Diadynamique Flashcards

(41 cards)

1
Q

Ce courant a été utilisé par le dentiste français Dr. Pierre Bernard en 1929 pour atténuer les douleurs nerveuses. C’est pourquoi il est également appelé le _________
• C’est un courant _______ en simple ou double alternance.
• Les fréquences varient entre ____ Hz.
• L’intensité, en mA, est juste _______

A

Ce courant a été utilisé par le dentiste français Dr. Pierre Bernard en 1929 pour atténuer les douleurs nerveuses. C’est pourquoi il est également appelé le courant de Bernard.
• C’est un courant alternatif redressé en simple ou double alternance.
• Les fréquences varient entre 50-100 Hz.
• L’intensité, en mA, est juste sous le seuil de
la douleur.

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2
Q

• C’est un courant plus agressif en sensation,
mais il a certains bénéfices cliniques. Je
note davantage d’efficacité comme
première modalité antalgique en phase
_________

A

• C’est un courant plus agressif en sensation,
mais il a certains bénéfices cliniques. Je
note davantage d’efficacité comme
première modalité antalgique en phase
aigue ou subaigue récente.

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3
Q

Courant polarisé ou non ?

A

polarisé

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4
Q

DF: courant sinusoïdal de ___ Hz, dont l’une des
phases est redressée = donne alors f: ____ Hz.
Durée d’impulsion de ___ ms, avec ou sans intervalle de repos? . Nous l’utilisons généralement pour
augmenter le seuil de tolérance (sensibilité) de
la dlr.

A

• DF: courant sinusoïdal de 50 Hz, dont l’une des
phases est redressée = donne alors f: 100 Hz.
Durée d’impulsion de 10 ms, sans intervalle de
repos. Nous l’utilisons généralement pour
augmenter le seuil de tolérance (sensibilité) de
la dlr.

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5
Q

MF: courant sinusoïdal de __ Hz dont la durée
d’impulsion , la DI, est de __ ms et l’intervalle de
repos entre les impulsions est de __ ms.

A

MF: courant sinusoïdal de 50 Hz dont la durée
d’impulsion , la DI, est de 10 ms et l’intervalle de
repos entre les impulsions est de 10 ms.

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6
Q

Nous l’utilisons généralement pour augmenter le seuil de tolérance (sensibilité) de la dlr.

A

DF

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7
Q

c’est une alternance lente et progressive du

DF (5 sec.) et MF (10 sec.).

A

• LP = longue période

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8
Q
c’est une alternance brusque et rythmique
du DF (1 sec.) et MF (1 sec.). .
A

• CP = courte période

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9
Q

• LP: c’est une alternance ____ et ____ du
DF (5 sec.) et MF (10 sec.). Appelée également
en français «Longue Période».

A

• LP: c’est une alternance lente et progressive du
DF (5 sec.) et MF (10 sec.). Appelée également
en français «Longue Période».

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10
Q

• CP: c’est une alternance _____ et ______
du DF (1 sec.) et MF (1 sec.). Appelée
également en français «Courte Période».

A

• CP: c’est une alternance brusque et rythmique
du DF (1 sec.) et MF (1 sec.). Appelée
également en français «Courte Période».

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11
Q

puissant analgésique. Il a un effet
spasmolytique pour la circulation sanguine . Il
stimule le SNA et partiellement le sympathique.

A

DF

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12
Q

puissants effets moteurs et tonification

musculaire.

A

• MF:

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13
Q

: effets analgésique et de stimulation. Il résorbe

l’œdème en cas d’hématome aigu ou d’entorse.

A

• CP

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14
Q

effets analgésique et spasmolytique de plus

longue durée.

A

• LP:

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15
Q

 le plus désagréable (peu utilisé)
• C’est un courant MF d’une durée 1 sec.
suivi d’une période de repos de 1 sec.
et ainsi de suite

A

-Rythme Syncopé = RS

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16
Q
Neurones périphériques «C»
Nous retrouvons ces neurones de petit
calibre sous deux formes:
• \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (0.4-1.2 µm)
- fibres afférentes de la douleur lente
• \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(0.1-1.3 µm):
- fibres post-ganglionnaires vasomotrices du SNA
A

• neurones périphériques sensitifs (0.4-1.2 µm)
- fibres afférentes de la douleur lente
• neurones périphériques moteurs (0.1-1.3 µm):
- fibres post-ganglionnaires vasomotrices du SNA

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17
Q

Principes d’électrophysiologie
• Neurones sensitifs de + gros diamètre a un seuil
d’excitation plus _____
• + le stimulus est ___ , + il y aura de neurones
afférents de stimuler
• + le neurone excitateur se dépolarise souvent,
+ le signal est fortement ressenti par la neurone
• L’excitabilité des fibres nerveuses et musc.
dépendent de _____, de la _____ et de la
______ du stimulus pour atteindre son «I» max.

A

Principes d’électrophysiologie
• Neurones sensitifs de + gros diamètre a un seuil
d’excitation plus bas
• + le stimulus est fort, + il y aura de neurones
afférents de stimuler
• + le neurone excitateur se dépolarise souvent,
+ le signal est fortement ressenti par la neurone
• L’excitabilité des fibres nerveuses et musc.
dépendent de l’intensité, de la durée et de la
vitesse du stimulus pour atteindre son «I» max.

18
Q

Courants diadynamiques
• Effets ___ marqués
• Forte sécrétion d’opiacés endogènes si près ______
• Contrôle de l’œdème par la stimulation des nerfs
vasomoteurs = pompage musc. à quel endroit ? ____ avec courant ____ ou _____ (comportant des
phases d’activités et de repos)= _____
• Rééducation de la sensibilité (↓ persistante dans le
temps avec stimulations intenses)
• MF,CP, LP ET RS: - confortable et effet + durable
que le ___
• Danger de ______ sous les électrodes

A

Courants diadynamiques
• Effets polaires marqués
• Forte sécrétion d’opiacés endogènes si près du
seuil de l’inconfort
• Contrôle de l’œdème par la stimulation des nerfs
vasomoteurs  pompage musc. au site de la
lésion avec courant CP ou LP (comportant des
phases d’activités et de repos)= AIGUE
• Rééducation de la sensibilité (↓ persistante dans le
temps avec stimulations intenses)
• MF,CP, LP ET RS: - confortable et effet + durable
que le DF
• Danger de brûlure sous les électrodes

19
Q
  1. Quelles fibres nerveuses particulières seront

stimulées avec le diadynamique?

20
Q
  1. Ces fibres nerveuses produisent quelles réponses

(ou effets) particulières?

A

Elles stimulent les fibres sensitives et
motrices (vasomoteur du SNC). Elles stimulent
le portillon et les enképhalines + endorphines.

21
Q
  1. Pourquoi ce courant réussit-il à produire cet effet?
A

en raison de sa grande DI: 10 msec

22
Q

Pour quelle raison le courant diadynamique
semble plus efficace en phase aigüe?
a) Parce qu’il stimule les fibres C et a surtout un effet
sur les opiacés
b) Parce qu’il stimule les fibres C et a également
un effet vasomoteur (sympathique)
c) Parce qu’il stimule les grosses fibresportillon

23
Q

Compte tenu que ce courant est polarisé et que la
durée du traitement est courte:
À quel endroit placez-vous les électrodes :
a) si vous traitez une structures tendineuses?

b) si vous traitez une petite surface articulaire,
comme la trapézo-métacarpienne?

A

Rép.: la négative au site de la douleur ou de la
lésion et la positive sur le trajet du tendon.

Rép.: de chaque côté de l’articulation
(antér./postér.) en plaçant la négative du côté le
plus douloureux.

24
Q

Puisque que c’est un courant polarisé, avec une
grande durée d’impulsion et une intensité bien
ressentie:
• Attention, si vous enlevez le contact d’une
électrode avec la peau pendant que le courante
fonctionne, le sujet aura un effet de _______
• L’électrode ______(analgésie et ↓ œdème) est
considérée plus active, même si les effets
analgésiques sont aux deux pôles.
• Dans les cas de douleur diffuse ou d’une grande
région, il est recommandé de ________ au
cours du traitement.

A

• Attention, si vous enlevez le contact d’une
électrode avec la peau pendant que le courante
fonctionne, le sujet aura un effet de choc électrique.
• L’électrode négative (analgésie et ↓ œdème) est
considérée plus active, même si les effets
analgésiques sont aux deux pôles.
• Dans les cas de douleur diffuse ou d’une grande
région, il est recommandé de changer la polarité au
cours du traitement.

25
quelques indications ?
– Névralgie – Algodystrophie réflexe (Atrophie de Sudek); – Douleur traumatique ( muscle, ligament, articulation); – Contusions – Ténosynovite – Diminution de l’œdème local ( sous les électrodes) – Stimulation circulation sanguine (si stimulation musculaire) – Tension musculaire
26
quelques contre-indications ?
• Au-dessus la région abdominale et pelvienne lors de grossesse; • Dans la région antérieure du cou (peut provoquer des spasmes des muscles laryngés et pharyngés ou modifier le rythme cardiaque et la pression artérielle par stimulation des gros vaisseaux sanguins, • Dans la région transthoracique de la région cardiaque; • Dans la région transcrânienne; • Le port d’un stimulateur cardiaque ou défibrillateur cardiaque implanté; • Dans la région où il y a du métal ou implant métallique superficiels; • Dans une région hémorragiques (Bél.) ou ayant des pb. artériels sévères ou des thrombophlébites; • Toute atteinte cutanée au niveau du site de stimulation (incluant psoriasis, eczéma).
27
Précautions d’application • S’assurer que l’intensité soit à ___ au début du Tx. • Ne pas _________ lorsque l’intensité du courant est en fonction (sensation d’un choc électrique). • Demander au sujet de vous le dire lors du début de sensation, pour éviter les douleurs vives. • Monter l’intensité ______ pour éviter la dlr et des contractions vives sous les électrodes. • Risques de ______ sous les électrodes (doivent être bien imbibées d’eau, propres, surtout si la durée de l’application est trop longue > 6 min.), surtout chez les sujets avec une peau plus sensible.
Précautions d’application • S’assurer que l’intensité soit à zéro au début du Tx. • Ne pas déplacer les électrodes lorsque l’intensité du courant est en fonction (sensation d’un choc électrique). • Demander au sujet de vous le dire lors du début de sensation, pour éviter les douleurs vives. • Monter l’intensité lentement pour éviter la dlr et des contractions vives sous les électrodes. • Risques de brûlure sous les électrodes (doivent être bien imbibées d’eau, propres, surtout si la durée de l’application est trop longue > 6 min.), surtout chez les sujets avec une peau plus sensible.
28
Durée de chaque type de courant Type de courant Durée DF _________ MF _____ CP ______ LP _____
DF 30 sec – 1 min. MF 1-2 min CP 1-2 min. LP 1-2 min
29
sensation de picotement et si l’intensité est suffisante on pourrait percevoir comme un déplacement des électrodes.
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30
une sensation de vibrations et parfois une sensation d’un léger écrasement ou serrement comme dans un étau.
• MF:
31
une sensation de vibrations alternées (qui | montent et qui descendent).
• CP:
32
une sensation de vibrations alternées, mais | de plus longue durée entre les phases
• LP:
33
• Pour ↑ la sécrétion ______ il faut que l’intensité soit assez élevée, près du seuil de la dlr. Alors nous pouvons nous éloigner du site de dlr. • Nous choisissons le type de courant selon la ______ du sujet vs le type de courant ______ vers ______
• Pour ↑ la sécrétion d’endorphines il faut que l’intensité soit assez élevée, près du seuil de la dlr. Alors nous pouvons nous éloigner du site de dlr. • Nous choisissons le type de courant selon la sensibilité du sujet vs le type de courant moins agressant vers le plus agressant.
34
• Sensation désagréable selon un ordre croissant: | ________
• Sensation désagréable selon un ordre croissant: | DF
35
• Pour ↓ l’œdème, il est préférable d’utiliser des courants avec une phase de repos (pompage): ___, ___, ___
• Pour ↓ l’œdème, il est préférable d’utiliser des courants avec une phase de repos (pompage): LP-CP-RS.
36
• Le changement de polarité est fait uniquement pour: - -
• Le changement de polarité est fait uniquement pour: – éviter les brûlures sous les électrodes; – avoir un effet similaire dans une région avec des douleurs diffuses ou une plus grande région à traiter.
37
Fréquence des traitements • Il peut être donné à______ ou _____. Selon le fabriquant , il a des effets supérieurs si la deuxième séance soit donnée avant que les effets de la séance précédente soit disparus. • Lorsque l’état du patient se stabilise ou s’améliore: 2-3 fois /semaine. • _____ séances maximales
Fréquence des traitements • Il peut être donné à tous les jours ou 2 fois / jour. Selon le fabriquant , il a des effets supérieurs si la deuxième séance soit donnée avant que les effets de la séance précédente soit disparus. • Lorsque l’état du patient se stabilise ou s’améliore: 2-3 fois /semaine. • 10-12 séances maximales
38
Nommer un point positif et un point négatif des Électrodes à succion
Permet un meilleur contact dans une zone difficile à faire maintenir Bon entretien des éponges pour éviter contamination du patient
39
Bref résumé • Durée des impulsions : ____ . • __________ et __________ sont en raison de la longue durée des impulsions. • Risques d’irritation de la peau et de brûlure sont plus marqués que les autres modalités dans le même créneau de fréquence. C’est pourquoi je vous recommande de ne pas dépasser 5-6 minutes de traitement /région/séance.
Bref résumé • Durée des impulsions : 10 ms. • Effets polaires marqués et l’inconfort sont en raison de la longue durée des impulsions. • Risques d’irritation de la peau et de brûlure sont plus marqués que les autres modalités dans le même créneau de fréquence. C’est pourquoi je vous recommande de ne pas dépasser 5-6 minutes de traitement /région/séance.
40
• Forte sécrétion d’opiacés endogènes lors de stimulations près du seuil de l’inconfort ou de dlr. • Stimulations des fibres ___: sensitives et motrices • Contrôle de _______par la stimulation des nerfs vasomoteurs et du pompage musculaire.
• Forte sécrétion d’opiacés endogènes lors de stimulations près du seuil de l’inconfort ou de dlr. • Stimulations des fibres C: sensitives et motrices • Contrôle de l’œdème par la stimulation des nerfs vasomoteurs et du pompage musculaire.
41
• Un patient vous consulte pour une aux épicondyliens latéraux depuis 2 jours. Les douleurs partent surtout de l’épicondyle et se rendent jusqu’au 1/3 proximal de l’extenseurs des doigts. • Identifier les paramètres du diadynamique, la position des électrodes, la position du sujet et quel type d’intensité sont recommandés pour maximiser votre résultat.
• Emplacements des électrodes: deux électrodes de dimension moyenne, rondes ou carrées, la négative sur l’épicondyle et la positive sur le 1/3 proximal des extenseurs des doigts. • Types de courant: – DF: 30 sec. à 1 min. – MF: 1-2 minutes – CP: 1-2 minutes • Intensité: forte, près du seuil de la douleur