Digestivo

Question 1

Lábios

Answer 1

• Junçaõ mucocutânea
• 3 superfícies
  1. Externa cutânea: epiderme, derme, foliculos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas e papilas linguais. muitos vasos
  2. Transição: encarnado, epitélio translúcido e estratificado pavimentoso não queratinizado. não tem glândulas
  3. Interna oral: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, membrana basal, lâmina própria (tecido conjuntivo laxo) com vasos e papilas. Tem glandulas labiais na submucosa
• Camadas: mucosa (epitélio, membrana basal, lâmina própria), submucosa e músculo esquelético

Question 2

Bochecha e gengiva

Answer 2

Bochecha: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Lamina propria com algumas papilas e fibras elásticas. Músculo esquelético que se mistura com as glândulas salivares menores
Gengiva: epitélio estratificado pavimentoso um pouco queratinizado sem glândulas. Espessa lamina propria. muitos capilares

Question 3

Mucosa oral

Answer 3

• Mucosa de revestimento: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado (lábios, bochecha, palato mole e parte debaixo da língua)
• Mucosa mastigadora: epitélio estratificado pavimentoso um pouco queratinizado (gengiva e palato duro)
• Mucosa especializada: muitas papilas gustativas (lingua)

Question 4

Língua

Answer 4

• Uma parte anterior (oral - ectoderme) e posterior (faríngea - endoderme foregut) separadas pelo V lingual (sulco terminal)
• Apenas os 2/3 anteriores têm papiplas
• Epitélio epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado - superfície inferior e dorso
• 3 papilas linguais (filiforme, fungiforme ou circunvaladas) e a papila foliativa (menor)
• Músculo esquelético

Question 5

Papilas linguais

Answer 5

• Filiforme: mais comuns, longas e queratinizadas. Forma de chama e core de lamina própria com tecido conjuntivo 1º e 2º
• Fungiforme: menos comuns, maiores e perto da ponta da língua. Core de tecido conjuntivo e muitos vasos
• Circunvaladas: maiores e com sulcos para onde drenam as glândulas serosas de von Ebner. ant ao V lingual
• Papilas gustativas: pequenas, intraepiteliais, na parede lateral das papilas fungiformes e circunvaladas

Question 6

Palato

Answer 6

• Anterior duro: osso e mucosa mastigadora (epitélio estratificado pavimentoso um pouco queratinizado). tem papilas e glandulas palatinas (pálida) na submucosa
• Posterior mole: tem a uvula (separa a naso da orofaringe) e não tem osso. Mucosa encarnada com muitos vasos. Parte oral tem epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado e na parte nasal epitélio pseudoestratificado colunar ciliado

Question 7

Dentes

Answer 7

• Raíz: conexão com osso, muito colagénio e formam a membrana peridontal. Tem forames apicais que comunicam com a polpa
• Polpa: tecido conjuntivo laxo, gelatinoso com vasos e nervos
• Dentina (à volta da polpa): parece osso, colagénio tipo I
• Cimento (cobre a raíz): parece osso sem vasos e osteons
• Esmalte: substância mais dura do corpo, não tem colagénio

Question 8

Glândulas salivares major

Answer 8

• Glândulas tubulo-acinares compostas (organizadas em lobos)
  1. Parótida: serosa (mais escuro), ducto de Stensen, Cápsula fibrosa. Células serosas com núcleo redondo e basal, citoplasma granular e membrana basal. Ducto intercalado (cubóide simples) - estriado (colunar) - intralobular - interlobular (cubóide estratificado e colunar pseudoestratificado) - Stensen (estratificado pavimentoso)
  2. Submandibular: serosa e mucosa, ducto de Wharton, forma de ovo e membrana basal. Núcleo basal e citoplasma pálido. Ductos estriados, intra e interlobulares
  3. Sublingual: mucosa (mais claro), forma de amendoa e não tem adipócitos. Ductos estriados, intra e interlobulares

Question 9

Esófago

Answer 9

• Camadas: mucosa, submucosa, muscular externa e adventícia
  1. Mucosa: Epitélio (estratificado pavimentoso não queratinizado), lamina própria (tecido conjuntivo fibroelástico e gl. superficiais) e muscularis mucosa (camada helical e longitudinal). Camada basal (cél estaminais, melanócitos e cél. merkel); intermédia (linfócitos T e cél. langerhans); superficial
  2. Submucosa: gl submucosas (tubulares compostas com mucinas ácidas e ductos cubóide simples /estratificado) e plexo de meissener
  3. Muscular externa: 1/3 sup m esquelético; 1/3 médio mistura; 1/3 inf m. liso. Camada circular interior, longitudinal externa e plexo mesentérico de Auerbach no meio
  4. Adventícia: suporta e tem serosa peritoneal na parte final (quando passa o diafragma)

Question 10

Junção esofago-gástrica

Answer 10

• Linha Z: transição abrupta entre o epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado do esófago e simples colunar do estômago
• Cor passa de pálida a encarnada
• Mucosa passa de smooth para plicas
• Muscularis externa mais espessa

Question 11

Estomago

Answer 11

• 4 zonas: cárdia (gl cárdicas: poucas e pequenas), fundo, corpo (gl gástricas: mais, maiores e ongas) e piloro (gl pilóricas: parecidas com as cárdicas)
• Glândulas: istmo (abre-se no gastric pit, cel mucosas de superfície), colo (cél. mucosas e parietais) e corpo (cél parietais, cél Chief)
• Epitélio colunar simples com foveas e pits das glândulas gástricas
• Camadas:
  1. Mucosa: irregular. Epitélio, lamina própria (muitos capilares) e muscularis mucosa. Muitas glandulas em toda a extensão
  2. Submucosa (e plexo de Meissener
  3. Muscular externa: camada longitudinal externa, media circular e interna oblíqua (e plexo de auerbach no meio)
  4. Serosa: parietal exterior e visceral interior

Question 12

Células do estômago

Answer 12

• Células mucosas: epitélio colunar no colo e cubóide no istmo, citoplasma claro e núcleo basal
• Células C: cubóide ou colunar, citoplasma basofílico, escuro e granular, núcleo basal. Produz pesinogénio e lipase
• Células parietais: corpo das gl, largas, redondas, citoplasma eosinofílico e núcleo central. Secreta HCl e fator intrínseco (vit B12)
• Células estaminais: no colo e istmo das glândulas
• Células enteroendócrinas: produzem hormonas gástricas

Question 13

Junção gastroduodenal

Answer 13

• Transição gradual da mucosa gástrica para o epitélio vilositário do duodeno
• Vilosidades finas que leva a “ilhas” de mucosa gástrica no duodeno e duodenal no piloro
• Gl pilóricas e gl de Brunner
• Células: enterócitos e caliciformes
• Muscular externa espessa

Question 14

Duodeno

Answer 14

• Criptas de lieberkuhn (estendem-se até à muscularis mucosa) e vilosidades largas
• Epitélio colunar simples com enterócitos, cél. caliciformes e enteroendócrinas
• Gl de Brunner: tubulares compostas, secretam muco. Ácinos secretores (cuboide com núcleo basal e citoplasma claro) na submucosa com ductos que se estendem até à base das criptas

Question 15

Jejuno

Answer 15

• mais espesso e com lúmen maior que ileo
• mais vascularizado e com menos adipócitos
• Muitas plicae circularis
• 4 camadas: mucosa, submucosa, muscularis externa e serosa
  1. Mucosa: nodos linfoides, criptas, vilosidades
• Criptas de lieberkuhn e vilosidades (finas e longas com core de muscularis mucosa e lamina propria, muitos capilares e linfáticos)
• Epitélio colunar simples com enterócitos (colunar, absortivas, núcleo basal e microvilosidades) e células caliciformes (citoplasma pálido)

Question 16

Ileo

Answer 16

• Epitélio colunar simples com enterócitos (colunar, absortivas, núcleo basal e microvilosidades) e células caliciformes (citoplasma pálido)
• 4 camadas: mucosa, submucosa, muscularis externa e serosa
  1. Mucosa: nodos linfoides - GALT, criptas, vilosidades pequenas e células de Paneth (nas bases das criptas, secretoras de peptidos)
  2. Submucosa: placas de Peyer (nodos linfoides muito grandes)

Question 17

Colon

Answer 17

• Junção ileocecal, cego, apendice, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoide, reto e junção retoanal
• 4 camadas: mucosa, submucosa, muscular externa (sendo que a camada longitudinal externa não é completa - forma taenia coli) e adventicia (colon ascendente e descendente) ou serosa
• Cria haustras entre as coli onde se encontra as plicae semilunares
• Tem apendices epiploicos: tecido adiposo sub-seroso

Question 18

Histologia do colon

Answer 18

• não tem vilosidades
• criptas mais longas (epitelio simples colunar) - células estaminais e enteroendocrinas
• Mais células caliciformes que enterócitos
• Células de paneth no cego e apendice
• Lamina propria com muitos nodos linfoides que podem chegar até à submucosa

Question 19

Apendice vermiforme

Answer 19

• Muitos nodos linfóides - GALT
• Não tem vilosidades mas tem criptas com células enteroendócrinas e estaminais
• Epitélio colunar simples com células caliciformes, enterócitos e células M (têm microvilosidades)
• não tem tenia coli

Question 20

Junção anoretal

Answer 20

• não tem serosa, mas adventícia
• nodos linfoides na lamina propria
• linha pectínea: transição de reto a canal anal (epitélio colunar simples para estratificado pavimentoso não queratinizado)
• acima da linha pectinea: muscular externa espessa (esfincter interno)
• abaixo da linha: músculo esquelético do levantador do anus formam o esfincter externo

Question 21

Pâncreas

Answer 21

• Capsula de tecido conjuntivo que tem invaginações (septos) que dividem lobulos
• Parte exócrina (Células acinares: produzem suco pancreático) parte endócrina (ilhas de langerhans)
• Gl tubulo acinar composta (tem ácinos e ductos)
• Ácinos: cél acinares cuboides, com lumen central, núcleo basal e citoplasma basofílico e células centroacinares pálidas e conduzem até aos ductos intercalados
• Ductos: ducto intralobular intercalado (cuboide simples) - interlobular - pancreático principal ou acessório (colunar simples)

Question 22

Embriologia do pâncreas

Answer 22

• vem de 2 diverticulos: dorsal e ventral do foregut
• Rotação do trato GI e os diverticulos unem-se
• o ducto ventral passa ao principal e o ducto dorsal passa ao acessório

Question 23

Vesícula biliar

Answer 23

• Fundo, corpo e colo que se une ao ducto cístico
• Armazena e concentra a bilis
• Camadas: mucosa, muscular propria ou externa e adventicia ou serosa
  1. Mucosa: epitélio colunar simples com microvilosidades. lamina propria (gl mucosas no colo) e muscularis mucosa
• Seios de Rokitansky-Aschoff: invaginações epiteliais

Question 24

Fígado

Answer 24

• Origina-se a partir de um divertículo do foregut endoderme
• Feito de parenquima com hepatócitos e estroma (tecido conjuntivo de suporte)
• Tem sinosóides: epitélio pavimentoso fenestrado (ou seja, não tem membrana basal contínua) com células endoteliais (núcleo ovoide escuro) e de Kupffer (macrófagos com núcleo redondo claro e forma alongada)
• Espaço de Dissé: entre o endotélio dos sinusóides e a membrana dos hepatócitos. Onde circula plasma para facilitar trocas
• Hepatócitos: cubo basofílico com núcleo pequeno e central. 3 superfícies: canalicular (canaliculo biliar entre dois hepatócitos), sinusal (microvilosidades no espaço de Dissé) e junctional (contra outro hepatócito, normal)

Question 25

Triades portais

Answer 25

- Lobulo: hexágono com hepatócitos separados por sinusoides hepáticos que vêm de uma veia central pequena - Triades situam-se nos vértices dos lobulos hepáticos, rodeados por tecido conjuntivo (trato portal) - ducto biliar, veia portal (traz nutrientes do trato GI e está colapsada) e artéria hepática (sangue oxigenado e musculo liso), também alguns vasos linfáticos - Ducto (epitélio cubóide simples): recebe a bilis dos canais de Hering que recebem dos canaliculos biliares - Sinusoides: recebem uma mistura de sangue venoso e arterial. Dirigem-se para as veias centrais - sublobulares - veias hepáticas - veia cava inferior - Nota: o sangue e a bilis andam em direções opostas

Question 26

Ácino do fígado

Answer 26

- Losango que une duas veias centrais e duas triades - Hepatócitos estão organizados em 3 zonas: 1. Zona mais central e perto das triades. recebe O2 e nutrientes primeiro 2. Menos atividade metabólica 3. Pouco oxigenada, primeira a mostrar necrose isquémica