Diabetes e Insulinoterapia

Question 1

Insulina

Answer 1

Hormona polipeptídica endógena

Principal hormona anabólica. Promove glicogénese, lipogénese e proteogénese

Question 2

Insulina Lispro

Answer 2

Análogo de insulina ultra-rápida

Troca da ordem de 2 a.a. (lisina e prolina) na cadeia B; rápida absorção; administrada antes das refeições.

Question 3

Insulina Aspártico

Answer 3

Análogo de insulina ultra-rápida

Substituição de prolina por ácido aspártico; ação semelhante à lispro.

Question 4

Insulina Glulisina

Answer 4

Análogo de insulina ultra-rápida

Contém Polisorbato 20 em vez de zinco como surfactante; início de ação muito rápido; não recomendada em bombas de infusão.

Question 5

Insulina Regular

Answer 5

Insulina humana de ação rápida

Estrutura hexamérica com zinco; única insulina IV; administração pré-refeição.

Question 6

Insulina NPH

Answer 6

Insulina humana de ação intermédia

Contém protamina; ação prolongada; variabilidade elevada.

Question 7

Insulina Glargina

Answer 7

Análogo de insulina de ação prolongada

Precipita no tecido subcutâneo; liberta lentamente; 1 administração por dia.

Question 8

Insulina Detemir

Answer 8

Análogo de insulina de ação prolongada

Liga-se reversivelmente à albumina; administração geralmente 2x/dia.

Question 9

Insulina Degludec

Answer 9

Análogo de insulina de ação ultra-longa

Formação de multihexâmeros; duração ≥42h; permite flexibilidade horária.

Question 10

Metformina

Answer 10

Biguanida

(efeitos no Intestino, Fígado e Músculo)

Diminui a produção hepática de glicose; aumenta sensibilidade à insulina.

Question 11

Pioglitazona

Answer 11

Tiazolidinediona

Agonista PPAR-γ; aumenta a sensibilidade à insulina.

Question 12

Glibenclamida

Answer 12

Sulfonilureia

Estimula secreção de insulina ao inibir canais de K⁺ ATP-dependentes.

Question 13

Glipizida

Answer 13

Sulfonilureia

Estímulo pancreático de insulina; risco de hipoglicémia.

Question 14

Gliclazida

Answer 14

Sulfonilureia

Estimula a secreção pancreática de insulina; usada em DM2.

Question 15

Glimepirida

Answer 15

Sulfonilureia

Potente hipoglicemiante; administração diária.

Question 16

Nateglinida

Answer 16

Meglitinida

Estimula secreção rápida de insulina pós-refeição.

Question 17

Repaglinida

Answer 17

Meglitinida

Estimula secreção de insulina; ação curta e rápida.

Question 18

Acarbose

Answer 18

Inibidor das α-glucosidases intestinais

Retarda absorção de glicose no intestino.

Question 19

Dapagliflozina

Answer 19

Inibidor do SGLT2

Aumenta excreção urinária de glicose.

Question 20

Canagliflozina

Answer 20

Inibidor do SGLT2

Reduz glicémia pela urina; risco de infeções genitais.

Question 21

Empagliflozina

Answer 21

Inibidor do SGLT2

Também tem benefícios cardiovasculares em DM2.

Question 22

Ertugliflozina

Answer 22

Inibidor do SGLT2

Perfil semelhante aos outros da classe; promove glicosúria.

Question 23

Sitagliptina

Answer 23

Inibidor da DPP-4

Prolonga ação das incretinas; aumenta secreção de insulina.

Question 24

Vildagliptina

Answer 24

Inibidor da DPP-4

Estabiliza GLP-1 e GIP; reduz glicémia pós-prandial.

Question 25

Saxagliptina

Answer 25

Inibidor da DPP-4 ## Footnote Sem risco de hipoglicémia; uso em DM2.

Question 26

Linagliptina

Answer 26

Inibidor da DPP-4 ## Footnote Metabolismo não renal; útil em doentes com IRC.

Question 27

Alogliptina

Answer 27

Inibidor da DPP-4 ## Footnote Aumenta GLP-1 endógeno; toma oral diária.

Question 28

Exenatido

Answer 28

Análogo do receptor GLP-1 ## Footnote Estimula secreção de insulina e inibe glucagon; retarda esvaziamento gástrico.

Question 29

Liraglutido

Answer 29

Análogo do receptor GLP-1 ## Footnote Efeito prolongado; reduz peso corporal.

Question 30

Albiglutido

Answer 30

Análogo do receptor GLP-1 ## Footnote Administração semanal; prolonga efeito incretínico.

Question 31

Dulaglutido

Answer 31

Análogo do receptor GLP-1 ## Footnote Reduz glicose pós-prandial e peso corporal.

Question 32

Lixisenatido

Answer 32

Análogo do receptor GLP-1 ## Footnote Ação curta; dose diária.

Question 33

Semaglutido

Answer 33

Análogo do receptor GLP-1 ## Footnote Administração semanal; benefício cardiovascular demonstrado.