Diabetes Melitus Flashcards Preview

Endokrin > Diabetes Melitus > Flashcards

Flashcards in Diabetes Melitus Deck (22):
1

Kriteria diagnosis DM

GDA + trias dm (poliuri, polidipsi, penurunan bb)
Gdp 8jam > 126
GD2JPP > 200
HBA1C > 6,5%

2

Definisi DM

Suatu sindroma hiperglikemi yg diikuti dg kelainan metabolisme karbohidrat dan protein, yg disebabkan krn adanya penurunan jumlah insulin maupun adanya resistensi insulin

3

Klasifikasi DM dan penyebabnya

DM type 1 :
Destruksi sel beta ➡ defisien insulin
Penyebab : autoimun, idiopatik

DM type 2 :
Resistensi insulin ➡ dekompensasi pankreas ➡ defek sekresi dan jumlah insulin

DM type tipe lain :
Defek genetik sel beta
Defek genetik kerja insulin
Penyakit eksokrin pankreas (sistik fibrosis)
Karena obat (ex HIV, AIDS), zat kimia, infeksi
Kelainan imunologi
Sindroma genetik terkait DM

DM gestational :
DM pertama kali diketahui pada saat kehamilan berlangsung.
Wanita dg diametes trimester pertama bukan DMG melainkan overt diabetes

4

Kriteria diagnosis prediabetes

GDP : 100-125
Gd2jpp : 140-199
Hba1c : 5,7-6,5 %

5

Cara pemeriksaan gd2jpp

1. 3 hari sbelumnya makan makan karbo cukup
2. Aktifitas spt biasa
3. Puasa 8 jam
4. Cek gdp
5. Beri 75mg gula, larutkan dlm air 250ml, minum dalam 5menit
6. Puasa 2 jam
7. Cek gd2jpp
8. Selama pemeriksaan px istirahat, tidak merokok, boleh minum air putih

6

Ktriteria untuk tes diabetes asymtomatik

1. Pada semua orang dewasadg IMT >23 dg fx resiko :
Inaktivitas fisik
Rpk dm
Suku /etnis resiko tinggi : african, american
Wanita melahirkan bayi > 4kg atau dg dmg
HT
PX dg kolesterol - HDL < 35 atau TG > 250
Wanita dg polycistic ovarian syndrom
Hba1c > 5.7
Obesitas berat, achantosis nigrican
Riwayat kardiovaskular

Jika fx resiko (-), periksa mulai usia 45th

Jika hasil normal tes diulang minim 3bln

7

Kriteria IMT

IMT = BB / (TB)2

BB KURANG = < 18.5
BB NORMAL = 18.5 - 22.9
BB LEBIH = > 23
BB LEBIH DG RESIKO =23 - 24.9
OBES-1 = 25 - 29.9
OBES-2 = >30

8

Komplikasi DM

Komplikasi akut :
KAD, HHS, HIPOGLIKEMI


KOMPLIKASI KRONIS :
1. makroangiopati
PD jantung : pjk
PD tepi : papo, ulkus
PD otak : stroke hemoragik, iskemik

2. Mikroangiopati ➡ SGM
Saraf : neuropati
Ginjal : nefropati
Mata : retinopati

9

Rumus menentukan fungsi pankreas

HOMA-B
HOM-R

10

Pentalogi DM

1. Penyuluhan
2. Pola makan
3. Latihan fisik
Primer : 1-2 sesudah makan
Sekunder : pagi dan sore sebelum mandi
4. Terapi farmakologis
5. Cangkok pankreas

11

3 syarat nefropati diabetik

1. DM
2. Retinopati diabetik (funduskopi diabetik)
3. Proteinuria positif

12

6 Penyebab peningkatan albumin dalam urin

1. Latihan fisik berat dalam 24 jam
2. Hipeglikemi berat
3. Hipertensi berat
4. Infeksi
5. Febris
6. Gagal jantung kongestif

13

diagnosis pasti albuminuria

didapatkan albuminuria pada 2-3 sampel dlm kurun waktu 3-6 bulan

14

Penyuluhan pada DM

PEMANTAUAN :
HT < 140/90
Diabetes : target prepardinal 80-130, GD1JPP <180, HBA1C <7%
LEMAK : LDL <100, KOLESTEROL TOT < 200, HDL >50 (PRIA) > 40 (WANITA)

Pola hidup GULOH SISAR
Gula
Uric Acid
Lipid
Obesitas
Hipertensi
Stress
Inaktivitas
Sigaret
Alkohol
Regular check up

15

Pentalogi Pola makan

Program 3j
jumlah harus dihabiskan
jadwal harus ditepati
jenis makanan harus ditaati

16

Diet B

karbo 68%, protein 12%,Lemak

indikasi:
tidak tahan lapar
mampu atau kaya, tapi dg kolesterol tinggi
DM >15th biasanya mengidap angiopati diabetik
Komplikasi penyempitan PD

17

Diet B1

Karbo 60%, prot 20%, lemak 20%

indikasi : (untuk px dg kebutuhan protein tinggi)
patah tulang
kurus
masih muda
tbc
tumor ganas

18

cara menghitung kebutuhan kalori

HITUNG IMT
kurus <18,5
normal 18,5 - 22,9
gemuk >23
obes 25

KEBUTUHAN KALORI
kurus : BB x 40-60 kal
normal : BB x 30 kal
Gemuk : BB x 20kal
Obesitas : BB x 10-15 kal

19

Latihan fisik pada px DM

Primer : 1-2 jam setelah makan
sekunder : pagi sore sebelum mandi

20

Jenis OAD

1. Insulin secretagogius
Sulfonilurea
glinid

2. Insulin sensitiv
Tiazolizinedion
biguanid (metformin)

3. Penghambat enzim GIT
a-glukosidase inhibitor (AGI) : ex. acarbose

4. Penghambat DPP4
Sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin

5. Penghambat SGLT-2
Canagliflozin,empagliflozin

6. GP-1

21

Gejala klasik DM

POLIURI
POLIDIPSI
Penurunan berat badan. 10% dalam 3 bulan, tanpa diketahui penyebabnya

22

indikasi penggunaan insulin

absolut : DM 1
Relatif : DM2 dengan
gagal terapi OHO kombinasi 3-6bulan
kehamilan
selulitis/gangren/infeksi lain
kurus
fraktur
Hep B/ SH (karena AB insulin perangkap oleh sel kupfer dan dapat menginduksi inflamasi lebih lanjut
operasi
TBC + Graves disease + kanker
gg fx ginjal (karenas resiko hipoglikemi)