mg/dL
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15
Q

Mdicamentos antidiabéticos associados com perda ponderal em estudos clínicos:

A

Agonistas do receptor de GLP-1 (Liraglutida)

SGLT-2 (Empagliflozina)

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16
Q

fatores de risco relacionados com a presença ou piora de retinopatia diabética:

A
  • Gravidez
  • Proteinúria
  • Tempo de diabetes
  • Hipertensão arterial
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17
Q

qual conduta deve ser evitada na Cetoacidose diabética:

A

Administração de bicarbonato de sódio caso pH ≥ 7,0

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18
Q

Qual aumenta o risco de fraturas ?

A

Pioglitazona

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19
Q

Ganho de peso e hipoglicemia:

A

Glimepirida (Sulfonilureia)

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20
Q

Diminui a morte cardiovascular:

A

Liraglutida (GLP-1)

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21
Q

ferramentas/testes que podem ser utilizadas na investigação da
neuropatia diabética(3):

A

Teste do monofilamento 10g

Reflexo aquileu

Sensibilidade vibratória com diapasão

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22
Q

Qual reduz síntese hepática de glicose ?

A

Metformina

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23
Q

SINTOMAS CLÁSSICOS(8):

A

-Poliúria

-Polidipsia

-Perda ponderal

-Polifagia

-Fadiga

-Tonturas

-Mal estar

-Visão turva

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24
Q

Circunferência abdominal:

A

> ou igual a 94 cm para homens, e 80 cm para mulheres.

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25
Triglicerídeos:
> ou igual a 150mg/dL, ou tratamento
26
HDL:
< 40mg/dL em homens ou < 50mg/dL em mulheres, ou tratamento
27
PA:
> ou igual a 130/85, ou tratamento
28
GJ:
> ou igual a 100mg/dL ou DM2 já diagnosticado
29
Diabetes autoimune latente em adultos (LADA) faixa etária:
Adultos jovens - idade entre 25 - 40 anos
30
Ausência de cetoacidose diabética ou hiperglicemia acentuada sintomática no diagnóstico ou imediatamente após, sem necessidade de insulina por pelo menos 6-12 meses
LADA
31
LADA tem autoanticorpos ?
Sim, Anti-GAD
32
MODY idade de diagnóstico:
< 25 anos
33
É a forma mais comum de diabetes monogênico, tem herança autossômica dominante
MODY
34
Como é o peso de quem tem MODY ?
peso normal
35
Na MODY precisa de Insulina ?
Não precisam, necessariamente, de insulina
36
Redução do efeito incretínico Lipólise acelerada Elevação de glucagon pós-prandial
diabetes tipo 2
37
Efeitos adversos Sulfoniureias:
Hipoglicemia Ganho de peso Náusea e desconforto gastrointestinal Problemas no fígado
38
Os efeitos adversos das tiazolidinedionas são: E são contraindicados:
- Ganho de peso - Edema - em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva NYHA classe III ou IV
39
Análogos de GLP1 podem causar:
- Náuseas - Vômitos - Perda de peso
40
Os principais efeitos da metformina são:
- redução da resistência periférica à insulina - inibição da gliconeogênese
41
Efeitos colaterais da pioglitazona:
aumento do risco de fraturas
42
possuem a ação de retardar o esvaziamento gástrico
inibidores da DPP-4
43
Hipoglicemia
menor ou igual a 70mg/dl
44
PSEUDO HIPOGLICEMIA
sintomas típicos de hipoglicemia, mas tem um nível de glicose medido > 70 mg/dL
45
FATORES DE RISCO PARA HIPOGLICEMIA
1. Maior duração do diabetes 2. Disfunção autonômica 3. Idosos 4. Horário irregular das refeições, omissão das refeições 5. História de hipoglicemia grave 6. Exercícios 7. Ingestão de álcool 8. Doença renal crônica 9. Desnutrição com diminuição dos estoques de glicogênio
46
FATORES PRECIPITANTES da Cetoacidose Diabética:
- INFECÇÕES - USO INADEQUADO DE INSULINA - NOVOS CASOS DE DM1 - Uso de SGLT2 para tratamento de DM2 - Uso de drogas (como cocaína) - Abuso de álcool
47
APRESENTAÇÃO CLÍNICA CETOACIDOSE DIABÉTICA
Hiperventilação Dor abdominal, náuseas e vômitos Hálito cetônico Sintomas neurológicos
48
DIAGNÓSTICO CETOACIDOSE DIABÉTICA
1. Glicemia > 250mg/dL 2. pH arterial <7,3 3. Bicarbonato < 15 a 18 4. Cetonúria urinária e sanguínea positiva
49
Estado hiperglicêmico hiperosmolar
- Idosos - Mais comum em DM2 - Alta taxa de mortalidade - HIPERGLICEMIA - OSMOLARIDADE PLASMÁTICA AUMENTADA
50
TRATAMENTO CETOACIDOSE DIABÉTICA
1º Passo: HIDRATAÇÃO INTRAVENOSA 2º Passo: REPOSIÇÃO DE POTÁSSIO 3º Passo: INSULINOTERAPIA
51
Qual é a tríade da Úlcera ?
-Neuropatia diabética -Doença vascular periférica -Fator intrínseco ou extrínseco
52
Quais tratamentos têm maior risco de causar hipoglicemia ?
Sulfoniureias Insulina
53
Tratamento Estado Hiperglicêmico hiperosmolar
1-Hidratação intravenosa 2-Reposição de potássio 3-Insulinoterapia
54
Melhoram a sensibilidade
Metformina Pioglitazona
55
única opção para gestantes
Metformina (Glifage)
56
Reduz a produção excessiva de glicose no fígado:
Metformina
57
Reduz a resistência periférica a insulina:
Metformina
58
Reduz a absorção intestinal de glicose:
Metformina
59
Qual é o paraefeito da Metformina ?
Gastrointestinais
60
Remédio que reduz os eventos cardiovasculares:
Metformina
61
Aumenta sensiilidade no músculo, tecido adiposo e fígado
pioglitazona
62
Boa redução de glicada, redução de nash e prevenção de DM2 em pré diabetico
pioglitazona
63
Aumentam a secreção de insulina por estimularem as células B
Sulfonilureias ---- Glibenclamida
64
Paraefeitos das Sulfonilureias (Glibenclamida):
Ganho de peso Risco de hipoglicemia
65
Quais são os análogos de GLP1 ?
Liraglutida
66
Qual é o mecanismo de ação dos Análogos da GLP1 ?
Aumenta a insulina e reduz o glucagon
67
Pontos positivos dos análogos a GLP1
Reduz a Glicada Não costuma ocorrer Hipoglicemia Aumenta a saciedade
68
Quando usar Insulina na DM2 (3) ?
Glicemia acima da meta + já estar usando 2 ou 3 anti-hiperglicemiante Glicada > 10 Glicemia em jajum > 250
69
Inibidores de DPP4:
Gliptinas
70
Como funciona o Inibidor de DPP4 ?
DPP4 degrada o GLP1 que estimula a Insulina, então se ele for inibido, não vai degradar GLP1 e vai ter mais insulina
71
Inibidor de DPP4 é efetivo ?
Não, diminui pouco glicada
72
Ponto positivo do Inibidor de DPP4:
Não causa hipoglicemia
73
Inibidores de SGLT2
Dapaglifozina e Forxiga
74
Pontos positivos dos Inibidores de SGLT2:
-Baixo risco de hipoglicemia -reduz eventos cardiovasculares -Reduz peso e pressão
74
Qual é a forma de ação dos inibidores de SGLT2 ?
Inibem a reabsorção renal de glicose
75
Pontos negativos dos Inibidores de SGLT2:
-alto risco de infecção urinária -reduz pouco a glicada
76
Glicemia antes do almoço fora do alvo
Adicionar Insulina regular antes do café
77
Glicemia antes da janta fora do alvo
Insulina regular antes do almoço ou NPH matinal
78
Glicemia ao deitar fora do alvo
Insulina regular antes da janta
79
Insulinas pré prandiais no alvo e glicada fora do alvo
avaliar glicemia capilar após as refeições e fazer ajustes
80
Meta de Hemoglobina Glicada para jovens saudáveis com Diabetes
<7
81
Com qual Glicada se indica Insulinoterapia ?
>9

AP1 ENDÓCRINO (5 decks)

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