Diarreia Aguda

Question 1

Diarreia Aguda

Qual a causa mais comum de desidratação na faixa etária pediátrica?

Answer 1

Diarreia aguda

Question 2

Diarreia Aguda

Qual a definição de diarreia aguda?

Answer 2

Evacuações com diminuição da consistência (amolecidas/líquidas) com ≥ 3 episódios/dia OU mudança no padrão intestinal, com duração de até 14 dias.

Question 3

Diarreia Aguda

Qual o tempo de evolução da diarreia aguda, persistente e crônica?

Answer 3

1. Aguda: até 14 dias
2. Persistente: 14-30 dias
3. Crônica: > 30 dias

Question 4

Diarreia Aguda

Quais são os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na diarreia aguda?

Answer 4

1. Osmótico: acúmulo intraluminal de solutos (melhora com o jejum)
2. Secretória: secreção ativa intraluminal de eletrólitos (mantida com o jejum)
3. Invasiva: inflamação com menor absorção

Question 5

Diarreia Aguda

Como é definido o grau de desidratação da diarreia aguda?

Answer 5

Question 6

Diarreia Aguda

Qual o Plano A para tratamento de Diarreia Aguda e a sua indicação?

Answer 6

Plano A: Sem desidratação

Reposição de fluidos: Após cada evacuação diarreica
* < de 1 ano: 50-100mL
* > de 1 ano: 100-200mL

Dieta: manter dieta habitual

Medicamentos:
Zinco por 10 dias (reduz o risco de recorrência)

Question 7

Diarreia Aguda

Qual o Plano B para tratamento de Diarreia Aguda e a sua indicação?

Answer 7

Plano B: Desidratação Leve

Reposição de fluidos: TRO em US com SRO
* SRO: 75mL/Kg em 4 horas

Dieta: manter dieta habitual

Medicamentos: Zinco + Antieméticos (ondansetrona)

Após hidratação: alta com plano A

Question 8

Diarreia Aguda

Qual o Plano C para tratamento de Diarreia Aguda e sua indicação?

Answer 8

Plano C: desidratação grave

Reposição de fluidos: EV em US com SF 0,9% + TRO
* 100mL/Kg em esquema da OMS OU;
* Alíquotas de 20mL/Kg conforme resposta do paciente
* TRO após esquema inicial
* Reavaliação de 3-6 horas

Dieta: Manter dieta habitual

Medicamentos:
* Zinco por 10 dias
Antieméticos (Ondansetrona)
* ABT em grave comprometimento do EG

Após hidratação: alta com plano A se resposta satisfatória

Question 9

Diarreia Aguda

Quais são os parâmetros avaliados nas fezes que caracterizam má absorção?

Answer 9

1. ↑ de Alfa-1-antitripsina
2. pH das fezes < 6
3. Substâncias redutoras +
4. Gordura nas fezes +