Digestivo

Question 1

• Determinam o ritmo • Não são potenciais de ação • Variações lentas e ondulantes do potencial de repouso • Células de Cajal Me refiro a que tipo de atividade elétrica intrínseca

Answer 1

Ondas lentas

Question 2

Ações do Plexo mioentérico (AUERBACH)

Answer 2

Controla quase todos os movimentos gastrointestinais Principais efeitos: Aumento do tônus Aumento da intensidade das contrações Aumento no ritmo da contração Aumento na velocidade de condução das ondas excitatórias

Question 3

Ações do Plexo submucoso (MEISSNER)

Answer 3

Controla a secreção gastrointestinal e o fluxo sanguíneo local

Question 4

De acordo com o controle nervoso do TGI, as fibras nervosas sensoriais aferentes atuam : (3)

Answer 4

• 1- Irritação da mucosa • 2- Distensão excessiva do intestino • 3- Presença de substâncias químicas específicas no intestino

Question 5

Tipos de movimentos do TGI: (2)

Answer 5

1) Movimentos propulsivos ( peristaltismo tendo movimento direcional e reflexo peristáltico 2) Movimentos de mistura ( Contrações peristálticas e contrações constritivas intermitentes locais)

Question 6

A atividade intestinal e fluxo sanguíneo no TGI depende: (6)

Answer 6

1) Fluxo sanguíneo relacionado à atividade 2)Absorção = ↑ fluxo nas vilosidade 3) Atividade motora = ↑ camadas musculares 4)Hormônios peptídicos = vasodilatadores 5) Liberação de cininas= vasodilatação 6) Redução da [ ] de O2 = aumento do fluxo

Question 7

Fatores atuantes na Mastigação : (5)

Answer 7

• V nervo • Estímulo da área do paladar • Reflexo das mastigação • Rompimento de membranas para liberação de nutrientes • Aumento da superfície de contato

Question 8

Fatores atuantes na deglutição (5)

Answer 8

• Estágio voluntário; Estágio faríngeo; Estágio esofágico • Áreas táteis  nervos trigêmeo e glossofaríngeo bulbo (centro da deglutição) • V, IX, X e XII nervos trazem de volta o sinal • Inibe centro respiratório do bulbo • Musculatura do esôfago

Question 9

Funções motoras do estômago : (3)

Answer 9

1) Armazenamento : • Círculos concêntricos de alimento • Alimento distende o estômago  reflexo vagovagal  ↓ tônus  parede se distende 2) Mistura e propulsão : • Glândulas gástricas – sucos digestivos • Ondas constritivas – ondas de mistura • Anéis constritivos  piloro fechado  retropulsão Mistura e Propulsão 3) Esvaziamento do estômago : • Fatores gástricos (promovem): volume alimentar e gastrina • Fatores duodenais (inibem): reflexos nervosos, colecistocinina, secretina, GIP Esvaziamento do estômago

Question 10

Controle dos movimentos do ID

Answer 10

• Controle por: distensão, reflexo gastroentérico, hormônios: – ↑ = gastrina, CCK, insulina, motilina e serotonina – ↓ = glucagon e secretina

Question 11

O TGI tem sem sistema nervoso próprio, o Entérico e é divido em 2:

Answer 11

– PLEXO MIOENTÉRICO (AUERBACH) plexo externo, disposto entre as camadas musculares longitudinal e circular. Todo o comprimento do trato gastrointestinal – PLEXO SUBMUCOSO (MEISSNER) = plexo interno, submucosa

Question 12

Os movimentos de mistura do cólon se deve as : (2)

Answer 12

• Haustrações • Constrições circulares + contrações das tênias cólicas

Question 13

Reflexo de defecação envolve:

Answer 13

1. Reflexo Intrínseco – sistema nervoso entérico local 2. Reflexo da defecação parassimpático

Question 14

a função secretora em relação a estimulação do SNA:

Answer 14

Parassimpática (↑) , Simpática (duplo efeito) • Regulação por hormônios

Question 15

Secreção salivar se deve a quais glândulas e qual o tipo de secreção delas : (3)

Answer 15

1) Parótida: Serosa- Ptialina ( amilase salivar ) 2a) Submandibulares e Sublinguais ( serosa e mucosa- mista) íons também, principalmente K e Bicarbonato

Question 16

regulação nervosa da secreção de saliva: (8)

Answer 16

PRINCIPAL: NÚCLEOS SALIVARES SUPERIOR E INFERIOR (BULBO) 2) Sinais Parassimpáticos 3) Estímulos gustativos 4) Estímulos táteis 5) Sinais na área do apetite ( límbico ) 6) Reflexos do estômago e área superior do intestino 7)Sinais simpáticos 8)Suprimento sanguíneo

Question 17

A mucosas gástrica tem 2 tipos de glândulas :

Answer 17

1) Glândulas oxínticas 2) Glândulas pilóricas

Question 18

O que as glândulas oxínticas do estômago secretam e onde(4)

Answer 18

1) HCl (célula oxíntica) 2) Pepsinogênio (células péptidas/principais) 3) Fator intrínseco (para absorção de b12) (célula oxíntica) 4) Muco ( células mucosas do colo) NO CORPO E FUNDO DO ESTÔMAGO

Question 19

O que as glândulas pilóricas do estômago secretam e onde (2)

Answer 19

1) Muco 2) Gastrina NA PORÇÃO ANTRAL DO ESTÔMAGO Tem mais células mucosas ( garantir alcalinidade do muco) e menos células pépticas e parietais

Question 20

Fases de secreção gástrica :

Answer 20

1) Cefálica (antes do alimento ser ingerido- visão, odor etc) 2) Gástrica (chegada do alimento e avivação de reflexos vasovagais longos do estômago para o cérebro+ reflexos entéricos locais+ gastrina) 60% da secreção total 3) Intestinal (Alimento já no ID (duodeno) continua enviando sinais para liberar HCl por conta da gastrina liberada nessa parte do ID (é pouca)

Question 21

Função da Gastrina e suas formas:

Answer 21

Liberadas pelas Células G das glândulas pilóricas aumentar a liberação de ácido clorídrico no estômago, aumentado a acidez do suco gástrico Isoformas G-34 e G17- Mais frequente

Question 22

Quem ativa o pepsinogênio

Answer 22

em contato com HCl

Question 23

Função secretina

Answer 23

1) inibição da secreção de ácido gástrico e pela estimulação da produção de bicarbonato de sódio no Pâncreas 2) regulação da acidez através de secreções no estômago, pâncreas e fígado

Question 24

Função fator intrínseco

Answer 24

Absorção de B12

Question 25

Função da pepsina

Answer 25

Digestão de proteínas

Question 26

Enzimas pancreáticas para digestão de proteínas (3)

Answer 26

1) Tripsina (mais importante) 2) Quimiotripsina 3) Carboxipolipeptidase

Question 27

Enzimas pancreáticas para digestão de carboidratos (1)

Answer 27

Amilase pancreática

Question 28

Enzimas pancreáticas para digestão de gorduras (3)

Answer 28

1) Lipase pancreática 2) Colesterol estearase 3) Fosfolipase

Question 29

Quem secreta a secreção pancreática e qual a principal substância além das enzimas

Answer 29

• Secretados pelas células epiteliais dos ductos • ↑↑↑ bicarbonato = solução alcalina – Neutralizar o ácido clorídrico

Question 30

Ações do Plexo submucoso (MEISSNER)

Answer 30

Controla a secreção gastrointestinal e o fluxo sanguíneo local

Question 31

Volume de secreção de bile por dia

Answer 31

600-1000ml/dia

Question 32

Papel da bile (2)

Answer 32

– Excreção de diversos produtos • Bilirrubina e colesterol em excesso – Digestão e absorção de gorduras • Emulsificação das grandes partículas de gordura • Absorção de ácidos graxos, monoglicerídeos, colesterol e outros lipídeos através da membrana da mucosa intestinal

Question 33

glândulas no duodeno que secretam muco e pelo que elas são estimuladas

Answer 33

Glândulas de Brunner – Estimuladas por • Estímulos táteis ou irritativos • Estimulação vagal • Hormônios (secretina) PROTEÇÃO DA PAREDE DUODENAL SNS INIBE =úlceras duodenais por stress

Question 34

– Ficam entre as vilosidades intestinais • Células caliciformes • Enterócitos – secretam grandes quantidades de água e eletrólitos nas criptas – Absorvem água, eletrólitos e produtos finais sobre as superfícies das vilosidades adjacentes – pH alcalino – Rapidamente reabsorvidas – Proporciona veículo aquoso para absorção do quimo. Me refiro a

Answer 34

Criptas de Lieberkühn

Question 35

Principal secreção do IG

Answer 35

MUCO

Question 36

Fatores que regulam liberação de muco pelo IG:

Answer 36

– Regulada pela estimulação tátil direta das células epiteliais do intestino grosso – Reflexos nervosos locais que estimulam as células mucosas nas criptas de Lieberkühn – Nervos pélvicos (sistema parassimático) – Aumento da motilidade

Question 37

Como funciona a digestão de carbo:

Answer 37

Enterócitos contém enzimas capazes de clivar dissacarídeos

Question 38

Fatores atuantes na deglutição (5)

Answer 38

• Estágio voluntário; Estágio faríngeo; Estágio esofágico • Áreas táteis  nervos trigêmeo e glossofaríngeo bulbo (centro da deglutição) • V, IX, X e XII nervos trazem de volta o sinal • Inibe centro respiratório do bulbo • Musculatura do esôfago

Question 39

Como funciona a digestão de proteínas:

Answer 39

Enterócitos contém peptidases

Question 40

Quanto é absorvido de nutrientes por dia

Answer 40

8-9 LITROS

Question 41

Maior local de absorção de nutrientes

Answer 41

Intestino delgado

Question 42

O que se absorve no ID :

Answer 42

1• Absorção de água – Difusão ==> osmose 2• Absorção de íons – Sódio • Transporte ativo • Cotransporte através da borda em escova – Cloreto • Difusão  “onde o sódio vai o cloreto vai atrás • Cotransporte através da borda em escova – Bicarbonato • Duodeno e Jejuno – Cálcio • Ativamente • Vitamina D (ativada pelo paratormônio) aumenta absorção de cálcio – Ferro, Magnésio, Potássio e Fosfato • Ativo 3• “Absorção ativa dos íons bicarbonato” 4• Absorção de nutrientes – Carboidratos • GLICOSE e GALACTOSE – Cotransporte com o sódio • FRUTOSE – Difusão facilitada – Proteínas • Células do epitélio intestinal • Usa a energia do gradiente de sódio – Gorduras • Micelas de sais biliares  carreados para a borda em escova  penetram os espaços entre os vilos  monoglicerídeos e ácidos graxos se difundem na células e as micelas continuam no quimo para serem reutilizadas • Absorção de ácido graxo direta pelo sangue porta – Cadeia curta são mais hidrossolúveis

Question 43

Como funciona a absorção ativa de bicarbonado no ID

Answer 43

Sódio entra ==> Sai H+ ==> Forma H2CO3 ==>H2O + CO2 ==> CO2 absorvido para o sangue ==>água eliminada nas fezes

Question 44

o que absorve no IG :

Answer 44

• Absorção e Secreção de Eletrólitos e Água • Alta capacidade de absorver ativamente o sódio • Por consequência o cloreto • Presença da aldosterona • Secreção de íons bicarbonato e absorção de cloreto • Gradiente osmótico  absorção de água