Diabetes - Tratamento Medicamentoso Flashcards
(35 cards)
Quando iniciar tratamento medicamentoso no pcte e quando iniciar insulinoterapia?
Medicamento: quando tiver diagnóstico de dm
Insulina: quando glicada >9% e gj >300 com sintomas graves
Quais as medicações que não aumentam secreção de insulina e são chamados sensibilizadores?
Biguanidas (metformina) e tiazolinedionas (pioglitazona)
Como a metformina consegue ajudar no DM?
Ela sensibiliza o figado e as cel perifericas a insulina e diminui assim a produção hepática de glicose
Como é a apresentação de dosagem da metformina? como usar?
500, 850mg e 1g, começa a ter efeito com 1000mg e tem efeito máximo com 2000mg, então começamos dando 2x por dia de 500mg e aumentamos 500mg a cada 1 semana, chegando a 2000mg (administrar junto com a comida), iniciar o tto bem lento pra diminuir os ef colaterais de diarreia!
Qual a dose máx de metformina?
2250mg
Qual o principal ef colateral da metformina?
diarreia
Qual metformina é melhor para os efeitos colaterais?
metformina de liberação prolongada (glifage xr)
O que fazer se a dose de metformina não for suficiente para baixar a glicemia?
Acrescenta outro antidiabético, mas não diminui a dose da metformina!
Qual medicamento tem relação com diminuição de vitamina b12?
Metformina - dosar sempre!
Qual é uma contraindicação absoluta para a metformina?
clearance de creatinina <30 e reduzir dose se >45, ins hepatica, cardiaca, etc
Onde agem as glitazonas para a diminuição da glicemia?
nos musculos e nos adipocitos
Como ocorre a diminuição da glicemia pelas glitazonas?
ativa ppar gama p fazer mais glut4
Qual o principal efeito colateral da glitazona e uma contraindicação que se associa a ele?
edema e icc respect
qual medicamento está associado a cancer de bexiga e é contraindicado em osteoporose?
glitazona (tiaolinediona)
Como funciona a acarbose?
Inibição das dissacaridases (alfa glicosidase) e então o açúcar passa sem ser digerido
Qual o principal efeito colateral da acarbose?
pum!
O que são secretadogos e quais seus nomes?
são medicamentos que estimulam produção de insulina, são as sulfoniluréias e as glinidas
qual a diferença entre as sulfonilureias e as glinidas?
Uma atua por muito tempo (sulfonilur) e outra tem uma ação mais rápida e intensa (glinidas)
qual o nome das sulfonilureias?
gibenclamida, glicazida
Quais os grandes efeitos adversos das sulfonilureias?
hipoglicemia e aumento de peso
O que são as incretinas?
São o GLP1 e GIP e eles ajudam a aumentar a secreção de insulina em aprox 50% (observaram q glicose na veia estimulava menos insulina que via oral)
Qual a diferença básica entre incretinas e secretagogos?
As incretinas só aumentam a insulina quando realmente precisa de glicose dentro da cél e os secretagogos não, por isso causam mais hipoglicemia!
Quais os efeitos benéficos das incretinas?
perda de peso por aumentar a sensação de saciedade, retarda a absorção gástrica
Qual o nome comercial do GLP1?
ligaglutida, victoza
