DIARREIA AGUDA E DESIDRATACAO

Question 1

CONCEITO DE DIARREIA AGUDA

Answer 1

AUMENTO DA QUANTIDADE DE EVACUAÇÕES >3 EM 24H E DIMINUIÇÃO DA CONSISTÊNCIA DAS FEZES .

Question 2

DIARREIA TIPOS

Answer 2

AGUDA - ATE 14 DIAS
PERSISTENTE - 14 A 28 DIAS
CRÔNICA - >28 DIAS
DESINTERIA - DIARREIA C SANGUE

Question 3

MANEJO ADEQUADO DA DIARREIA

Answer 3

EVITAR DESIDRATAÇÃO
TRATAR A DESIDRATACAO
MANTER ALIMENTAÇÃO
EVITAR MEDICAMENTOS

Question 4

QUAL A MAIOR PREOCUPAÇÃO NA CRIANÇA COM DIARREIA?

Answer 4

DESIDRATAÇÃO

Question 5

COMPOSIÇÃO SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL

Answer 5

SÓDIO, CLORO, CITRATO, POTÁSSIO E GLICOSE

Question 6

AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO

Answer 6

EXAME FÍSICO
-PESO
-ECTOSCOPIA(OBSERVAR)
-EXAME DIRETO(EXPLORAR)

Question 7

AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO: EM RELAÇÃO AOS OLHOS COMO ELE PODE ESTAR?

Answer 7

NORMAIS
FUNDOS
MUITO FUNDOS

Question 8

AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO: EM RELAÇÃO A CONDIÇÃO DO PACIENTE PODE ESTAR:

Answer 8

ALERTA
IRRITADO
COMATOSO

Question 9

ESTADO DE HIDRATAÇÃO DO PACIENTE: EM RELAÇÃO AS LÁGRIMAS ELAS PODEM ESTAR:

Answer 9

PRESENTES
AUSENTES

Question 10

AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO: EM RELAÇÃO A BOCA E LÍNGUA DO PACIENTE PODE ESTAR:

Answer 10

ÚMIDAS
SECAS
MUITO SECAS

Question 11

ESTADO DE AVALIAÇÃO DO PACIENTE: A SEDE PODE ESTAR:

Answer 11

NORMAL
BEBE AVIDAMENTE
BEBE MAL

Question 12

SINAIS DE GRAVIDADE - DESIDRATACAO GRAVE

Answer 12

COMATOSO
MAL INGERE LÍQUIDOS

Question 13

SINAL DA PREGA NA DESIDRATAÇÃO

Answer 13

SOME RAPIDAMENTE - HIDRATADO
DESAPARECE LENTAMENTE - DESIDRATADO
MUITO LENTAMENTE - DESIDRATACAO GRAVE

Question 14

PULSO AUSENTE E ENCHIMENTO CAPILAR MUITO LENTO INDICAM:

Answer 14

DESIDRATAÇÃO GRAVE

Question 15

TRATAMENTOS: PLANOS

Answer 15

PLANO A
PLANO B
PLANO C

Question 16

SINAIS DE PERIGO NA DIARRÉIA

Answer 16

PIORA DA DIARREIA
VÔMITOS REPETIDOS
MUITA SEDE
RECUSA ALIMENTAR
FEBRE
SANGUE NAS FEZES

Question 17

PLANO A - DIARREIA SEM DESIDRATAÇÃO

Answer 17

1. AUMENTA A INGESTA DE LÍQUIDOS
   ( SORO CASEIRO) APÓS CADA EVACUAÇÃO DIARREICA
   <1 ANO: 50-100ML
   >1 ANO: 100-200ML
2. MANTER DIETA HABITUAL
3. ADMINISTRAR ZINCO UMA VEZ AO DIA
   POR VIA ORAL DURANTE 10 A 14 DIAS
   (REDUZ RISCO DE RECORRÊNCIA)
4. ORIENTAR SINAIS DE GRAVIDADE

Question 18

DOSE DE ZINCO NA DIARREIA

Answer 18

USAR POR VIA ORAL POR 10 A 14 DIAS
ATE 6 MESES DE IDADE: 10MG/DIA
>6 MESES DE IDADE: 20MG/DIA

Question 19

DURANTE A TRO PODE SER DADO ALGUM ALIMENTO PARA O PACIENTE?

Answer 19

A PRINCÍPIO NENHUM ALIMENTO, EXCETO PARA PACIENTES EM ALEITAMENTO MATERNO

Question 20

PLANO B - DIARREIA COM DESIDRATAÇÃO

Answer 20

• TERAPIA DE REIDRATAÇÃO ORAL NA UNIDADE DE SAÚDE
  (CRIANÇA SÓ VAI PARA CASA QUANDO ESTÁ HIDRATADA)

TRO VOLUME: 50 A 100ML/KG EM 4 A 6 HORAS - NAO ALIMENTAR A CRIANÇA DURANTE A TRO COM EXCESSÃO DE ALEITAMENTO MATERNO

APÓS MELHORA VAI PARA CASA COM PLANO A (COM SRO)

Question 21

CONDUTA FRENTE A VÔMITOS E FEBRE DURANTE A TRO

Answer 21

MS PRECONIZA:

Vômitos persistentes: (ATUALIZAÇÃO) PODE UTILIZAR ONDASETRONA (menos gestantes), antes não podia antiemético.
Dose:
6m a 2anos: 2mg
2 a 10 anos: 4mg
>10 anos: 8mg

Febre: NAO USAR MEDICAÇÕES E USO DE ANTITÉRMICO DURANTE TRO

Question 22

PERDA DE PESO APÓS 2 HORAS DE TRO
VÔMITOS PERSISTENTES
DISTENSÃO ABDOMINAL
DIFICULDADE DE INGESTÃO

O QUE FAZER?

Answer 22

Posso usar a SONDA NASOGÁSTRICA e a hidratação por gastroclise.

Uso da SNG:
VELOCIDADE: 20 A 30ML/KG/H
Redução em caso de vomito: 10ml/km/h/h

Question 23

Fluxo para o plano B -
MELHORA?
PIORA?
CONTINUA IGUAL?

Answer 23

MELHORA: PLANO A - TRO EM CASA
DESIDRATAÇÃO MANTID/DESIDRACAO PERSISTENTE: GASTROCLISE
PIORA: MUDA PRA PLANO C - HIDRATAÇÃO VENOSA

Question 24

PLANO C - HIDRATAÇÃO GRAVE

Answer 24

MENORES DE 1 ANO:
SF 0,9% OU RINGER LACTATO:
30ML/KG EM 1 HORA
+
70ML/KG EM 5 HORAS

MAIORES DE 1 ANO:
SF 0,9% OU RINGER LACTATO:
30ML/KG EM 30 MINUTOS
+
70ML/KG EM 2:30

RECOMENDAÇÃO DO CDC: 20ML/KG ATÉ REIDRATAR

Question 25

SORO DE MANUTENÇÃO QUAL USAR?

Answer 25

SORO HIPOTÔNICO

Question 26

MINISTÉRIO DA SAÚDE: DESINTERIA E COMPROMETIMENTO DO ESTADO GERAL OU CÓLERA GRAVE COMO FAZER ANTIBIOTICOTERAPIA?

Answer 26

3 MESES ATÉ 30KG/10 ANOS AZITROMICINA CEFTRIAXONA +30KG/10 ANOS CIPROFLOXACINO CEFTRIAXONA

Question 27

DIETA NA DIARREIA

Answer 27

HABITUAL, NÃO INTRODUZIR NOVOS ALIMENTOS

Question 28

ANTIDIARREICOS E ANTIPERISTALTICOS, PODE NA DIARREIA?

Answer 28

NÃO! CONTRAINDICADO

Question 29

PROBIÓTICOS DEVO INDICAR?

Answer 29

SEM INDICAÇÃO PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE

Question 30

ANTIPARASITÁRIOS POSSO DAR NA DIARREIA?

Answer 30

SÓ EM CASOS DE AMEBÍASE OU GIARDÍASE - METRONIDAZOL

Question 31

Complicações da diarreia aguda

Answer 31

Desidratação e desnutrição

Question 32

MECANISMOS DA DIARREIA AGUDA

Answer 32

- ACUOSA OSMÓTICA: ACÚMULO INTRALUMINAL DE SOLUTOS MELHORA COM JEJUM SECRETORIA: SECREÇÃO ATIVA DE ELETRÓLITOS MANTIDA NO JEJUM INVASIVA: INFLAMAÇÃO, MENOR ABSORÇÃO - DISENTERIA

Question 33

QUAL O PRINCIPAL CAUSADOR DA DIARREIA ACUOSA?

Answer 33

ROTAVÍRUS MECANISMO OSMÓTICO E SECRETOR

Question 34

COMO É A CLINICA DA DIARREIA CAUSADA PELO ROTAVÍRUS?

Answer 34

VÔMITO DIARREIA

Question 35

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE SURTOS DE DIARREIA AGUDA VIRAL?

Answer 35

NOROVIRUS

Question 36

PRINCIPAL CAUSA DE DIARREIA ACUOSA BACTERIANA?

Answer 36

E COLI

Question 37

QUEM CAUSA A DIARREIA DO VIAJANTE?

Answer 37

E. COLI ENTEROTOXIGENICA

Question 38

QUAL TIPO DE E. COLI CAUSA DIARREIA PERSISTÊNCIA NA PEDIATRIA?

Answer 38

E.COLI ENTEROPATOGENICA

Question 39

EVACUAÇÕES COM ASPECTO DE ÁGUA DE ARROZ, QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 39

VIBRIÃO COLÉRICO

Question 40

QUAL O PRINCIPAL AGENTE CAUSADOR DE DISENTERIA

Answer 40

SHIGELLA

Question 41

DISENTERIA- QUALQUER A GENTE PODE CAUSA DIARREIA ACUOSA. V OU F?

Answer 41

VERDADEIRO

Question 42

DISENTERIA POR SHIGELLA - QUADRO CLÍNICO

Answer 42

-COLITE FEBRE DOR ABDOMINAL TENESMO SANGUE NAS FEZES SINTOMAS NEUROLÓGICOS

Question 43

CRIANÇA CONVULSIONANDO COM QUADRO DE DISENTERIA

Answer 43

SHIGELLA

Question 44

TRIADE DA SÍNDROME HEMOLÍTICO URÊMICA

Answer 44

IRA TROMBOCITOPENIA ANEMIA MICROANGIOPATICA

Question 45

PRINCIPAL CAUSA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE

Answer 45

CAMPYLOBACTER

Question 46

AGENTES ETIOLOGICOS DE DISENTERIA

Answer 46

SHIGELLA CAMPYLOBACTER E. COLI ENTEROINVASIVA E ENTERO-HEMORRÁGICA SALMONELLA PARASITA: ENTAMOEBA HISTOLYTICA

Question 47

PRINCIPAL BACTÉRIA QUE CAUSA SÍNDROME HEMOLÍTICO URÊMICA

Answer 47

E. COLI ENTERO-HEMORRÁGICA (0157:H7)

Question 48

DISENTERIA SEM FEBRE - PRINCIPAL CAUSA

Answer 48

E. COLI ENTERO-HEMORRAGICA

Question 49

AVALIAÇÃO DA HIDRATAÇÃO: GRAVE

Answer 49

LETÁRGICA INCAPAZ DE BEBER OLHOS MUITO FUNDOS SINAL DA PREGA DESAPARECE MUITO LENTAMENTE PLUSO MUITO FRACO LÁGRIMAS AUSENTES E. CAPILAR >5SEG

Question 50

PERDA DE PESO NA DESIDRATAÇÃO

Answer 50

GRAVE >9% DESIDRATADA 3-9% SEM DESIDRATACAO <3%