Diagnostic différenciel / entrevues / généralités Flashcards

(49 cards)

1
Q

Quels sont les 3 diagnostics drapeau rouge pour une DRS?

A
  • Dissection aortique
  • SCA
  • Embolie
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Q

Quels sont les 5 diagnostics drapeau rouge pour une dyspnée subite?

A
  • Pneumothorax
  • Embolie pulmonaire
  • IDM
  • Tamponnade
  • Anaphylaxie
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Q

Quels sont les 7 étapes de l’examen cardiaque?

A
  1. État général et signes vitaux
  2. Évaluation des pouls
  3. Évaluation de la TA
  4. Évaluation TVC et RHJ
  5. Inspection thorax
  6. Palpation thorax
  7. Auscultation thorax
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Q

Comment (3) peut être l’amplitude d’un poul?

A
  • Faible : poul filant
  • Normal
  • Hyperdynamique : bondissant
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Q

Dans quelles conditions (3) est-ce qu’on peut sentir un poul filant?

A

Hémorragie significative, dissection aortique, rupture d’anévrisme

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6
Q

Dans quelles conditions (2) est-ce qu’on peut sentir un poul hyperdynamique?

A

Hyperthyroïdie, insuffisance aortique ou mitrale

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7
Q

En quoi consiste l’analyse de la morphologie d’un poul?

A
  • Apprécier la montée
  • Apprécier la descente
  • Durée de l’onde de pression
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8
Q

Comment se décrit un poul normal?

A
  • Montée rapide
  • Sommet arrondi
  • Descente moins abrupte que la montée
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9
Q

Quelles seraient les caractéristique du poul d’une sténose aortique?

A

Montée lente et retardée

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10
Q

Quelles seraient les caractéristiques du poul d’une régurgitation de la valve aortique?

A

Double pic dans la montée

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11
Q

Dans quelles (2) atteintes est-ce qu’on peut objectiver un poul paradoxal?

A
  • Tamponnade cardiaque (sensibilité +)

- Asthme

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12
Q

Quelles sont les 4 pathologies dans lesquelles on peut avoir des hémoptysies?

A
  • Tuberculose
  • Cancer
  • Embolie
  • Pneumonie
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13
Q

Quelles sont les étiologies (7) de l’IC droite?

A
  • Péricardite constrictive
  • Tamponnade cardiaque
  • Pneumothorax sous tension
  • Embolie pulmonaire massive
  • Infarctus du VD
  • HTAP
  • Décompensation coeur gauche
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14
Q

Quelles sont les étiologies (6) de l’IC gauche?

A
  • HTA non contrôlée
  • Sténose ou insuffisance valvulaire
  • Arythmie cardiaque
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumonie
  • Syndrome coronarien
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15
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’IC droite?

A
  • Dyspnée moindre
  • Douleur thoracique selon cause
  • Oedème périphérique
  • TVC augmentée
  • RHJ +
  • Hypotension
  • Congestion hépatique
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16
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique de l’IC gauche?

A
  • Dyspnée importante
  • Orthopnée
  • DPN
  • Parfois douleur thoracique
  • Hypoxémie
  • Hypotension ou hypertension
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17
Q

Que peut-on objectiver à l’auscultation pulmonaire d’une IC droite «pure»?

A

Poumons clairs

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18
Q

Que peut-on objectiver à l’auscultation pulmonaire d’une IC gauche?

A
  • Crépitants bilatéraux

- Épanchement pleural possible

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19
Q

Pour penser à un diagnostic de sinusite, à quoi le clinicien doit s’attendre?

A

Au moins une dizaine de 10 jrs de congestion nasale qui ne s’améliore pas avec d’autres symptômes tel que l’écoulement postérieur, la céphalée et bien entendu la toux.

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20
Q

Quels sont les 2 éléments qui doivent être présents pour suspecter une bronchite chronique?

A
  • Chronicité

- Tabagisme

21
Q

Comment se questionne l’orthopnée?

A

Avec le nombre d’oreillers ajoutés la nuit

22
Q

Qu’est-ce que la DPN?

A

Épisodes d’éveils la nuit par essoufflement en raison de surcharge pulmonaire causé par la résorption des oedèmes la nuit en raison du décubitus prolongé.

23
Q

Le stridor est-il à prédominance inspiratoire ou expiratoire? Qu’indique-t-il?

A

Inspiratoire

Obstruction voies respiratoires supérieures

24
Q

Le wheezing est-il à prédominance inspiratoire ou expiratoire? Qu’indique-t-il?

A

Expiratoire

Rétrécissement bronches.

25
Qu'est-ce qui est typique (4) de la péricardite?
Douleur positionnelle Caractère insidieux et progressif (inflammatoire) Douleur pleurale Frottement péricardique
26
Quelle est la sensibilité et la spécificité du frottement péricardique dans la péricardite?
- Faible sensibilité | - Haute spécificité
27
Dans la dissection aortique, de combien doit être la différence de pression artérielle entre les 2 bras pour être significative?
20 mmHg
28
Peut-il y avoir un souffle aortique lors d'une dissection aortique?
Oui
29
Quels sont les 2 signes que l'on peut objectiver si l'embolie est massive?
- Signes coeur droit (RARE) | - Hypotension
30
Quelles sont les 2 causes principales de toux persistante post-IVRS?
- Bronchospasme | - Sinusite
31
Quels sont les éléments typiques (5) d'une exacerbation de MPOC?
- Augmentation toux, dyspnée - Augmentation qté ou purulence expectorations - Embarras bronchique - Wheezing - Souvent précipité par IVRS
32
Quelles sont les 3 conditions dans lesquelles ont peut entendre des ronchis?
- MPOC - Bronchite - Pneumonie
33
Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre des sibilances?
- MPOC - Asthme (obstructifs)
34
Quelles sont les 3 conditions dans lesquelles ont peut entendre des crépitants?
- IC gauche - Fibrose pulmonaire - Pneumonie
35
Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre un souffle tubaire?
- Pneumonie | - Épanchement significatif
36
Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre un frottement pleural?
- Maladie pleurale | - Épanchement pleural
37
Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre un silence auscultatoire?
- Épanchement pleural | - Pneumothorax
38
Quand faut-il étudier la transmission de la voix?
Lorsque l'on entend un souffle tubaire
39
Quelles sont les 2 conditions qui entraînent une hypersonorité à la percussion?
- Emphysème | - Pneumothorax
40
Quelles sont les 3 conditions qui entraînent une matité à la percussion?
- Pneumonie - Épanchement pleural - Consolidation
41
Dans quelle condition est-ce que l'on peut entendre du tympanisme à la percussion ?
Pneumothorax important
42
Dans quelle condition est-ce que les vibrations vocales sont-elles augmentées?
Pneumonie
43
Dans quelles conditions (2) est-ce que les vibrations vocales sont-elles diminuées?
- Épanchement pleural significatif | - Pneumothorax
44
Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre un B3?
- IC congestive | - Insuffisance valvulaire
45
Quelles sont les 2 conditions dans lesquelles ont peut entendre un B4?
- HVG (sur HTA chronique) | - IDM
46
Quel est l'effet des manoeuvre qui augmentent la pré-charge?
Augmente les souffles du coeur droit
47
Quel est l'effet des manoeuvre qui diminuent la pré-charge?
Augmente les souffles du coeur gauche
48
La valve aortique est à gauche ou à droite du patient?
À droite (donc à gauche pour nous)
49
La valve pulmonaire est à gauche ou à droite du patient?
La valve aortique est à gauche ou à droite du patient?