diagnóstico Flashcards
(18 cards)
dx
processo
caracts
estruturas fúngicas patognomônicas
hifas?
cromoblastomicose
Exame direto (KOH 20%) do pus que drena das lesões .
estruturas globosas de 10-12μm diâmetro com parede acastanhada espessa.
Corpo Esclerótico
O corpo esclerótico, ao ser expulso com restos de granuloma, poderá ficar retido nas camadas mortas de queratina que compõe a lesão e, nestes locais, o fungo pode se desenvolver em vida saprofítica; todavia, somente a presença de hifa não estabelece o diagnóstico.
dç
tipo de infecção
nome
cromoblastomicose
granuloma por corpo estranho com microabscessos
histopatológico Hematoxilina-Eosina
colonia de
espécies de cromomicose
macromorfologia
micromorfologia tipos
temperatura
tempo
nd diferencial
Filiádes, Rinocladiela, cladospório
25
2-4 s
aparelho conidiano
espécie
dç
cladospório
Chladosporium carrionii
cromomicose(dematiciae)
aparelho conidiano
espécie
dç
fiálides
Phialophora verrucosa
cromomicose
aparelho conidiano
espécie
dç
rinocladiela
Rhinochladiella acquaspersa
cromomicose
dç
agente
estruturas …visualizadas…
cromomicose
fiálide+rinocladiela+cladospório= Fonsecaea pedrosoi ou F. compacta
aparelhos conidianos visualizadads por microcultivos
dç
técnica
micetoma
HE
grão no centro de um abscesso agudo, rodeado por extensa área de neutrófilos em decomposição. Externamente, há extensa área com fibrose.
franjas= Grao=hifas e filamentos enovelados
dç micetoma graos, dx lab por KOH
actinomicóticos
eumicóticos
Grão actinomicótico: evidencia finos filamentos, de 0,5 1μm de diâmetro, como também cocos e bacilos.
Grão eumicótico: filamentos entrelaçados, largos, de 2-5μm de diâmetro e elementos micelianos.
dç
micetoma, dx lab por GRAM
Grão
actinomicótico e cocus filamentos gram positivos
→ Filamentos e Bacilos gram negativos: Botriomicose.
→O Gram tem valor limitado para os grãos eumicóticos.
dx Nocardia sp
Kinyoum(lab)
(álcool ac)
cultura dx micetomas
primeiro
meio
como
maioria dos graos de fngs
grao nocardia brasiliensis
lavar graos água estéril
ágar Sabouraud, com estrado de levedura e isento de ciclohexemide e antibacterianos
2 tubos e incubados simultaneamente a 30°C e 37°C.
negros(-Pseudolecheria)
branco e pequeno
dç
agt
caract
meio
Provas Bioquímicas:
micetoma
nocardia brasiliensis
grao pequenos, brancos
Agar Sabouraud S CICLOHEXAMIDE ou produzem colônias glabras, sulcadas e alaranjadas.
hidrólise da caseína, xantina e hipoxantina.
PPD
purified protein derivative
oq é
qual doença
intradermorreação é uma prova que se faze injetando-se o antígeno fúngico (na tuberculose é um antígeno do BK) no tecido subcutâneo do antebraço do indivíduo. Após 3 dias, lê-se a reação: havendo endurecimento significa que o indivíduo teve contato (é infectado) com o fungo.
PARACOCCIDIOIDOMICOSE
HISTOPATOLOGIA coccidioidomicose
Qual coloraçao
aguda
crônicas
dificuldade no HE,biópsias são coradas pelo Grocott-Gomori (sais de prata).
lesões supurativas piogênicas e necróticas sem a barreira conjuntivo-histiocitária.
granulomas de células epitelióides
dç
achado
paracoccidioidomicose
células esféricas multibrotantes
kOH exame direto para dx de coccidioidomicose
pus raspado ou biópsia
escarro
homegeneizados com KOH
inicialmente homegeneizados com koh ou nacl e espera por 1 hora
.escarro “prende” o fungo o que prejudica a centrifugação que funciona como uma forma de concentrar elementos fúngicos no fundo do tubo. Por isto, o escarro deve ficar líquido antes de ser centrifugado.
centrifugar, examinar sedimento
achado: células esféricas multibrotantes(levedura-37)
cultivo para dx de coccidioidomicose
escarro
puz
biópsia
MEIOS
incubação
tempo
tratar com NALC, ou DTTT para digestao
homogeneizadas com salina + doranfenicol
fragmentar
MEIOS antibacteriano + ciclohexemide (Mycosel) são indicados para escarro ou material de lesões abertas.
PAF= punção por agulha fina
pneumologistas utilizam esta técnica de forma transcutânea para atingir o pulmão, em área previamente demarcada) -> Sabouraud sem antibacterianos.
30°C-> fase M com hifa
37°C-> fase L
21-50d-> lento
