Diabetes Tipo 02

Question 1

Critérios diagnósticos para DM

Answer 1

1- Glicemia de jejum:
Normal < 100
Pré-DM entre 100 e 125
DM > 125

2-TOTG:
Normal < 140
Pré-DM entre 140 e 199
DM >199

3-Hb Glicada:
Normal < 5,7%
Pré-DM entre 5,7% e 6,4%
DM > 6,4%

2 medidas laboratoriais

Question 2

Metas de Hb1Ac

Answer 2

Adultos < ou = 7%
Idosos < 8,5%

Question 3

Metas de glicemia

Answer 3

Jejum < 130
Pré-prandial < 130
Pós prandial < 180

Question 4

Fisiopatologia do DM2

Answer 4

Octeto de DeFronzo
1-Aumento da lipólise e redução da captação da glicose
2-Aumento da reabsorção renal de glicose
3-Redução da captação de glicose pelo músculo
4-Diminuição do efeito das incretinas
5-Aumento da gliconeogênse hepática
6-Aumento na produção de glucagon pelo pâncreas
7-Redução da secreção de insulina
8-Disfunção de neurotransmissores

Question 5

Metformina - Classe

Answer 5

Biguanida

Question 6

Função da metformina

Answer 6

1-Aumenta a sensibilidade à insulina no fígado, reduzindo a gliconeogênese

2-Aumento da captação muscular de glicose (ativação da AMPK)

Question 7

Dose de metformina

Answer 7

500mg a 2550mg/dia

Question 8

Efeitos adversos da metformina

Answer 8

Sintomas gastrointestinais (náuseas, epigastralgia, diarreia)
Deficiência de vitamina B12
Acidose lática (raro)

Question 9

Contra indicações da metformina

Answer 9

1-Insuficiência respiratória
2-ICC Classe IV
3-Doença hepática grave
4-Infecção grave
5-TFG < 30ml/min
6-Contraste radiológico - suspender 1 dia antes

Question 10

Exemplos de análogos do GLP-1

Answer 10

Liraglutide
Semaglutida
Dulaglutida

Question 11

Função dos análogos de GLP-1

Answer 11

Aumenta a secreção de insulina
Reduz secreção de glucagon
Retarda o esvaziamento gástrico
Aumenta a saciedade

Question 12

Efeitos adversos dos análogos do GLP-1

Answer 12

Sintomas do TGI
Hipoglicemia (quando em associação)
Aumento discreto de FC
Reações locais

Question 13

Contra indicações aos análogos de GLP-1

Answer 13

1-Hipersensibilidade
2-Carcinoma medular de tireóide
3-Uso simultâneo com inibidores da DPP-4
4-TFG < 15ml/min

Question 14

Principal causa de morte nos pacientes com DM

Answer 14

Doenças cardiovasculares

Question 15

Doses de Victoza para tratamento de DM2

Answer 15

0,6 a 1,8mg/dia

Question 16

Dulaglutida (Trulicity) doses para tratamento de DM2

Answer 16

0,75mg a 1,5mg/semana

Question 17

Semaglutida (ozempic) doses para tratamento de DM2

Answer 17

0,25 a 1mg/semana

Question 18

Semaglutida oral, nome comercial

Answer 18

Rybelsus

Question 19

Apresentação do Rybelsus

Answer 19

3, 7 e 14mg
Começar com dose menor e aumentar a cada 04 semanas

Question 20

Como tomar Rybelsus

Answer 20

Tomar em jejum, 30 min de tomar qualquer outra droga, comida ou água

Question 21

Equivalência Rybelsus x Ozempic

Answer 21

14mg = 0,5mg SC

Question 22

Análogo de GLP-1 e GIP simultâneo com potencial de perda de peso de 30-50%

Answer 22

Tirzepatida

Question 23

Inibidores do SGLT-2

Answer 23

Canaglifozina
Dapaglifozina
Empaglifozina

Question 24

Função do inibidores do SGLT-2

Answer 24

Inibe o co-transportador de sódio-glicose no túbulo proximal

Question 25

Doses e nome comercial da empaglifozina

Answer 25

Jardiance 10 a 25mg/dia

Question 26

Doses e nome comercial da Dapaglifozina

Answer 26

Forxiga 10mg/dia

Question 27

Inibodres do DPP4

Answer 27

Linagliptina Sitagliptina Alogliptina Saxagliptina Vildagliptina

Question 28

Função dos inibidores do DPP4

Answer 28

Inibe o DPP4 - enzima responsável pela degradação do GLP-1

Question 29

Dose e nome comercial da linagliptina

Answer 29

Trayenta 5mg/dia

Question 30

Dose e nome comercial da sitagliptina

Answer 30

Januvia 100mg/dia

Question 31

Dose e nome comercial da alogliptina

Answer 31

Nesina 25mg/dia

Question 32

Dose e nome comercial da vildagliptina

Answer 32

Galvus 50mg 2x ao dia

Question 33

Quais as classes de medicamentos anti DM2 estão relacionadas ao aumento de peso corporal?

Answer 33

Pioglitazona e Sulfonilureias

Question 34

Doses pioglitazona

Answer 34

15, 30 e 45mg/dia

Question 35

Exemplo de sufonilureias

Answer 35

Glicazida Glimepirida Glibenclamida

Question 36

Doses glicazida

Answer 36

30 a 90mg/dia

Question 37

Doses glimepirida

Answer 37

1 a 4mg/dia

Question 38

Doses Glibenclamida

Answer 38

5mg de 1 a 3x ao dia

Question 39

Função das sulfonilureias

Answer 39

Estimulam a secreção de insulina

Question 40

Desvantagem principal das sulfonilureias

Answer 40

Falência precoce das células beta pancreáticas