Diabetes na gestação Flashcards
Por que há um maior risco de desconforto respiratório pelo recém-nascido filho de mãe com diabetes mellitus gestacional (DMG)?
A hiperglicemia materna gera hiperinsulinemia fetal repercutindo no atraso na produção do surfactante pulmonar
Qual o método de rastreamento da doença cardiovascular aterosclerótica recomendado para uma gestante com diabetes mellitus prévio à gestação?
Eletrocardiograma
Ecocardiograma
Caso uma gestante apresente glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL no início do pré-natal, é dado o diagnóstico de _____________ (complete a lacuna)
Diabetes mellitus
No acompanhamento pré-natal de uma gestante com diabetes mellitus gestacional (DMG), após a 30ª semana, qual a frequência de consultas?
Semanalmente
Em que momento se indica o parto de uma gestante com diabetes mellitus gestacional (DMG) com controle glicêmico bom em uso de tratamento farmacológico?
39 semanas de gestação
Caso uma gestante apresente glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL no início do pré-natal, é dado o diagnóstico de _____________ (complete a lacuna)
Diabetes mellitus gestacional
Quais os 03 hormônios relacionados ao aumento da resistência periférica à insulina que ocorre na gestação?
HLP (hormônio lactogênio placentário)
Prolactina
Cortisol
Qual o principal mecanismo fisiopatológico da diabetes mellitus gestacional (DMG)?
Ausência da liberação adequada de insulina, num estado hiperglicêmico, pelo pâncreas mal funcionante devido ao aumento da demanda gestacional
A hiperglicemia pós-parto é uma das complicações fetais da diabetes mellitus gestacional (DMG). Verdadeiro ou falso?
FALSO
A hipoglicemia pós-parto é uma das complicações fetais da DMG devido ao estado de hiperinsulinemia decorrente da hiperglicemia na gestação
Quais as duas principais indicações de insulinoterapia no manejo da diabetes mellitus gestacional (DMG)?
Hiperglicemia após 1-2 semanas de tratamento não farmacológico (≥30% das medidas fora da meta)
Crescimento abdominal fetal ≥p75
A cardiotocografia e o perfil biofísico fetal devem ser realizados com que frequência numa gestante com diabetes mellitus gestacional (DMG) que faz uso de tratamento farmacológico?
Semanalmente quando > 32 semanas gestacionais
Caso uma gestante apresente glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL no TOTG 75g, é dado o diagnóstico de _____________ (complete a lacuna)
Diabetes mellitus gestacional
Em geral, a ultrassonografia mensal é recomendada a partir de quantas semanas de gestação em caso de diabetes mellitus prévio à gestação?
> 24 semanas
Caso uma gestante apresente glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL no TOTG 75g, é dado o diagnóstico de _____________ (complete a lacuna)
Diabetes mellitus
Complete a lacuna: Diante de um peso fetal estimado _______g, indica-se oferecer cesárea
≥ 4.500
Qual o exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional?
TOTG 75g (teste oral de tolerância à glicose)
A RCIU (restrição de crescimento intrauterina) é uma das possíveis complicações fetais relacionadas ao diabetes mellitus prévio à gestação. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Decorre da insuficiência placentária pela vasculopatia
A macrossomia + distocia (principalmente de ombros) são complicações mais encontradas na diabetes mellitus gestacinal (DMG) ou diabetes mellitus prévio?
Diabetes mellitus gestacional
A reclassificação das mulheres que tiveram diabetes mellitus gestacional (DMG) deve ser realizada quanto tempo após o parto?
6 semanas após o parto
No manejo da diabetes mellitus gestacional (DMG), a meta da glicemia de jejum é de ______ (complete a lacuna)
< 95 mg/dL
De acordo com a classificação de Priscilla-White, como podemos classificar a diabetes mellitus gestacional (DMG) controlada apenas com medidas não farmacológicas (dieta e exercício físico)?
DMG A1
Qual o método de rastreamento da doença cardiovascular aterosclerótica recomendado para uma gestante com diabetes mellitus prévio à gestação?
Eletrocardiograma
Ecocardiograma
Em geral, a ultrassonografia mensal é recomendada a partir de quantas semanas de gestação em caso de diabetes mellitus gestacional?
> 24 semanas
No que consiste a hipótese de Barker?
Hiperglicemia na gestação se associa ao aumento do risco futuro, no(a) filho(a), de obesidade, síndrome metabólica e diabetes
No manejo da diabetes mellitus gestacional (DMG), a meta da glicemia 2 horas pós-prandial é de ______ (complete a lacuna)
< 120mg/dL
Cite as 03 condições que contraindicam o uso de metformina durante a gestação
RCIU (restrição de crescimento intrauterino)
Feto no percentil < 50
Gestante com doença renal crônica
Toda gestante deve fazer o rastreio para diagnóstico de diabetes mellitus gestacional durante a gestação. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A diabetes mellitus gestacional (DMG) é o principal fator de risco para diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
No acompanhamento da gestante com diabetes mellitus gestacional, indica-se a ultrassonografia quinzenal em caso de __________ (complete a lacuna)
Crescimento fetal p95
No que consiste a hipótese de Barker reversa?
Hiperglicemia na gestação se associa ao aumento do risco cardiovascular, do risco de obesidade e de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) pela genitora
Qual a conduta recomendada caso a gestante apresente glicemia de jejum < 92mg/dL no início do pré-natal?
Realizar TOTG 75g entre 24 e 28 semanas gestacionais
Em que situação se indica a realização do TOTG 75g para uma gestante entre 24 e 28 semanas gestacionais?
Quando a glicemia de jejum dosada no início do pré-natal é < 92mg/dL
Caso uma gestante apresente glicemia ≥ 180 mg/dL na 1ª hora do TOTG 75g, é dado o diagnóstico de _____________ (complete a lacuna)
Diabetes mellitus gestacional
No manejo da diabetes mellitus gestacional (DMG), a meta da glicemia 1 hora pós-prandial é de ______ (complete a lacuna)
< 140 mg/dL
Na reclassificação das mulheres que tiveram diabetes mellitus gestacional (DMG) com o TOTG 75g, qual a interpretação do achado de glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL e 2ª hora < 140mg/dL?
Glicemia de jejum alterada
As gestantes com diabetes mellitus gestacional (DMG) tratadas com medidas farmacológicas devem realizar o perfil glicêmico diário de quantos pontos?
6 pontos
(jejum, pós-café, antes do almoço, pós-almoço, antes do jantar, pós-jantar)
Qual a recomendação quanto à insulinoterapia após o parto de uma paciente com diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG)?
Suspender a insulina e manter dieta normal
De acordo com a classificação de Priscilla-White, como podemos classificar a diabetes mellitus gestacional (DMG) controlada com medidas farmacológicas?
DMG A2
Em que momento se indica o parto de uma gestante com diabetes mellitus (DM) pré-gestacional ou DM diagnosticado na gestação com controle glicêmico bom?
Entre 38 e 39 semanas gestacionais
Complete a lacuna: A presença de pediatra na sala de parto, obstetra, disponibilidade de doppler e cardiotocografia caracteriza o nível ________ de atenção à saúde
Secundário
Quais as duas indicações de avaliação do bem-estar fetal?
Diabetes mellitus gestacional em tratamento farmacológico / mal controlado
Diabetes mellitus pré-gestacional
Em que momento se indica o parto de uma gestante com diabetes mellitus gestacional (DMG) com controle glicêmico ruim?
Entre 37 e 38 semanas gestacionais
Cite as 04 principais indicações de realização do pré-natal de uma gestante com diabetes mellitus gestacional (DMG) na atenção secundária e terciária
DMG classe A2
Presença de comorbidades
DMG de difícil controle
Alterações fetais
Na reclassificação das mulheres que tiveram diabetes mellitus gestacional (DMG) com o TOTG 75g, qual a interpretação do achado de glicemia de jejum ≥ 126mg/dL e/ou 2ª hora ≥ 200mg/dL?
Diabetes mellitus
Na reclassificação das mulheres que tiveram diabetes mellitus gestacional (DMG) com o TOTG 75g, qual a interpretação do achado de glicemia de jejum < 126mg/dL e 2ª hora entre 140 e 199 mg/dL?
Intolerância à glicose
As gestantes com diabetes mellitus gestacional (DMG) tratadas com medidas não farmacológicas devem realizar o perfil glicêmico diário de quantos pontos?
04 pontos
(jejum, pós-café, pós-almoço, pós-jantar)
As malformações fetais são complicações mais associadas ao diabetes mellitus gestacional ou ao diabetes mellitus prévio à gestação?
Diabetes mellitus prévio à gestação
Complete a lacuna: A presença de neonatologista e UTI neonatal além do acompanhamento de outras especialidades médicas caracteriza o nível ________ de atenção à saúde
Terciário
Caso uma gestante apresente glicemia entre 153 e 199 mg/dL na 2ª hora do TOTG 75g, é dado o diagnóstico de _____________ (complete a lacuna)
Diabetes mellitus gestacional
Ainda que não se recomende o uso de antidiabéticos orais para tratamento da diabetes mellitus gestacional (DMG), caso seja necessário, qual deve ser utilizado?
Metformina
Caso uma gestante apresente glicemia ≥ 200 mg/dL na 2ª hora do TOTG 75g, é dado o diagnóstico de _____________ (complete a lacuna)
Diabetes mellitus
Qual o método de rastreamento da retinopatia recomendado para uma gestante com diabetes mellitus prévio à gestação?
Mapeamento de retina (retinografia) a cada trimestre
Quais as opções de métodos de rastreamento da doença renal diabética recomendadas para uma gestante com diabetes mellitus prévio à gestação?
Albuminúria em amostra
Relação albumina/creatinina
Proteinúria de 24h
Creatinina sérica e cálculo de taxa de filtração glomerular
Complete a lacuna: Recomenda-se que o pré-natal de uma gestante com diabetes mellitus (DM) seja realizado no nível _________ (pré-natal de alto risco)
Terciário
A cardiotocografia e o perfil biofísico fetal devem ser realizados com que frequência numa gestante com diabetes mellitus gestacional (DMG) que faz uso de tratamento não farmacológico?
Semanalmente quando > 34 semanas gestacionais
A maioria dos partos de gestantes com diabetes mellitus gestacional (DMG) ocorre a nível _________ (complete a lacuna)
Secundário
Qual o tratamento inicial recomendado para a diabetes mellitus gestacional (DMG)?
Medidas não farmacológicas (dieta, atividade física)
Qual a recomendação quanto à insulinoterapia após o parto de uma paciente com diagnóstico de diabetes mellitus prévio à gestação?
Retornar à dose pré-gestacional ou metade da dose da gestação
Quais as 05 principais indicações de uso de antidiabético oral no manejo da diabetes mellitus gestacional (DMG)?
Ausência de acessibilidade à insulina
Dificuldade na autoadministração da insulina
Estresse exacerbado pelo uso da insulina
Necessidade de altas doses de insulina sem resposta adequada no controle glicêmico
Ganho de peso excessivo em uso da insulina
Em que momento se indica o parto de uma gestante com diabetes mellitus (DM) pré-gestacional ou DM diagnosticado na gestação com controle glicêmico ruim?
Considerar parto até 37 semanas de gestação
Na reclassificação das mulheres que tiveram diabetes mellitus gestacional (DMG) com o TOTG 75g, qual a interpretação do achado de glicemia de jejum < 100mg/dL e 2ª hora < 140mg/dL?
Normal
Qual o método de rastreamento da neuropatia diabética recomendado para uma gestante com diabetes mellitus prévio à gestação?
Exame clínico
Qual o período indicado para o parto de uma gestante com diabetes mellitus gestacional (DMG) com controle glicêmico bom em uso de tratamento não farmacológico?
Entre 39-40 semanas gestacionais
Qual a insulina geralmente utilizada no manejo da diabetes mellitus gestacional?
Insulina NPH 0,5 UI/kg/dia
