Diabetes Flashcards
(27 cards)
Clínica de diabetes mellitus tipo 1
3P: poliúria, polidipsia e perda de peso
Diagnóstico de diabetes mellitus
2 testes
- Glicemia em jejum >= 126
- Glicemia 2h após TOTG >= 200
- Hb1Ac >= 6,5%
1 teste: glicemia aleatória >= 200 + sintomas
Marcadores associados a DM 1
Peptídeo C indetectável
Anti-ICA/GAD positivo
Clínica de LADA
DM 1 no adulto
Clínica de MODY
DM2 no jovem
Meta de glicada em pacientes diabéticos jovens, idosos e população geral
Geral: < 7%
Jovens: < 6-6,5%
Idoso frágil: <8%
Meta glicêmica em pacientes internados
GC 140-180 mg/dL
Indicações e droga para profilaxia para DM1
> = 8 anos, aumento de anticorpos
Teplizumabe (anticorpo monoclonal)
4 efeitos colaterais da metformina
- TGI: diarreia, náuseas
- Deficiência de B12
- Acidose lática
Efeitos colaterais de sulfoniureias
Ganho de peso e risco de hipoglicemia
Mecanismo de metformina
Aumenta resistência insulinica
Mecanismo de sulfoniureia
Aumento da secreção de insulina
Mecanismo de ação de liraglutida
Análogos do GLP-1 (aumenta efeito de incretina)
Efeitos benéficos de liraglutida
Proteção cardiorrenal
Perda de peso
Efeitos colaterais de ISGLT-2 (3)
Poliúria, ITU, cetoacidose euglicêmica
Classe de drogas mais associada com cetoacidose euglicêmica
ISGLT2
Critérios diagnósticos de cetoacidose diabética (4)
Glicemia > 250
Cetonúria / cetonemia
pH < 7,3
HCO3 < 15
No tratamento de cetoacidose diabética: se glicemia = 200, o que fazer?
Adicionar soro glicosado 5%
No tratamento de cetoacidose diabética: Qual volume de cristaloide deve ser usado na 1ª hora?
1-1,5L
No tratamento de cetoacidose diabética: até qual valor de potássio sérico esse eletrólito deve ser reposto?
Até 5,2
no tratamento de cetoacidose diabética: qual indicação de reposição de bicarbonato?
Se pH < 6,9
no tratamento de cetoacidose diabética: o que fazer quando o quadro está bem compensado?
Fazer insulina SC e desligar BIC 1h depois
No tratamento de cetoacidose diabética: quando iniciar insulina em BIC?
Após 1h de reposição volêmica, se potássio normal
Qual exame de escolha para rastreio de nefropatia diabética?
Relação albuminúria / creatinúria + creatinina sérica (cálculo de TFG)
