digestie lp

Question 1

Examenul chimic al salivei

Answer 1

Se pune o picatura de saliva pe lama, se coloreaza cu albastru de metilen, se pune la microscop si se observa:

• filamente de mucina
• resturi alimentare
• leucocite
• celule epiteliale descuamate
• diferite bacterii

Question 2

Reactia salivei

Answer 2

se introduce hartie indicatoare Merck in saliva si se compara culoarea cu limita de viraj

Question 3

Punerea in evidenta a mucinei

Answer 3

se adauga 3-4 picaturi acid acetic glacial 20% peste 2-3 ml saliva => apare un pp filamentos specific mucinei

Question 4

Punerea in evidenta a sulfocianatilor

Answer 4

2-3 ml saliva se aciduleaza cu 3-4 picaturi HCl, apoi se adauga 1-2 picaturi FeCl3 => apare o coloratie caract rodonatului feric, mai ales in jurul filamentelor de mucina

Question 5

Punerea in evidenta a anionilor de Cl

Answer 5

2-3 ml saliva fiarta si filtrata se trateaza cu acid azotic concentrat si 2-3 picaturi azotat de Ag => pp alb-cășos

Question 6

Punerea in evidenta a anionilor de SO4

Answer 6

peste 2-3 ml saliva fiarta si filtrata se adauga 2-3 picaturi HCl 10% si cateva picaturi clorura de bariu => sulfat de bariu alb

Question 7

Punerea in evidenta a anionilor de PO4

Answer 7

2-3 ml saliva fiarta si filtrata se aciduleaza cu acid azotic concentrat si apoi se adauga molibdat de amoniu concentrat, se incalzeste la flacara pana la fierbere => la racire apar cristale galbene de fosfomolibdat de amoniu

Question 8

Punerea in evidenta a anionilor de bicarbonat

Answer 8

2-3 ml saliva nativa se trateaza cu 1-2 picaturi acid acetic => apar bule gazoase de CO2

Question 9

Punerea in evidenta a cationilor de Ca

Answer 9

peste 2-3 ml saliva fiarta si filtrata se adauga cateva picaturi oxalat de potasiu => o tulbureala intensa de la oxalatul de Ca

Question 10

Punerea in evidenta a cationilor de Na

Answer 10

un fir de platina este introdus in saliva nativa si apoi in flacara => coloratie galbena

Question 11

Punerea in evidenta a cationilor de K

Answer 11

un fir de platina este introdus in saliva nativa si se priveste prin sticla de cobalt, in flacara => culoare violet

Question 12

Punerea in evidenta a actiunii amilolitice a salivei

Answer 12

• peste 3-4 ml solutie amiloza se adauga 1-2 picaturi solutie Lugol 0,1% => apare culoarea albastru
• se adauga 1-2 ml saliva nativa
• se pune pe baie de apa 2-3 min => decolorare
• se raceste => albastru-violet (datorita amilodextrinelor formate)
• se pune iar pe baie => rosu (eritrodextrine)
• baie => incolor (acrodextrine)

Question 13

Termolabilitatea ptialinei

Answer 13

in 2 eprubete se pun solutie amiloza, solutie Lugol si saliva fiarta si nefiarta. La incalzire, eprubeta cu saliva fiarta, unde era culoarea albastru, se decoloreaza.

Question 14

Tubajul gastric pe stomacul gol

Answer 14

• bolnavul se asaza pe scaun
• tine sub barbie o tablita renala
• se apleaca inainte si deschide gura
• sonda umezita se introduce pana in faringe
• bolnavul e invitat sa inghita in timp ce sonda este impinsa in esofag
• reflexul de voma e evitat prin inspir profund sau gargara cu xilina 1%
• sonda se introduce pana cand diviziunea 50-55 ajunge in dreptul arcadelor dentare
• secretia gastrica incepe sa curga spontan (daca nu, isi schimba pozitia)
• continutul gastric este aspirat cu o seringa

Question 15

Actiunea digestiva a labfermentului/presurei/reninei gastrice

Answer 15

• produce coagularea laptelui prin transformarea cazeinogenului solubil pe care il transforma, in prezenta Ca, in paracazeinat insolubil
• pH optim 4,5-5,5
• se distruge prin fierbere

Question 16

Punerea in evidenta a HCl liber in sucul gastric

Answer 16

pe o lama de sticla se pun o picatura de suc gastric + o picatura reactiv Gunzburg - se incalzeste => culoare rosie

Question 17

Punerea in evidenta a acidului lactic - proba cu clorura de fier

Answer 17

• se pun intr-o eprubeta 20 ml apa distilata, 2-5 picaturi solutuie clorura de fier 10% si se imparte continutul in 2 eprubete
• intr-una se adauga suc gastric filtrat
• daca proba contine acid lactic => lactat de fier galben-verzui

Question 18

Punerea in evidenta a acidului lactic - proba cu reactiv Uffelman

Answer 18

• se folosesc 2 eprubete cu suc gastric iar una are si acid lactic
• in ambele se adauga reactiv Uffelman
• cea cu acidul lactic devine galben-verzuie

Question 19

Dozarea aciditatii gastrice

Answer 19

• intr-un pahar Berzelius se pun 10 ml suc gastric filtrat
• se adauga 3-4 picaturi reactiv Topfer-Linossier
• daca contine HCl liber => rosu
• se adauga NaOH n/10 pana cand solutia devine galben-portocaliu - se noteaza volumul NaOH consumat (n1)
• se mai adauga pana devine roz => se noteaza n2

Question 20

Rolul cuplului labferment-ioni de Ca in coagularea laptelui

Answer 20

se folosesc 3 eprubete si:

• 5 ml lapte
• 2-3 picaturi oxalat de potasiu
• 2- 3 picaturi labferment
• 1 ml clorura de calciu

Question 21

Recoltarea sucului pancreatic

Answer 21

• cu sonda Einhorn sau sonda cu dublu lumen
• mai intai se evacueaza vezicula biliara cu un colagog (sulfat de Mg)
• stimularea secretiei pancreatice se poate face prin: proba la eter (prin sonda), la secretina sau la pancreozimina (se injecteaza)
• pancreozimina influenteaza cantitatea de enzime secretate

Question 22

Recoltarea sucului intestinal

Answer 22

Experimental:
- fistula Vella/Thiry-Vella
- fistula Thiry
- fistula Mann-Bollman
La om: cu sonda Muller-Abbot, introdusa prin control radiologic:
- una din conducte are la extremitatea distala un balonas din cauciuc
- cealalta se termina cu o oliva cu mai multe orificii

Question 23

Dozarea amilazei pancreatice

Answer 23

• prin metoda Wolgemuth a dilutiilor succesive
• se foloseste urina
• 10 eprubete
• reactie cantitativa, colorimetrica
• pentru pancreatita si afectiuni renale
• dupa ce se realizeaza dilutiile, in toate eprubetele se adauga 2 ml solutie amiloza si 2 picaturi solutie Lugol

Question 24

Explorarea motilitatii intestinale

Answer 24

1. proba cu carmin: dupa 24-48 de ore se elimina fecalele cu colorant - patologic se elimina mai greu
2. examenul radiologic: pt vizualizarea mucoasei duodenale dupa suprimarea miscarilor peristaltice cu ajutorul unor droguri
3. examen viscerografic/cu ajutorul kimografiei: cu balonase mici introduce in intestin pt aprecierea presiunii in lumenul intestinal

Question 25

Recoltarea bilei - tubajul duodenal

Answer 25

1. metoda Meltzer-Lyon: 3 esantioane de bila:
   bila A: bila coledociana (galbena, clara)
   bila B: bila de origine veziculara (inchisa, vascoasa)
   bila C: bila hepatica (deschisa)
2. tubaj duodenal minutat
   timpul 1: coledocian
   timpul 2: Oddi inchis ‘faza de latenta’
   timpul 3: scurgerea bilei A
   timpul 4: vezicular
   timpul 5: hepatic

Question 26

Colesterol - reactia Salcowski

Answer 26

eprubeta+ 4 ml cloroform + 3 ml bila => se agita => repaus 5 min => strat inf de cloroform cu colesterol solvit + strat superior de bila
- se prelinge pe peretele eprubetei 1 ml acid sulfuric concentrat => se formeaza un inel rosu la limita de separare dintre cele 2 straturi