Diagnóstico de gestação e DPP Flashcards
(20 cards)
Até que idade gestacional é considerado “embrião” e a partir de que idade é considerado “feto”?
Embrião = até 7 semanas e 6 dias Feto = a partir de 8 semanas
- Cerca de quantos dias após a fecundação é formado o blastocisto?
- Quais as partes que compõem o blastocisto?
- O blastocisto é formado cerca de 4 dias após a fecundação, caindo na cavidade uterina no 4º/5º dia - onde irá sofrer a nidação no 6º dia.
- O blastocisto é composto pelo “trofoblasto”, camada de células externas que originará a placenta; o “embrioblasto”, conjunto de células internas que irã dar origem ao embrião; e a “blastocele”, a cavidade interna.
Quais são as camadas (e suas funções) em que o trofoblasto se divide após implantar-se ao endométrio na fase da nidação (2ª semana)?
O trofoblasto se divide em:
- Sinciciotrofoblasto: epitélio especializado que avança no endométrio e miométrio, responsável pelo transporte de gases, nutrientes, metabólitos e produção de hormônios (estrogênios, progesterona, hCG, glicocorticoides, lactogenio placentário) que irão participar no controle metabólico fetal, materno e placentário;
- Citotrofoblasto: responsável pela placenta embrionária, envolve a blastocele e o embrioblasto.
Quais as 3 formas de diagnosticar uma gestação e qual delas é o melhor parâmetro para diagnosticar a prenhez precoce?
Clínico, Laboratorial e Ultrassonográfico. O melhor parâmetro é o laboratorial para detectar uma gravidez incipiente.
Qual a função do hormônio b-hCG na gestação?
É uma glicoproteína que previne a involução do corpo lúteo no início da gravidez, sendo este o principal sítio de produção de progesterona nas primas 6-7 semanas.
Qual o período do pico de secreção do beta-hCG?
Entre 8 e 10 semanas.
Do ponto de vista prático, quais os valores para detecção de beta-hCG considerados positivos e negativos?
Níveis menores que 5mUI/ml são considerados negativos e acima de 25mUI/ml são considerados positivos.
No início da gestação, qual o tempo em que a concentração do beta-hCG duplica no plasma?
Cerca de 2 a 3 dias.
Qual a faixa de tempo da gestação em que a solicitação laboratorial pode ser dispensada e ser realizado o diagnóstico clínico?
Em cerca de 12 semanas de gestação.
Mencione alguns sintomas iniciais da gestação.
Náuseas, tonteiras, sonolência, fadiga, constipação intestinal, sialorreia, aumento da sensibilidade álgica mamária, polaciúria, nictúria.
Desejos alimentares, labilidade emocional, cólica, pirose.
Tardiamente pode haver dispneia e lombalgia.
O que é a hiperêmese gravídica?
É uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de náuseas e vômitos antes da 20ª semana de gestação (6ª-14ª), associados a perda de peso (>5%), desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos, na ausência de causas médicas específicas.
Atinge principalmente primigestas jovens, obesas, portadoras de gestação gemelar ou doença trofoblástica.
Pode aparecer nas formas média (vômitos após ingestão com sinais de desidratação discretos, 5% do peso perdido) e graves (vômitos persistentes, sinais de desidratação graves, choque, oligúria, fraqueza muscular e até psicose com alucinações, além de perda de peso >5%).
O tratamento é hospitalar com controle de peso e diurese; jejum seguido de estabilização e evolução de dieta, hidratação parenteral.
Mencione alguns sinais e sintomas de presunção de gestação.
São os sinais sistêmicos - ex.: afecções mamárias - e tudo que é percebido pela mãe.
Sintomas: náuseas, polaciúria (5-6 semanas), percepção materna dos movimentos fetais (16-20 semanas).
Sinais: atraso menstrual (10-14 dias), congestão e mastalgia, tubérculos de Montgomery, aumento da circulação venosa mamária.
A partir de quantos dias o atraso menstrual é considerado um sinal de presunção?
10 a 14 dias.
Cite alguns sinais de probabilidade de gestação.
Todas as alterações vulvares, vaginais e uterinas.
Alteração da cor da vulva e vagina para violácea, aumento do volume uterino (12 sem), preenchimento do fundo de saco pelo útero (Sinal de Nobile-Budin) e hcG <1000mUI/ml.
Cite alguns sinais de certeza de gestação.
São a identificação dos BCF, percepções de partes fetais e de movimentos ativos do feto pelo examinador.
Ausculta de BCF com sonar (10-12 semanas), com Pinard (20 semanas), Sinal de Puzos/Rechaço fetal intrauterino (14 sem), percepção de movimentos fetais e palpação de partes fetais (18-20 sem).
Em que período a avaliação ultrassonográfica da IG é mais precisa? Qual parâmetro é utilizado?
Entre a 6ª-12ª semanas. É utilizado o Comprimento Cabeça-Nádega (CCN).
A partir de qual semana a USG abdominal é preferível à transvaginal e porque?
A partir da 14ª semana (início do segundo trimestre) pois o útero começa a sair da pelve.
Como é feito o cálculo da IG e da DPP?
IG = DUM. DPP = regra de Nagele = Dia +7 / Mês + 9 OU Mês - 3 para os meses posteriores à março.
O que é “abortamento”?
É o processo (espontâneo ou provocado) pela qual a cavida uterina se esvazia de seu conteúdo gestacional antes que a gravidez atinja 20 SEMANAS ou que o feto ultrapasse 500 GRAMAS.
Defina parto prematuro, gestação à termo e gestação prolongada.
Prematuro: nascimento antes de completar 37 semanas e após ultrapassar 20. (<37)
A termo: entre 37 semanas e 42 semanas incompletas.
Prolongada: maior que 42 semanas completas. (>42)
