Diabetes hoitotyö Flashcards
(13 cards)
1
Q
Ketoasidoosi: mikä?
A
- happomyrkytys
- Insuliinin täydellinen puutostila
- happamat ketoaineet kertyvät vereen
- hengenvaarallinen
2
Q
Ketoasidoosi: oireet
A
- Pahoinvointi
- Vatsakipu
- Takykardia
- Hyperventilaatio
- Janon tunne
- Virtsaamisen tarve
- Rintakivut, vatsakipu
- Laihtuminen
- Kuumeilu (infektio)
- Heikentynyt tajunta
- Asetonin haju hengityksessä
3
Q
Ketoasidoosi: syyt
A
- tuore diabetes
- hoidon laiminlyönti
- seuraus insuliinin puutteesta tai sen tarpeen lisääntymisestä
- äkilliset vakavat sairaudet (sydäninfarkti)
4
Q
Ketoasidoosi: hoito
A
- labrakokeet
- tarkkailu: hengitys, tajunta, verenpaine, kivut, pahoinvointi, iho
- monitoriseuranta: sydänfilmi
- nestehoito –> jatketaan kunnes verensokeri < 15 mmol/l
- insuliinihoito
- kaliumin turvaaminen
5
Q
Ketoasidoosi: hoitotyöntoiminnot
A
- tarvitsee jatkuvaa seurantaa
- verensokerin mittaaminen
- vitaalien seuranta
- selvitetään ketoasidoosin syy ja potilaan taidot hoidon suhteen
- ketoasidoosin hoito kuuluu sairaalahoitoon
6
Q
Ketoasidoosi: omahoito
A
- käydään läpi verensokerin mittaaminen ja insuliinin annostelu
- ketoaineiden mittaaminen pikamittarilla sairauspäivinä, jos verensokeri on yli 14 mmol/l tai jos yleisvointi on heikentynyt
- motivoidaan potilasta että hän ottaisi pistokset säännöllisesti ja muistutetaan sen tärkeydestä
7
Q
Munuaisen vajaatoiminta: oireet
A
- voi olla oireeton
- väsymys
- suorituskyvyn lasku
- suonenvedot
- levottomat jalat
- edenneessä vt:ssä:
- turvotus
- ihon kutina
- ruokahaluttomuus
- pahoinvointi
- painonlasku
8
Q
Munuaisen vajaatoiminta: syyt
A
- ikääntyminen
- tyypin 2 diabetes
- verisuonitaudit
- munuaiskerästulehdukset
- monirakkulatauti
9
Q
Munuaisen vajaatoiminta: hoito
A
- labrat: P-krea, P-urea
- etenemisen hidastaminen
- verenpaine normaalitasolla < 130/80 mmHg
- lääkehoito: kalsum, D-vitamiini, rauta, anemiaan EPO, sooda
- ruokavalio
- dialyysi
- munuaissiirto
- äkillisessä vt:ssa hoidetaan oireenmukaisesti poistamalla laukaisevat tekijät / nestehoito
10
Q
Munuaisen vajaatoiminta: hoitotyön toiminnot
A
- labrakokeita: kalium, natrium, kalsium, fosfaatti, P-krea, P-urea
- verenpaineen seuranta
11
Q
Munuaisen vajaatoiminta: omahoito
A
- potilaan motivointi, voimavarat, henkinen jaksaminen
- tarvittaessa varataan aika psykiatriselle sairaanhoitajalle
- potilasjärjestö: munuais- ja maksaliitto
- ruokavalio: raj. maitotuot./vaalea vilja/valmis ruuat, ei liikaa prot., suolan rajoittaminen < 5g/pv ( ravitsemusterapeutti)
- verenpaineenmittaaminen
12
Q
Munuaisen vajaatoiminta: mikä?
A
- munuaisen suodattumisnopeus < 60 ml/min, < 30 ml/min on vaikea-asteinen vt
- ikä vaikuttaa laskevasti
- etenee hitaasti ilman oireita
13
Q
Munuaisen vajaatoiminta: dialyysi
A
- kun enää ruokavalio ja lääkehoito ei auta
- verestä poistuu kuona-aineita, suoloja, happamuutta aiheuttavia vetyioneja ja vettä
- keinomunuainen eli hemodialyysi: 3krt/vk dialyysihoidossa hoitopaikassa 4-5 h
- peritoneaali- eli vatsakalvodialyysi: 4krt/vrk tehdään kotona (voi tehdä myös yöaikana) ja kontrolli 4-8 viikon välein
