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CIRURGIA MEDCOFF 2024 > DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DE MASSAS CERVICAIS > Flashcards

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DE MASSAS CERVICAIS Flashcards

1
Q

PACEINTE CHEGA COM TUMOR CERVIAL, COMO ORGANIZAR SEUS PENSAMENTOS?

A
  1. FAIXA ETÁRIA
  2. HISTÓRIA CLÍNICA
  3. EXAME FÍSICO
  4. EXAME COMPLEMENTAR
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2
Q

PACIENTE COM TUMOR CERVICAL, O QUE PERGUNTAR NA ANAMNESE?

A
  • IDADE
  • TEMPO DE EVOLUÇÃO
  • LOCALIZAÇÃO DO TUMOR
  • ASPECTO DA LESÃO
  • SINAIS E SINTOMAS ASSOCIADOS
  • ANTECECDENTES PESSOAIS E FAMILIARES
  • VIAGES/ANIMAIS DOMÉSTICOS?
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3
Q

QUAIS SÃO AS 3 PRINCIPAIS CATEGORIAS DE CAUSAS DE TUMOR CERVICAL?

A
  • CONGÊNITO
  • INFLAMATÓRIO
  • NEOPLÁSICO
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4
Q

QUAL CATEGORIA ETIOLÓGICA DO TUMOR PENSAR, EM UM PACIENTE DE 0-15 ANOS?

A
  1. INFLAMATÓRIO/INFECCIOSO
  2. CONGÊNITA
  3. NEOPLÁSICA
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5
Q

QUAL CATEGORIA ETIOLÓGICA DO TUMOR PENSAR, EM UM PACIENTE DE 15-40 ANOS?

A
  1. INFLAMATÓRIA/INFECCIOSA
  2. CONGÊNITA
  3. NEOPLÁSICA
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6
Q

QUAL CATEGORIA ETIOLÓGICA DO TUMOR PENSAR, EM UM PACIENTE >40 ANOS?

A
  1. NEOPLASIA
  2. INFLAMAÇÃO/INFECÇÃO
  3. CONGÊNITA
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7
Q

PACIENTE COM UMA MASSA CERVICAL QUE SE ESTABELECEU EM MENOS DE 30 DIAS, QUAL CATEGORIA PENSAR?

A

INFLAMATÓRIA/INFECCIOSA

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8
Q

PACIENTE COM MASSA CERVICAL QUE SE ESTABELECEU ENTRE 1-4 MESES, EM QUAL CATEGORIA PENSAR?

A

SUBAGUDA=NEOPLASIA

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9
Q

PACIENTE COM MASSA CERVICAL QUE SE ESTABELECEU EM UM PERÍODO>4M, QUAL CATEGORIA PENSAR?

A
  • CONGÊNITA
  • NEOPLASIA BENIGNA
  • INFLAMATÓRIA
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10
Q

COMO DELIMITAR A LOCALIZAÇÃO DO TUMOR CERVICAL?

A
  • TRIÂNGULOS CERVICAIS
  • NÍVEIS CERVICAIS
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11
Q

COMO DELIMITAR A LOCALIZAÇÃO DO TUMOR CERVICAL DE ACORDO COM OS TRIÂNGULOS CERVICAIS?

A
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12
Q

COMO DELIMITAR A LOCALIZAÇÃO DO TUMOR CERVICAL DE ACORDO COM OS NÍVEIS CERVICAIS?

A
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13
Q

TUMOR CERVICAL COM ASPECTO CÍSTICO, QUAL CATEGORIA PENSAR?

A

CONGÊNITA

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14
Q

TUMOR CERVICAL COM ASPECTO ENDURECIDO, QUAL CATEGORIA PENSAR?

A

NEOPLASIAS

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15
Q

TUMOR CERVICAL COM ASPECTO FIBROELÁSTICO, QUAL CATEGORIA PENSAR?

A

INFECÇÃO/INFLAMATÓRIA

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16
Q

TUMOR CERVICAL COM ASPECTO ENDURECIDA E FIXA, QUAL CATEGORIA PENSAR?

A

NEOPLASIA MALIGNA

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17
Q

PACIENTE COM FEBRE, RASH CUTÂNEO, DOR, QUAL CATEGORIA PENSAR?

A

INFLAMATÓRI/INFECCIOSO

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18
Q

PACIENTE COM DISFAGIA, DISFONIA, DISPNEIA, OTALGIA (SINAIS DE COMPRESSÃO), QUAL CATEGORIA PENSAR?

A

NEOPLASIA

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19
Q

PACIENTE COM TUMOR CERVICAL+PERDA DE PESO, QUAL CATEGORIA PENSAR?

A

NEOPLASIA MALIGNA

20
Q

QUAIS OS ANTECEDENTES PESSOAIS QUE FAVORECEM QUE UM TUMOR CERVICAL SEJA NEOPLÁSICO?

A
  • TABAGISMO
  • ETILISMO
  • HISTÓRICO FAMILIAR DE CÂNCER
  • HPV
  • HIV
  • HISTÓRIA DE RADIOTERAPIA PRÉVIA
  • CONTATO COM ANIMAIS
21
Q

O QUE PESQUISAR NO EXAME FÍSICO EM UM PACIENTE COM UMA MASSA CERVICAL?

A
  • OROFARINGOSCOPIA
  • LARINGOSCOPIA
  • PALPAÇÃO CERVICAL
  • SINAIS VITAIS
  • AUSCULTA CARDIOPULMONAR
  • PALPAR ABD
  • PEDIR PARA TIRAR PRÓTESE SE TIVER
  • PROCURAR LINFONODOMEGALIAS
22
Q

QUAIS EXAMES LABORATORIAIS PEDIR DIANTE DE UM PACIENTE COM UMA MASSA CERVICAL?

A
  • SOROLOGIA (TOXOPLASMOSE, RUBÉOLA, EBV, CMV, HIV E SÍFILIS)
  • TESTE CUTÂNEO (PPD)
  • HEMOGRAMA
  • HEMOCULTURA+ANTIBIOGRAMA

A PARTIR DESSES DISPONÍVEIS, VOCÊ VAI PEDIR OS QUE VOCÊ ACREDITE Q SEJAM OS MAIS PROVÁVEIS DE TE AJUDAR

23
Q

QUAIS EXAMES DE IMAGEM PEDIR DIANTE DE UM PACIENTE COM MASSA CERVICAL?

A
  • USG
  • TC
  • RM
  • ANGIOGRAFIA

PEDIR O QUE SEJA MAIS INDICADO PARA A SUA SUSPEITA DIAGNÓSTICA

24
Q

QUAIS EXAMES ENDOSCÓPICOS PEDIR DIANTE DE UM PACIENTE COM MASSA CERVICAL?

A
  • NASOFIBROLARINGOSCOPIA
  • BRONCOSCOPIA
  • EDA

AVALIAR SE SÃO NECESSÁRIOS

25
Q

QUAIS EXAMES DE BIÓPSIA PEDIR DIANTE DE UM PACIENTE COM MASSA CERVICAL?

A
  • PAAF
  • CORE BIOPSY
  • BIÓPSIA ABERTA (INCISIONAL/EXCISIONAL)

AVALIAR QUAL A MELHOR

26
Q

QUAL A BIÓPSIA PREFERENCIAL?

A

PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA (PAAF)

27
Q

A PAAF PODE SER GUIADA OU NÃO POR USG, V OU F?

A

VERDADEIRO

28
Q

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES DA PAAF?

A
  • LESÃO VASCULAR (SUSPEITA=TUMOR EM TRÍGONO CARÓTICO)
  • DISTÚRBIO DE COAGULAÇÃO
29
Q

QUANDO PEDIR BIÓPDIA ABERTA?

A

MUITO CRITERIOSA:

  • TB
  • DOENÇA LINFOPROLIFERATIVA
30
Q

A BIÓPSIA ABERTA PODE PIORAR O PROGNÓSTICO EM ALGUNS TIPOS DE NEOPLASIA, V OU F?

A

VERDADEIRO. POR ISSO, SEMPRE FICA PARA SEGUNDO PLANO.

31
Q

BIÓPSIA ABERTA SEMPRE SERÁ A ÚLTIMA OPÇÃO, V OU F?

A

VERDADEIRO

32
Q

A PAAF DÁ HISTOLOGIA OU CITOLOGIA?

A

CITOLOGIA

33
Q

PACIENTE COM NÓDULO CERVICAL EM REGIÃO CENTRAL, O QUE PENSAR?

A
34
Q

PACIENTE COM NÓDULO CERVICAL EM REGIÃO LATERAL, O QUE PENSAR?

A
35
Q

O QUE SIGNIFICA O SINAL DE SISTRUNK?

A

AO COLOCAR A LÍNGUA PARA FORA, COM O PESCOÇO EM EXTENSÃO, O NÓDULO SOFRE MOVIMENTAÇÃO

36
Q

Qual o principal representante de uma massa cervical em ECMO?

A

Cisto BRANQUIAL

37
Q

Qual o tratamento para cisto branquial?

A

Resseccao do cisto+ressecação do trajeto fistuloso que pode acontecer em 25% dos casos

38
Q

Cisto tireoglosso é uma massa em linha média com sinal de sistrunk positivo, v ou f?

A

Verdadeiro

39
Q

Cisto tireoglosso pode aumentar com infecção, v ou f?

A

Verdadeiro

40
Q

Qual o tratamento para cisto tireoglosso?

A

Cirurgia de sistrunk, resseccao do trajeto fistuloso+porção central do osso hioide

41
Q

O que é à torcicolo congênita?

A

Paciente neonato que aparece com rotação cervical excessiva e patológica, devido a um enrigecimento muscular, podendo criar tumoração fibrosa no ECMO durante 2-4 semanas de vida

42
Q

Como se dá o tratamento da torcicolo congênita?

A

Fisioterapia

43
Q

Qual a apresentação clínica de um defeito congênito no primeiro arco branquial?

A

Na face, próximo a orelha, em formato de sinus

44
Q

Qual a apresentação clínica de um defeito congênito no segundo arco branquial?

A

Abaixo da mandíbula e anterior ao ECMO, no terço superior e médio do pescoço

45
Q

Qual a apresentação clínica do defeito no terceiro arco branquial?

A

Anterior aorta ECMO e mais inferior do que os de segundo

46
Q

Defeitos congênitos de arco branquial podem aparecer em qualquer idade, v ou f?

A

Verdadeiro

47
Q

Paciente idoso com prótese dentária será entubado, precisa tirar a prótese?

A

Se estiver em bom estado, não.
Se estiver em mal estado, sim.

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