Diarreia e IVAs

Question 1

Diarreia aguda dura até…?

Answer 1

14 dias

Question 2

Como diferenciar na prática uma diarreia osmótica de secretora?

Answer 2

na osmótica, há melhora com jejum

Question 3

Quais são os sinais clínicos de intolerância à lactose?

Answer 3

diarreia + fezes acidificadas + meteorismo

Question 4

A intolerância a lactose ocorre devido a..?

Answer 4

Hipolactasia

Question 5

Qual é o agente etiológico da diarreia do viajante?

Answer 5

E Coli enterotóxica

Question 6

A E Coli enteropatogência causa diarreia..?

Answer 6

perrsistente

Question 7

A diarreia sec a cólera tem um aspecto característico de fezes. Qual é?

Answer 7

fezes em água de arroz

Question 8

Quais são as principais complicações da disenteria por shigella?

Answer 8

convulsão e SHU

Question 9

Qual é a tríade da SHU?

Answer 9

IRA, plaquetopenia e anemia microangiopática

Question 10

Qual é complicação mais temível da Campylobacter?

Answer 10

Guillain-Barré

Question 11

Qual é o agente mais associado a SHU?

Answer 11

E Coli enterro-hemorrágica

Question 12

Quais são as particularidades da apresentação clínica e tratamento da infecção por E Coli enterro-hemorrágica?

Answer 12

Disenteria sem febre e ponderar utilizar ATB no tratamento pelo maior risco de desenvolver SHU

Question 13

Qual agente de diarreia devemos nos preocupar no paciente falcêmico e por que?

Answer 13

salmonela, pelo risco de osteomielite

Question 14

Quanto de SRO devemos ofertar no plano A?

Answer 14

<1 ano: 50-100mL após cada evacuação

>1 ano: 100-200mL após cada evacuação

Question 15

Além da hidratação, qual elemento deve estar sempre na prescrição para diarreia, independente do plano?

Answer 15

zinco por 10-14dias

Question 16

Qual é a diferença entre o plano A e o plano B?

Answer 16

No plano B, a TRO é ofertada na unidade de saúde, até melhora da desidratação; além da dieta que deve ser mantida no plano A e suspensa (exceto de amamentação) no plano B

Question 17

Quanto de SRO devemos ofertar no plano B?

Answer 17

75mL/kg em 4h ou 50-100mL/kg em 4-6h

Question 18

Qual a principal característica do plano C?

Answer 18

hidratação IV

Question 19

Como dever ser feita a hidratação no plano C na fase de ataque?

Answer 19

30mL/kg em 1h (se <1ano) ou em 30min (se >1ano)

Question 20

Como dever ser feita a hidratação no plano C na fase de manutenção?

Answer 20

<1 ano: 70mL/kg em 5h

>1 ano: 70mLkg em 2h30min

Question 21

Quando devemos prescrever ATB na diarreia?

Answer 21

se febre e toxemia ou infecção por salmonela no paciente com fator de risco

Question 22

Qual o tratamento de cólera?

Answer 22

azitromicina

Question 23

Qual a duração média de um resfriado comum?

Answer 23

7 dias

Question 24

Qual é o sintoma chave do resfriado comum?

Answer 24

tosse noturna

Question 25

Qual é o principal agente do resfriado comum?

Answer 25

rinovírus

Question 26

Quando o uso de AAS está proscrito e por que?

Answer 26

Suspeita/Infecção por varicela e influenza, devido ao risco de Sd de Reye (encefalopatia + disfunção hepática)

Question 27

Qual é a complicação mais comum do resfriado comum?

Answer 27

OMA (30%)

Question 28

Quais são as características da otoscopia de uma OMA?

Answer 28

Membrana timpânica abaulada, hiperemiada, opaca; presença de otorreia

Question 29

Qual é o sinal de otoscopia mais específico para OMA?

Answer 29

Abaulamento da membrana timpânica

Question 30

Quais são os principais agentes de OMA e sinusite?

Answer 30

Strepto pneumoniae; Haemophillus influenzae; Moraxella catarrhalis

Question 31

Quando não podemos deixar de prescrever ATB na OMA?

Answer 31

<6meses, pcts graves e <2 anos com otorreia bilateral

Question 32

Quais são os critérios para OMA grave?

Answer 32

Tax> 39°C; dor moderada-intensa; doença >48h

Question 33

Como é feita a ATBterapia na OMA?

Answer 33

Amoxicilina 40-50mg/kg/dia por 10 dias

Question 34

Como tratar pneumococos com resistência intermediária à penicilina?

Answer 34

dobrar a dose da amoxi

Question 35

Quando podemos suspeitar e tratar como infecção por pneumomcoco resistente?

Answer 35

<2 anos; creche; uso recente de ATB

Question 36

Quais são as indicações de associar clavulonato?

Answer 36

OMA + conjuntivite (infecção por "Eyemófilos"); falha terapêutica; uso recente de ATB

Question 37

Quando é indicada a colocação do tubo de ventilação?

Answer 37

Otite serosa após 3 meses de observação

Question 38

Qual é a complicação com maior potencial de gravidade de uma OMA?

Answer 38

mastoidite

Question 39

Quais são as características chave da sinusite?

Answer 39

resfriado que se arrasta por mais de 10 dias e tosse noturna E diurna

Question 40

Como fazer a ATBterapia na sinusite?

Answer 40

Amoxicilina por 7 dias após melhora clínica

Question 41

Sinusite unilateral deve fazer diferencial com..?

Answer 41

corpo estranho

Question 42

Quais são as características chave da faringoamidalite bacteriana?

Answer 42

febre e manifestações inespecíficas; petéquias em palato; NÃO tem tosse/rinorreia/obstrução nasal

Question 43

Qual é o tratamento de escolha para a faringoamidalite em crianças?

Answer 43

Benzetacil ou amoxicilina por 10 dias (erradicação) | Se alergias: eritromicina (10 dias) ou azitromicina (5 dias)

Question 44

Quais são as complicações supurativas da faringoamidalite bacteriana?

Answer 44

Abscesso periamidaliano e retrofaríngeo

Question 45

Como diferenciar o abscessoperiamidaliano do retrofaríngeo?

Answer 45

o retrofaríngeo cursa com dor à movimentação cervical. Ambos cursam com disfagia e sialorreia!

Question 46

Quais são as características que diferenciam a mononucleose da faringoamidalite simples?

Answer 46

presença de linfadenopatia generalizada e esplenomegalia e a presença de rash após uso do ATB

Question 47

Quais são as características que diferenciam a herpangina da faringoamidalite simples?

Answer 47

presença de úlceras

Question 48

Num quadro de faringoamidalite que cursa com conjuntivite, devemos pensar em que diagnóstico?

Answer 48

febre faringoconjtival

Question 49

Qual é o agente da epiglotite aguda e qual é seu marco clínico?

Answer 49

Haemophillus influenzae tipo B. O marco é o estridor laríngeo

Question 50

Qual é o agente etiológico mais frequente na laringotraqueíte?

Answer 50

parainfluenza

Question 51

Qual é a tríade clínica característica na laringotraqueíte, que ocorre após os pródromos catarrais?

Answer 51

CRUPE: tosse metálica/ladrante + afonia/rouquidão + estridor

Question 52

Qual é o sinal radiológico da CRUPE?

Answer 52

Sinal da torre/ ponta de lápia ao RX cervical

Question 53

Como é feito o tratamento da CRUPE?

Answer 53

Adrenalina NBZ (0,5mL/kg até 5 mL) + corticoide (dexa)

Question 54

Como é feito o tratamento laringotraqueíte sem estridor?

Answer 54

corticoide

Question 55

Quando suspeitar de traqueíte bacteriana?

Answer 55

CRUPE que não melhora após NBZ com adrenalina

Question 56

A presença de cefaleia frontal não indica sinusite por que?

Answer 56

as crianças só desenvolvem os seios frontais a partir dos 5 anos

Question 57

Em relação ao sódio, qual distúrbio é associado à diarreia?

Answer 57

hipernatremia

Question 58

Qual é o agente etiológico da herpangina?

Answer 58

Coxsackie A

Question 59

O uso de probióticos pode estar indicado em quais diarreias?

Answer 59

diarreias virais

Question 60

Como diferenciar celulite orbitária de periorbitária?

Answer 60

a orbitária, além do edema, tem também dor e restrição à movimentação ocular, diplopia, proptose

Question 61

Qual é a temível complicação de celulite orbitária?

Answer 61

trombose venosa de seio cavernoso

Question 62

Quais são os sinais clínicos de mastoidite?

Answer 62

hiperemia e edema da região retroauricular; desvio anterior do pavilhão auricular

Question 63

A presença de leucócitos fecais sugere diarreia de que origem?

Answer 63

delgado distal

Question 64

Quando devemos orientar a retirada de lactose da dieta no paciente com diarreia?

Answer 64

em diarreias persistentes (>14dias)