Diagnóstico da Gestação

Question 1

Diagnóstico de presunção

Answer 1

Atraso menstrual
Alterações clínicas: náuseas, vômitos e constipação
Alterações anatômicas cutâneas e mamárias

Question 2

Alterações cutâneas no diagnóstico de presunção

Answer 2

Estrias
Escurecimento da linha alba (linha nigra)
Cloasma/melasma (máscara gravídica)
Aumento da lanugem que aparece nos limites do couro cabeludo (sinal de Halban)

Question 3

Alterações mamárias no diagnóstico de presunção

Answer 3

Aumento do volume
Aumento da vascularização (rede venosa de Haller)
Perda da definição areolar (sinal de Hunter)
Tubérculos de Montgomery

Question 4

Diagnóstico de probabilidade

Answer 4

Aumento do volume uterino
Alterações em vulva e vagina
Mais proeminentes após 8ª semana

Question 5

Sinal de Hartman

Answer 5

Sangramento devido implantação do blastocisto no endométrio

Question 6

Sinal de Hegar

Answer 6

Amolecimento do útero e istmo

maior mobilidade uterina no toque bimanual

Question 7

Sinal de Osiander

Answer 7

Pulso da artéria vaginal no toque vaginal

Question 8

Sinal de Piskacek

Answer 8

Assimetria uterina à palpação

abdome assimétrico

Question 9

Sinal de Nobile-Budin

Answer 9

Ocupação do fundo de saco de Douglas

Question 10

Sinal de Jacquemier ou Chadwick

Answer 10

Vulva arroxeada

maior vascularização

Question 11

Sinal de Kluge

Answer 11

Vagina e colo arroxeados

Question 12

Regra de Goodel

Answer 12

Amolecimento do colo uterino
Gestante: consistência de lábio
Não gestante: consistência de nariz

Question 13

Sinal que não guarda relação com a forma uterina ao toque vaginal

Answer 13

Sinal de Kluge-Jacquemier

Question 14

Aumento do volume uterino nas primeiras semanas

Answer 14

Aumento do diâmetro anteroposterior

Question 15

Volume uterino na 12ª semana

Answer 15

Útero palpável no abdome, logo acima da sínfise púbica

Question 16

Volume uterino na 16ª semana

Answer 16

Entre a sínfise púbica e cicatriz umbilical

Question 17

Volume uterino na 20ª semana

Answer 17

Atinge a cicatriz umbilical

Question 18

Volume uterino na 40ª semana

Answer 18

Pode chegar até o apêndice xifoide

Question 19

Diagnóstico de certeza

Answer 19

Sinal de Puzzos
Ausculta do BCF
Percepção de movimentos fetais

Question 20

Sinal de Puzzos

Answer 20

Rechaço fetal

Question 21

Ausculta do BCF

Answer 21

Estetoscópio de Pinard (> 20 semanas)

Sonar (> 10 semanas)

Question 22

Percepção de movimentos fetais

Answer 22

Normalmente após a 18ª semana

Question 23

Diagnóstico laboratorial

Answer 23

b-hCG
Teste qualitativo (urina): sim/não
Teste quantitativo (sangue): dobra a cada 48h

Question 24

Hiperêmese gravídica

Answer 24

Espectro clínico mais grave
Persistência de náuseas e vômitos antes da 20ª semana
Mais comum entre 6ª e 14ª semana
Moderada ou grave
Causa multifatorial

Question 25

Fatores de risco para hiperêmese gravídica

Answer 25

``` Primigestas jovens Obesas Gestação gemelar Doença trofoblástica gestacional História prévia Causas genéticas (trissomia do 21, triploidias e hidropsia fetal) ```

Question 26

Hiperêmese gravídica grave

Answer 26

``` Desidratação Perda de peso > 5% Distúrbio hidroeletrolítico Vômitos incoercíveis Oligúria Cetose e cetonúria Carências de vitaminas ```

Question 27

Melhor data para avaliar idade gestacional na USG

Answer 27

6ª a 12ª semana de gestação

Question 28

Diagnóstico ultrassonográfico

Answer 28

Tópica (local correto), evolutiva (com BCF), datação (IG) e número (quantos embriões)

Question 29

b-hCG > 1500

Answer 29

Imagem intra-útero | Gestação ectópica

Question 30

Gestação anembrionária (não evolutiva)

Answer 30

Saco gestacional > 20mm sem embrião ou > 6 semanas sem embrião

Question 31

Estruturas visualizadas na USG da gestação inicial

Answer 31

4 semanas: saco gestacional 5 semanas: vesícula vitelínica 6 semanas: embrião (> 7 mm deve ter BCF) 12 semanas: calota craniana

Question 32

Dado avaliado para determinar idade gestacional no 1º trimestre

Answer 32

CCM (comprimento cabeça-nádega)

Question 33

Regra de Nägele

Answer 33

DUM: primeiro dia da última menstruação Data provável do parto: Jan/fev/mar: + 7 dias + 9 meses Abril-dez: + 7 - 3 meses