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Diapositivas Antipsicoticos Flashcards

1
Q

Que es la psicosis:

A

Es la pérdida de sentido de la realidad de esta manera disminuyendo la capacidad de procesar información y conclusiones lógicas deteriorando el buen juicio y autocrítica que puede llegar a alucinaciones delirios y agitación severa

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Q

En que se clasifican los antipsicóticos triciclicos :

A

En fenotiazinas y tioxantenos

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Q

En la clasificación de los antipsicóticos triciclicos quienes hacen parte de las fenotiazinas:

A

Alifáticos
Piperidinicas
Piperazinicas

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4
Q

En la clasificación de los antipsicóticos triciclicos tenemos a las fenotiazinas, quien conforma a los alifáticos:

A
  • clopromazina
  • levomepromazina
  • triflupromazina
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5
Q

En la clasificación de los antipsicóticos triciclicos tenemos a las fenotiazinas, quien conforma a las piperidinicas:

A
  • periciazina
  • pipoptiazina
  • tioridazina
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6
Q

En la clasificación de los antipsicóticos triciclicos tenemos a las fenotiazinas, quien conforma a las piperazinicas:

A
  • flufenazina
  • tioproperazina
  • trifluoperazina
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7
Q

En la clasificación de los antipsicóticos triciclicos tenemos a los tioxantenos, quien conforma a los piperazinicos:

A
  • flupentixol

- zuclopentixol

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8
Q

Características de los alifáticos:

A
  • poco potencia
  • poco efectos extrapiramidales
  • muy sedantes
  • efectos bloqueantes Alfa y anticolinérgicos
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9
Q

Características de las piperidinicas:

A
  • mediana potencia
  • poco efectos extrapiramidales
  • fuerte efecto sedante
  • moderados efectos CV
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10
Q

Características de las piperazinicas:

A
  • muy potente
  • muchos efectos extrapiramidales
  • poco sedante
  • poco efecto CV
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11
Q

Características de los tiozantenos piperazinicos:

A
  • muy potente
  • fuerte efecto extrapiramidales
  • bloqueantes autonómicos (adrenalina y colinergicos)
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12
Q

Clasificación de los antipsicóticos heterociclicos:

A 
Butirofenonas: 
-haloperidol
-droperidol 
Dibenzodiazepinas:
-clozapina 
-olanzapina 
Dibenzothizepinas:
-quetiapine 
Benzamidas:
-amilsulpirida 
-sulpirida 
-sultopride 
-tiapride 
Benzisoxazoles:
-risperidona
Otros:
-aripiprazol
-zotepina
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13
Q

Características de las butirofenonas:

A
  • potente
  • fuerte efecto extrapiramidal
  • mínimos sedantes y CV
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14
Q

Características de las dibenzodiazepinas: clozapina?

A
  • mejoran en esquizofrenia resistente a tratamiento
  • pocos efectos extrapiramidales aumento de prolactina
  • fuerte sedación efectos antimuscarinicos
  • aumenta de peso
  • riesgo de convulsiones toxicidad hematologica
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15
Q

Características de la dibenzodiazepina olanzapina:

A
  • antipsicótico atípico
  • pocos efectos extrapiramidales
  • aumenta la prolactina
  • fuerte sedación-efectos antimuscarinicos
  • aumenta el peso
  • exacerbación de diabetes
  • toxicidad hematologica
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16
Q

Características de la quetiapina:

A
  • menos efectos extrapiramidales
  • efecto sedante
  • hipotensores
  • antimuscarinicos
17
Q

Características de las benzamidas:

A
  • menos efectos extrapiramidales atípico
  • poca sedación
  • antimuscarinicos CV o hipotension
18
Q

Características de la risperidona:

A
  • atípico
  • pocos efectos extrapiramidales
  • no sedante
  • si antimuscarinico
  • hiperprolactinemia
  • aumento de presión arterial
19
Q

Características del aripripazol:

A
  • agonista parcial de receptores de dopamina
  • pocos efectos extrapiramidales
  • aumento de peso
  • hipotension
  • riesgo de convulsiones
20
Q

Características de la zotepina:

A
  • pocos efectos extrapiramidales
  • hipotension
  • leucopenia
  • hiperglicemia
  • riesgo de convulsiones
21
Q

Aspectos farmacológicos de los antipsicóticos:

A
  • sedantes mayores
  • pueden calmar algunos minutos
  • disminuyen actividad motora espontánea
  • mejoran transtorno del sueño en maniacos
  • se llaman neurolepticos (apatía, desinterés, disminuyen movimientos espontáneos, de impulsividad y agresividad
  • fuerte efecto antagonista D2
  • efectos extrapiramidales, aumentan prolactina
  • menor respuesta a: apatía, aplanamiento afectivo, amotivacion, abulia, pobreza de lenguaje
22
Q

Aspectos farmacológicos atípicos de antipsicóticos clozapina, olanzapina, quetiapina, aripiprazol:

A
  • bloqueo de receptores serotoninergicos 5HT2A y débil bloqueo D2
  • no produce síndrome neuroleptico
  • bajos efectos extrapiramidales y de aumento de prolactina
  • disminuye agitación y excitacion, alucinación, transtornos del pensamiento
  • mejor respuesta a: apatía, aplanamiento afectivo, amotivacion, abulia, pobreza de lenguaje
23
Q

Características de los antipsicóticos típicos:

A

-mejoría de síntomas positivos
(Alucinaciones, trastornos del pensamiento, agitación, excitacion, delirio)
-antagonismo D2 ( disminuyendo actividad de dopamina en tractos mesolimbicos)

24
Q

Características de los antipsicóticos atípicos:

A
  • mejoría de síntomas negativos (apatía, aplanamiento afectivo, amotivacion, abulia, pobreza de lenguaje )
  • bloqueo de receptores de serotonina 5HT2A presinapticos con aumento en la actividad dopaminergica en tractos mesocorticales
25
Q

Efectos farmacológicos de los antagonistas alfa adrenergicos, histaminergicos, colinergicos, y glutamatergicos:

A
  • hipotension ortostatica
  • sedación, somnolencia, aumento de peso, visión borrosa, boca seca
  • actividad antiemetica, analgésica, potencian anestésicos
26
Q

RAM de los antipsicóticos butirofenonas, fenotiazidas piperazinicas, biperideno, triexifenidilo:

A
  • extrapiramidales
  • Sx parkinsoniano
  • distonias agudas
  • discinesias tardias
  • aumenta en mujeres geriátricas y pacientes con trastorno del afecto
  • chasquidos, chupeteos, inflación mejillas, movimiento de lengua, mordisqueó, movimiento de extremidades
  • mejoran al aumentar dosis del antipsicótico
  • raras con los atípicos
  • acatisia
  • Sx neuroleptico maligno
  • reacciones idiosincraticas con agentes de depósito
  • sudoración, taquicardia, alteración de PA, incontinencia, fiebre, rigidez muscular dado estos síntomas de debe suspender el medicamento
  • otros síntomas: somnolencia, ansiedad, excitacion, insomnio, crisis convulsivas, alteraciones CV, manifestaciones de abstinencia, leucopenia y agranulocitosis, amenorrea, galactorrea, ginecomastia, disfunción sexual, hiperprolactinemia
27
Q

P.C de los antipsicóticos:

A
  • enfermedad CV grave
  • depresión del SNC o coma
  • precauciones en alcoholismo activo
  • angina de pecho
  • enfermedad cerebro vascular
  • cancer de mama
  • insuficiencia hepatica
  • enfermedad de párkinson
  • prostatismo
  • epilepsia
  • ancianos y niños
  • alteracion de médula ósea seguimiento de cuadro hematico: clozapina
  • paciente acostado 1hora: IV clorpromazina
  • fatiga, estres, infecciones, deshidratación predispone a Sx neuroleptico maligno
  • no en embarazo y lactancia
28
Q

Interacciones de los antipsicóticos:

A 
Fenotiazinas:
-potencia depresión SNC
-benzodiazepinas, opioides, alcohol
Ajustar dosis de anticonvulsivantes 
Con litio Sx encefalopatico 
-con antihistamínicos proquineticos eritromicina prolongar intervalo QT
29
Q

Usos de los antipsicóticos:

A
  • esquizofrenia
  • trastornos psicóticos agudos
  • Sx atención con hiperactividad
  • autismo
  • prurito
  • Sx guilles de tourette
  • hipo intratable
  • vomito
  • abstinencia alcoholica
  • Corea de hungtington
  • tétanos y Porfiria
30
Q

Características del estabilizante del ánimo litio:

A
  • cation monovalente
  • altera distribución de cationes SNC
  • función de aminas biogenas
  • segundos mensajeros implicados en transduccion y regulación de genes
  • induce producción de neurotrofinas
31
Q

RAM del litio:

A
  • letárgia
  • fatiga
  • debilidad muscular
  • deterioro de memoria
  • tremor
  • confusion
  • cefalea
  • ataxia
  • fasciculaciones
  • hipertonia-hiperreflexia
  • movimientos coreoatetosicos
  • neutrofilia
  • plaquetopenia
  • diabetes insípida nefrogenica
  • atrofia tubular
  • fibrosis intersticial
  • disminuye liberación de T3-T4
  • arritmias
  • altera tolerancia a glucosa
32
Q

P.C del litio:

A
  • mantener ingesta de agua entre 2.5 y 3 litros al día y sodio
  • pacientes tiroideos, CV
  • disfunción severa renal o CV
  • deshidratación o hiponatremia grave
  • en madres lactantes suspender
33
Q

Interacciones del litio:

A

Diuréticos tiazidicos: disminuye poliuria inducida por litio
AINEs: aumenta niveles de litio
Cambios de ingesta de Na: alteran su eliminación renal

34
Q

Usos del litio:

A
  • desorden bipolar

- mania aguda

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