Diagnóstico de gravidez e cronologia da gestação: DPP e IG. Flashcards
(15 cards)
Quais são os grupos de sinais/sintomas clínicos da gestação?
Presunção, Probabilidade e Certeza
Quais são os sinais e sintomas de presunção no diagnóstico da gestação?
São sinais/sintomas mais sistêmicos e melhores percebidos pela gestante.
Polaciúria;
sonolência/fadiga;
percepção de movimentos fetais pela mãe; náuseas e vômitos;
atraso menstrual de cerca de 10-14 dias (não mais que isso);
sintomas cutâneos: linha nigra, cloasma/melasma, estrias;
alterações mamárias (hipertrofia dos tubérculos de Montgomery; sinal de hunter (secunda aréola); sinal de haller (trama vascular mais perceptível).
Quais são os sinais de probabilidade no diagnóstico clínico da gestaçõa?
Sinal de Hengar (amolecimento da regiõa istma percebida durante o toque bimanual);
Sinal de Piskacek (Assimetria do corpo do útero decorrente llocal da nidação;
Sinal de mobile-budin (útero muda de forma de pera para globoso decorrente o preenchimento do fundo de saco);
Sinal de chadwick ou jacquemier (vulva arrocheada);
Sinal de Kluge (vagina arrocheada)
Regra de Godeeel (colo com concistência amolecida).
Sinal de Osiander: percepção ao toque do “pulso vaginal” (artéria vaginal).
Muco cervical: viscoso, espesso e não se cristaliza mais.
Quais são os sinais de certeza no diagnóstico da gestação?
Ausculta do BCF com Sonar (com 10 semanas - quando já ultrapassou a sínfise púbica) ou com Pinard (com 20 semanas - quando chegou na cicatriz umbilical) ;
Percepção dos movimentos e partes fetais pelo médico;
Sinal de Puzos (sinal do rechaço fetal).
Quais são os meios de diagnóstico gestacional?
Clínico (sinais de presunção, probabilidade e certeza); ultrassonográficos; laboratorial.
O diagnóstico laboratorial dá-se por qual substância e em quanto tempo?
Ocorre por meio do HCG (hormônio coriônico gonadotrófico humano) pela subunidade Beta (mais específica):
Teste qualitativo: positivo se > 25 (a partir de 8-11 dias pós-concepção/fecundação) e negativo se < 5;
Teste quantitativo: dobra a cada 2-3 semanas - com pico em 8-10 semanas. (ótimo para acompanhar a evolução gestacional)
Discorra sobre o HCG
HCG (hormônio gonadotrófico humano) produzido e secretado pelo sinciciotrofoblasto (trofoblasto implantado).
Possui duas subunidades:
Alfa (- específica, tem semelhança estrutural com outros hormônios - FHS, THS…);
Beta (+ específica, detectada após 8-11 dias de fecundação/concepção; dobra a cada 2-3 dias - ótimo para acompanhar a evolução gestacional - sinal de gravidez uterina viável); pico em 8-10 semanas).
Qual o melhor parâmetro para definir idade gestacional da USG?
Comprimento cabeça-nádega de 6-12 semanas.
Qual a via ultrassonográfica adequada para cada período trimestral da gestação?
1º trimestre: USGTV (decorrente proximidade do transdutor com o útero que ainda está intrapélvico)
2º e 3º trimestre: USG abdominal.
Associação Beta e HCG
> 1500 = saco gestacional
7.200 = vesícula vitelínica
10.800 = embrião com batimento
Indício de uma gestação ectópica
BHCG > 1500 sem saco gestacional visto na USG
Marcos da USG
4 semanas: saco gestacional
5 semanas: vesícula vitelínica
6-7 semanas: embrião e BCE se diâmetro do SG > 5mm.
8 semanas: movimentos fetais
9 semanas: cabeça fetal
12 semanas: placenta
DUM: 10/01/2020
Qual a DPP de acordo com a regra de Nagele?
17/10/2020
Dia 10 + 7 = 17
Mês: 01 + 9 = 10
ano: 2020
DUM: 10/07/2020
Qual a DPP de acordo com a regra de Nagele?
17/04/2021
Dia: 10 + 7 = 17
Mês: 07 - 03 = 4
Ano: 2020 + 1 = 2021
DUM: 28/06/2020
Qual a DPP de acordo com a regra de Nagele?
04/04/2021
ano: 2020 + 01 = 2021
mês: 06 - 03 = 03 (março)
dia: 28 + 07 = 35 ( 35 de março = dia 04 abril)
