Dificultad respiratoria Flashcards
Sindrome aspiración meconial: generalidades + exámenes + tto
Frec en RN post término, reflejo de sufrimiento fetal y asfixia
RxTx con hiperinsuflación + opacidades gruesas
Otros: hgma + HC + GSA seriado
Tto = O2 + soporte ventilatorio + atb hasta descartar infección + surfactante
Taquipnea transitoria: generalidades + dx e imágenes + tto
TT por demora en reab liq pulmonar fetal
Frec en RNT y cesárea
Sospechar si bajos req O2 + RxTx con pulmón húmedo (liq en cisuras + aumento vol
Dx de exclusión
Tto O2 hasta que se resuleva solo
Apnea definición
Cese flujo resp x >15-20seg + bradicardia + desaturación
Si no cumple los 3 criterios = evento cardioresp
Clasificación apnea
Apnea primaria o del prematuro:
- Apnea central = cese mov resp
- Apnea obstructiva = mov resp (+), pero no hay flujo aéreo
Apnea secundaria
Causas apnea secundaria
Infecciones + metabólico + neuro + SDRA + DAP + hipo/hipertermia + anemia
Manejo apnea del prematuro
- Monitor cardio resp
- Termoneutralidad + posición olfateo
- O2 solo si sat<90
Fármacos
- Aminofilina 1L EV
- Cafeína 1L VO
- 2L teofilina
Definición asfixia neonatal
Criterios:
- Apgar ≤3 a los 5 minutos
- pH cordón <7 o EB > -12
- Manifestaciones clínicas asfixia
Clasificación depresiones cardioresp
- Leve = Sufrimiento fetal agudo + APGAR <3 al min y >7 a los 5min + pH umbilical >7.11 + ausencia de síntomas
- Mod = APGAR 3-5 a los 5min y/o pH umbilical <7.11
- Severo = APGAR <3 a los 5 min + pH umbilical <7 + manifestaciones clínicas
Tratamiento asfixia (generalidades)
CSV y monitorización
FAE si convulsión = fenobarbital
Hipotermia cerebral moderada
Criterios de inclusión tto asfixia
RNT <6hrs edad + 1sgtes
- Evento intraparto tipo asfítico (ej. Bradicardia fetal)
- Necesidad de reanimación neonatal
- APGAR ≤5 a los 5min
- pH arteria umbilical ≤7,0 y/o BE > -15 mEq/L
- Evidencia postnatal de EHI mod a severa
