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Physiopatho 2 > Digestif 1 > Flashcards

Digestif 1 Flashcards

1
Q

À quoi sert le systeme digestif?

A

-Fournir à l’organisme les substances (nutriments, eau, électrolytes) nécessaires à ses fonctions en effectuant la transformation (mécanique et chimique) des aliments
-Défense de l’organisme (garder le bonnes bactéries et éliminer les mauvaises)
-Régulation de l’apport alimentaire (hormones intestinales)

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2
Q

Quelles sont les 5 étapes de la digestion?

A

ingestion (mastication)
mouvement (déglutition)
digestion (transformation)
absorption
évacuation

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3
Q

Pourquoi étudier le systeme digestif en physio?

A

Les pathologies du système digestif peuvent
influencer l’évaluation et le traitement

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4
Q

Quels sont les organes du tractus gastro-intestinale?

A
  1. Bouche-cavité orale
  2. Oropharynx
  3. Oesophage
  4. Estomac
  5. Petit intestin (duodénum, jéjunum, iléum)
  6. Gros intestin (caecum, colon, rectum)
  7. Anus
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5
Q

Quels sont les organes accessoires?

A
  1. Glandes salivaires
  2. Langue
  3. Dents
  4. Foie
  5. Vésicule biliaire
  6. Pancréas
  7. Appendice vermiforme
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6
Q

Quelles sont les 4 tuniques de la paroi du tractus gastro-intestinale?

A
  1. Séreuse (serosa)
  2. Musculeuse (muscularis)
  3. Sous-muqueuse (submucosa)
  4. Muqueuse (mucosa)
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7
Q

Quest ce que la lumière dans le tractus gastro-intestinal?

A

cavité interne d’un organe

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques de la tunique séreuse?

A

-couche externe
-couche de tissus conjonctifs
-couche viscérale du péritoine
-oesophage: pas de séreuse (couche externe = adventice)

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques de la musculeuse?

A

-couche de muscles longitudinaux (externe)
-couche de muscles circulaires (interne)

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10
Q

Qu’est-ce qu’un plexus intra muraux?

A

Couches de nerfs entre musculeuse et sous-muqueuse (plexus sous-muqueux et plexus myentérique)

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques de la sous muqueuse?

A

Contient des glandes et leurs canaux, vaisseaux sanguins

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques de la muqueuse?

A

Épithélium muqueux (intérieur) lamina propria (tissu conjonctif) fibre musculaire lisse vaisseaux sanguins et lymphatiques terminaisons nerveuses

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13
Q

Quelle est le rôle de la muqueuse de l’œsophage? Et celle de la muqueuse intestinale?

A

-La muqueuse de l’oesophage protège contre l’abrasion
-La muqueuse intestinale permet l’absorption via
les villosités

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14
Q

À quoi servent les sphincter?

A
  • Contrôle du débit alimentaire
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15
Q

De quoi sont constitués les sphincter?

A

Muscles constitués de fibres circulaires pour
former un cercle ouvert au centre si relâchés,
fermé si contractés.

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16
Q

Quelles sont les sphincter du tractus gastro-intestinal?

A

Œsophagien:
-supérieur
-inférieur (cardia)
Estomac: le pylore
Valve iléo-caecale
Sphincters anaux:
Interne et externe

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17
Q

Quelle partie du système nerveux controle le systeme digestif?

A

Sympathique et parasympathique

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18
Q

Que fait le systeme nerveux sympathique sur le système digestif?

A

diminue les mouvements intestinaux

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19
Q

Que fait le systeme nerveux parasympathique sur le système digestif?

A

(vagal) Contrôle l’activité involontaire, les sécrétions digestives, la motilité du tractus gastro-intestinal (GI). Facilite la digestion

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20
Q

Que fait le système nerveux entérique sur le systeme digestif?

A

Constitué des plexus sous-muqueux et myentérique, impliqué dans les contractions musculaires, il coordonne les fonctions digestives.

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21
Q

Qu’est-ce que le réflexe long?

A

-Le stimulus stimule les osmorécepteurs, les chémorécepteurs et les mécanorécepteurs dans la paroi du tube digestif
-Le stimulus se rend au SNC par les neurones afférents
-Le parasympathique et le sympathique stimule le plexus nerveux par les neurones efférents
(Le SNC est influence aussi par la vue de la nourriture l’odeur, le goût, l’état émotionnel, la faim)

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22
Q

Qu’est-ce que le réflexe court ?

A

-Les osmorécepteurs, les chémorécepteurs et les mécanorécepteurs vont influencer le plexus nerveux
-le plexus nerveux va agir sur les glandes et les muscles lisses ce qui va provoquer la réponse (sécrétion et contraction)

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23
Q

Qu’est-ce qu’un système endocrinien diffus?

A

Les cellules endocrines ne sont pas regroupées dans un organe précis (comme le sont la thyroïde ou les glandes surrénales)

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24
Q

Ou se retrouvent les cellules entéro-endocrine?

A

disséminées tout au long de l’épithélium de l’estomac et du petit intestin.

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25
Q

Qu’est-ce que les cellules entéro-endocrine sécrètent?

A

Des hormones qui contrôlent les fonctions du système digestif.

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26
Q

Que produit le pancréas?

A

produit les hormones: insuline, glucagon, polypeptide pancréatique, amyline

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27
Q

Qu’est-ce qu’une glande exocrine?

A

Glandes ou cellules dont les produits de sécrétion
sont directement excrétés dans une cavité
naturelle (tube digestif) ou à l’extérieur (peau).
EXEMPLE : glande salivaire

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28
Q

DIAPO 24

A
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29
Q

Quelles sont les hormones de l’estomac?

A

Ghréline: hormone de la faim
Gastrine: contrôle la sécrétion de l’acide

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30
Q

Quelles sont les hormones du pancréas?

A

Insuline et glucagon: Métabolisme du glucose
PP: motilité gastrique, satiété
Amyline: homéostasie du glucose et motilité gastrique

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31
Q

Quelles sont les hormones de l’intestin?

A

GLP-1: activité incrétine et satiété

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32
Q

Quel est le chemin des hormones du système digestif?

A

-Sécrétées dans la muqueuse intestinale
-Traversent dans le système porte hépatique pour se rendre au foie
-Du foie, elles se rendent dans la circulation systémique

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33
Q

Donner un exemple d’hormone extrinsèque ?

A

la leptine est sécrétée par les adipocytes et influence la prise de nourriture et le métabolisme. En résumé, elle induit la satiété.

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34
Q

Donner un exemple d’hormone intrinsèque?

A

la ghréline, est sécrétée par l’estomac en période de jeûne. En résumé, elle stimule la faim.

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35
Q

Sur quoi agit la leptine?

A

Hypothalamus

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36
Q

Qu’est ce que la microbiote?

A

ensemble des micro-organismes qui colonisent le tractus gastro-intestinal

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37
Q

Quels sont les rôles de la microbiote?

A

-participe au métabolisme énergétique
-protection de l’organisme

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38
Q

Est ce que tous les gens on le meme microbiote?

A

Composition variable selon l’individu, l’alimentation et durant le cours de la vie.

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39
Q

Qu’est ce qui peut modifier la microbiote?

A

La diète peut affecter la composition du microbiote (ex. riche en graisse)
La composition du microbiote est différente chez les individus minces et les individus obèses.

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40
Q

Est-ce que le microbiote est le même tout au long de la vie?

A

Non , l’enfant naît sans microbiote

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41
Q

Quelles sont les partie de la cavité orale?

A

-philtrum
-lèvre supérieure
-luette
-amygdale
-gorge
-lèvre inférieure
-accessoires : dent et langue et glande salivaire
-palais mou
-palais osseux

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42
Q

Quel type de glande sont les glandes salivaire?

A

Exocrine

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43
Q

Ou sont situé les glandes salivaires?

A

localisées à l’extérieur du tractus intestinal qui sécrètent des hormones via des conduits dans le tractus digestif

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44
Q

Quels types de cellules se retrouvent dans les glandes salivaires?

A

2 types cellulaires: cellules muqueuses et séreuses

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45
Q

Quelles glandes produisent la salive?

A

3 paires de glandes produisent la salive
-glandes parotides (séreuse = enzyme (amylase))
-glandes submandibulaires (muqueuse et séreuse = mucus et enzyme)
-glandes sous-linguales (muqueuse = mucus)

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46
Q

Quelle est la seule partie du systeme respiratoire qui se retrouve dans le systeme digestif?

A

L’oropharynx est la seule partie du pharynx associée à la digestion

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47
Q

Qu’est ce que l’œsophage?

A

Tube de 25 cm allant du pharynx à l’estomac
Passage dynamique de la nourriture

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48
Q

Quelles sont les 3 parties de l’œsophage?

A

3 parties:
-cervicale
-thoracique
-abdominale

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49
Q

Qu’est-ce qui n’est pas présent à l’état de repos dans l’œsophage?

A

Lumen

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50
Q

Quelle est le rôle de l’œsophage?

A

Assure la propulsion

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51
Q

Quelles sont les 3 couches musculaires présentes dans l’œsophage?

A

Couche musculaire:
Muscles striés
Muscles mixtes (striés et lisses)
Muscles lisses

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52
Q

Quelle couche n’est pas présente dans l’oesophage?

A

Pas de couche séreuse

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53
Q

Comment s’appelle la couche externe dans l’œsophage?

A

l’adventice

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54
Q

Où se situe l’estomac?

A

Situé sous le diaphragme

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55
Q

À quoi ressemble l’estomac?

A

Structure en forme de poche, dont la taille varie
• Peut contenir de 1 à 1,5 L

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56
Q

Combien de courbure possède l’estomac?

A

2 courbures

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57
Q

Quelle est la particularité de l’estomac en rapport avec les repas?

A

S’élargie selon les repas

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58
Q

Qu’est-ce qui contrôle l’entrée de nourriture dans l’estomac?

A

le sphincter œsophagien inférieur

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59
Q

Quelle sont les 4 divisions de l’estomac?

A

Division:
-cardia
-fundus : Contiennent les glandes gastriques
-corps
-pylore : Sphincter pylorique

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60
Q

Où retrouve-t-on principalement les glandes gastriques?

A

-principalement dans le fundus et
le corps de l’estomac

61
Q

À quoi servent les glandes gastriques?

A

-Produisent le suc gastrique: Un mucus qui contient les enzymes digestives et l’acide chlorhydrique

62
Q

Qu produisent les cellules muqueuses du collet de l’estomac?

A

Produise du mucus: à l’épreuve de l’acide chlorhydrique (HCl) et de la pepsine
-protection contre l’auto-digestion

63
Q

Que produisent les cellules principales de l’estomac?

A

Production d’enzymes gastriques:
-Pepsinogène (précurseur) : clivé par le HCl en pepsine, la pepsine digère les protéines, le collagène.
-Rénine: digestion du lait

64
Q

Que produisent les cellules pariétales de l’estomac?

A

-Acide chlorhydrique (HCl): clive le pepsinogène en pepsine et le glucose en fructose/glucose, destruction des bactéries
-Facteur intrinsèque (fabriqué): lie et protège la vitamine B12

65
Q

Que produisent les cellules endocrine de l’estomac?

A

-Ghréline: stimule l’appétit
-Gastrine: fonction digestive (stimule sécrétion HCl)

66
Q

Comment se contractent les 3 couches de muscles lisses de l’estomac?

A

Contractions sur plusieurs angles

67
Q

À quoi sert l’estomac?

A

-Réservoir à nourriture
-Sécrète le suc gastrique
-Briser la nourriture en petites particules, la mélanger avec le suc gastrique
-Site d’absorption limitée (nutriments) : certains médicaments, eau, alcool, quelques acides gras
-Cellules G produisent la gastrine qui régule les
fonctions digestives (dont la sécrétion d’acide)
-Produit la ghréline qui augmente l’appétit
-Protection du corps contre les pathogènes (acidité)

68
Q

Comment s’appelle la nourriture à l’entrée et à la sortie de l’estomac?

A

Bol alimentaire à l’entrée et chyme à la sortie

69
Q

Quelles sont les sources de vitamine B12?

A

œufs, viande, volaille, fruits de mer, lait et produits laitiers,

70
Q

Quelle est le rôle de la vitamineB12?

A

métabolisme, formation globules rouges, maintien système nerveux central (cerveau et moelle épinière)

71
Q

Quelles sont les divisions du petit intestin?

A

Composé de 3 divisions:
-duodénum
-jéjunum
-iléum

72
Q

À quoi ressemble le duodénum?

A

-sortie de l’estomac 25 cm, en forme de C, site de réception des sécrétions biliopancréatiques

73
Q

À quoi ressemble le jéjunum?

A

-jéjunum: partie du milieu 2,5m, site principal de l’absorption

74
Q

À quoi ressemble l’illéum?

A

-iléum: à la suite du jéjunum, 3,5m (toujours site d’absorption mais moins important)

75
Q

Quelle est la particularité du petit intestin?

A

Présence de millions de villosités

76
Q

Qu’est ce que chaque villosité contient?

A

artérioles, veinules et vaisseaux lymphatiques

77
Q

Que retrouve-ton à la surface des villosité?

A

-cellules épithéliales absorptives: les entérocytes

78
Q

À quoi ressemble les entérocytes?

A

Entérocytes: (microvillosités) cellule en forme de brosse

79
Q

À quoi servent les vilosité et entérocyte?

A

Augmente la surface d’absorption

80
Q

Que produisent les cellules calciformes?

A

-produisent le mucus

81
Q

Que produisent les cellules endocrines?

A

produisent des hormones

82
Q

Que produisent les cellules de Paneth?

A

-produisent des sécrétions bactéricides et protègent les cellules souches

83
Q

À quoi ressemble le Gros intestin et quelle est sa fonction?

A

-mesure 1,5-1,8 m
-diamètre plus gros que petit intestin (6 cm)
-Fonction de brassage et de propulsion

84
Q

Quelles sont les divisions du gros intestin?

A

3 divisions:
-caecum: 5-8 cm
-colon
-rectum

85
Q

Quels sont les 4 colons dans le gros intestin?

A

Colon ascendant
Colon transverse
Colon descendant
Colon sigmoïde

86
Q

À quoi sert la Valve iléo-caecale?

A

contrôle l’entrée de matériel provenant du petit intestin et empêche le retour

87
Q

Quelles sont les caractéristiques de la paroi du colon?

A

-Pas de villosité
-Cellules qui produisent du mucus
-Muscles longitudinaux en forme de ruban: les taeniaes
-Muscles circulaires en anneaux formant des “poches”

88
Q

À quoi ressemble le Rectum?

A

17-20 cm, se termine par le canal anal, contrôlé par 2 sphincters (interne et externe)

89
Q

Que possède la muqueuse anale de particulier?

A

Muqueuse anale: plusieurs plis verticaux (hémorroïde plis qui sort)

90
Q

À quoi ressemble l’appendice vermiforme?

A

-Organe tubulaire
-8-10 cm
-Derrière le caecum
-Organe accessoire

91
Q

A quoi sert l’appendice vermiforme?

A

-Fonction associée à l’immunité
-Interaction avec le microbiote
-On peut très bien vivre sans

92
Q

Qu’est-ce que le péritoine ?

A

-Membrane séreuse qui enveloppe les organes du système digestif
-Couche pariétale: externe
-Couche viscérale: interne

93
Q

Comment l’obésité viscéral influence le péritoine?

A

Accumulation lipide grand omentum

94
Q

Quelles sont les extensions du péritoine?

A
  • Le mésentère:
  • Le grand omentum:
    -Le petit omentum:
95
Q

Où se situe le mésentère?

A

attaché au jéjunum et à l’iléum

96
Q

Où se situe le grand omentum?

A

continuation de la grande courbure de l’estomac et du début du duodénum (maintient les organes en place)

97
Q

Où retrouve-t-on le petit omentum?

A

attaché au foie et à la petite courbure de l’estomac

98
Q

Quelles sont les parties du foie?

A

2 lobes séparés par le ligament falciforme
-Lobe gauche
-Lobe droit
Les lobes sont divisés en segments. Ils
sont constitués de plusieurs lobules
organisés autour de vaisseaux sanguins

99
Q

Quelles sont les fonctions du foie?

A

3 gros vaisseaux recueillant le sang du système
digestif se rejoignent pour former la veine porte
hépatique
-La veine porte hépatique se divise pour traverser
les lobules et apporter au foie le sang provenant
du système digestif

100
Q

Quels sont les canaux du foie?

A

-Deux canaux hépatiques reçoivent la bile du foie et fusionnent pour former le canal hépatique commun.
-Le canal cystique part de la vésicule biliaire et fusionne avec le canal hépatique commun pour former le canal cholédoque.
-Le canal cholédoque évacue la bile dans le duodénum.
-Le canal pancréatique rejoint le canal cholédoque pour déverser son contenu dans le duodénum.

101
Q

Quelles sont les caractéristiques des lobules du foie?

A

-structure hexagonale (ou pentagonale)
-Cellules hépatiques autour d’une veine hépatique centrale
-Contient des canalicules biliaires

102
Q

Canalicule biliaires

A

pour le transport de la bile vers les canaux bilaires puis le canal hépatique

103
Q

Circulation dans les lobules

A

1) Entrée du sang par ramification de l’artère hépatique (oxygénation des cellules hépatiques) et la veine porte (sang à inspecter)
2) Sinusoïdes: “Nettoyage” du sang
-Les cellules de Kupffer phagocytent les bactéries.
-Les cellules hépatiques assimilent les nutriments à emmagasiner.
-Les cellules hépatiques détoxifient les toxines.
3) Le sang rejoint les veines centrales.

104
Q

Détoxification:

A

plusieurs substances nocives entrent dans le sang via les intestins (ex. alcool, médicaments)
Une série de modifications chimiques les transforment en composés non toxiques.

105
Q

 Sécrétion de la bile:

A

-1 pinte par jour (environ 560ml)
- sels biliaires faits à partir du cholesterol
- aident à l’absorption des graisses
- voie de sécrétion de la bilirubine

106
Q
A

Micelles: transport de
molécules hydrophobes
dans les canalicules

107
Q
A

Métabolisme des protéines, des lipides et des glucides
 Entreposage de diverses substances: fer, vitamines

108
Q

Vésicule biliaire

A

o Sac en forme de poire
o Site d’entreposage de la bile

109
Q
A

Lors de la digestion, la
vésicule se contracte et
expulse la bile dans le
duodénum.

110
Q

Pancréas

A

-Portion endocrine: constituée des îlots de Langerhans
-Îlots entourés d’acini (cellules acineuses): cellules
qui sécrètent un fluide contenant des enzymes
digestives qui sont envoyées dans le petit intestin (duodénum).
-Les cellules acineuses relâchent leur sécrétion dans des canaux microscopiques

111
Q

Motilité

A

Activité musculaire:
propulsion, digestion
mécanique

112
Q

Sécrétion

A

Activité des glandes:
digestion chimique

113
Q

Digestion

A

Briser les molécules
Digestion mécanique et
chimique

114
Q

Absorption

A

Transfert nutriment dans la circulation

115
Q
A

Différents processus brisent les nutriments complexes
en molécules simples afin de permettre l’absorption

116
Q
A

 Digestion mécanique: briser les gros morceaux en
petits morceaux

117
Q
A

 Digestion chimique: différents processus selon les
molécules.
-nécessite des enzymes spécifiques pour les
réactions d’hydrolyse

118
Q
A

 La digestion implique le suc digestif qui contient des
enzymes, des acides, des bases, du mucus, de la bile.

119
Q

Bouche

A

Mastication
Déglutition

120
Q

Pharynx (oropharynx)

A

Déglutititon

121
Q

Œsophage

A

Déglutititon
Péristaltisme

122
Q

Estomac

A

Brassage
Péristaltisme

123
Q

Petit intestin

A

Segmentation
Péristaltisme

124
Q

Gros intestin

A

Segmentation
Péristaltisme

125
Q

Rectum

A

Défécation

126
Q
A

 Mouvements musculaires du tube digestif
 Digestion mécanique

Segmentation: mouvement de mélangeur

127
Q
A

Mouvement péristaltique
-mouvement progressif
-anneau de contraction

128
Q
A

INGESTION:
PRISE DE NOURRITURE

129
Q
A

MASTICATION:
DIGESTION MÉCANIQUE DANS LA BOUCHE

130
Q
A

DÉGLUTITION:
EN 3 TEMPS:
-BUCCAL (VOLONTAIRE)
-PHARYNGÉ (INVOLONTAIRE)
-OESOPHAGIEN (INVOLONTAIRE
-PROPULSION DE LA NOURRITURE
JUSQU’À L’ESTOMAC)

131
Q
A

3 ouvertures doivent être bloquées:
La bouche, le nasopharynx et le larynx

132
Q

3 éléments qui contrôle la mobilité œsophagien?

A

Gravité
 Péristaltisme
 Contrôle du sphincter
oesophagien inférieur

133
Q

Estomac

A

-Vider l’estomac: 2-6 heures après un repas
-Mélange nourriture avec suc gastrique = chyme
-Propulsion
-Rétropropulsion
-Contractions qui augmentent en vitesse et en amplitude
-Contraction ouvre le sphincter pylorique

134
Q
A

Petit intestin: mélange efficace, propulsion lente
(Car site d’absorption)

135
Q

Digestion chimique

A

Enzymes:
-catalyseurs de réactions chimiques
-actions spécifiques
-enzymes digestives fonctionnent à
pH spécifique

136
Q

Digestion des glucides

A

Les enzymes amylases de la
salive et du pancréas brisent
les sucres complexes (poly)
en oligo et disaccharides.
 Les enzymes de la bordure-
brosse de l’intestin grêle
brisent les disaccharides en
sucres simples
(monosaccharides: glucose,
fructose, galactose)

137
Q

Digestion des protéines

A

-Les enzymes protéases hydrolysent les protéines en acides aminés
-Protéases: pepsine, peptidase

Estomac: pepsine et HCl: digestion des protéines en
gros polypeptides
Intestin grêle:
-enzymes provenant du pancréas: digestion des gros
polypeptides en plus petits polypeptides et peptides
-enzymes de la bordure brosse: digestion en acides
aminés, dipeptides et tripeptides

138
Q

Digestion des lipides

A

Les lipides sont hydrophobes, donc ils doivent être émulsifiés (dispersés en petites gouttelettes)
-L’émulsion nécessite les sels biliaires. La bile est produite par le foie et entreposée dans la vésicule
biliaire.
-Les lipases pancréatiques brisent les triglycérides en acides gras, monoglycérides et glycérol.
-Se fait au niveau de l’intestin grêle

139
Q

Contrôle de la sécrétion gastrique

A

1) Phase céphalique: le système parasympathique est stimulé par la pensée de nourriture. Stimulation des sécrétions gastriques via l’action de la gastrine.
2) Phase gastrique: présence de nourriture et l’étirement de l’estomac accentue la production de la gastrine et les sécrétions gastriques.
3) Phase intestinale: la présence de nutriments dans l’intestin inhibe l’activité de l’estomac.

140
Q

Absorption

A

-Passage des nutriments à travers la muqueuse intestinale vers le sang
-Majoritairement dans le petit intestin
-L’eau passe par diffusion
-Transport actif: nécessite un transporteur membranaire

141
Q
A

Suc pancréatique:
-enzymes inactives (car pourrait détruire la structure de l’organe)
- activées dans duodénum
-protéases, amylase
-lipases

142
Q

Absorption lipide

A

Les lipides émulsifiés en goutelettes
diffusent à travers la membrane intestinale
• Les chylomicrons sont transportés dans la
lymphe

143
Q

Absorber estomac

A

Alcool, AAS

144
Q

Absorption petit intestin

A

Glucose, vitamine hydrosoluble, alcool, Na, K, vitamine B12, Ca, Mg, Fe, vitamine liposoluble, AA, gras, eau, bile

145
Q

Absorbion colon

A

Na, K, eau, acides et bases

146
Q

Mouvement sphincter

A

Rectum vide :
Sphincter interne = fermé
Sphincter externe = ouvert
Rectum plein :
Sphincter interne = ouvert
Sphincter externe = fermé
Lors de la
défécation, les 2
sphincters sont
ouverts

147
Q
A

-Élimination de
substances non
digérées
-Contrôlée par
les sphincters
externe et
interne

148
Q

Quelles sont les effets et comment peuvent agir les hormones du système digestif?

A
  • Action excitatrice ou inhibitrice sur les cellules cibles
  • Les hormones peuvent agir ensemble et avec les neurotransmetteurs.
149
Q

Pourquoi l’œsophage possède une couche muqueuse épaisse?

A

Protection de l’oesophage

Physiopatho 2 (1 decks)

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