Digestivo y abdomen Flashcards
que es el peritoneo?
es una membrana sorosa anexa a los órganos contenidos en la cavidad abdominopelvica. Posee una hoja parietal (plegada a la pared abdominal), una hoja visceral (forma el revestimiento seroso de los organos abdomino-pelvicos) y repliegues membranosos que unen el peritoneo visceral al parietal.
que son mesos?
es un repliegue peritoneal que tiene como fx unir un segmento del tubo digestivo a la pared abdominal y contiene vasos que van nutrir a esas visceras
que son omentos/epilon
son repliegues peritoneales que se extienden entre dos organos intraabdominales y contiene vasos
que es un ligamento?
son repliegues del peritoneo que unen a la pared organos intrabdominales o pelvicos o une un organo a otro que no forman parte del tubo digestivo (ej higado, utero..)
no contiene vasos!!!
que es el estomago?
es un seguimento dilatado del tubo gastrico
explique la configuracion externa del estómago?
compreende dos partes, una vertical que es más larga y voluminosa y una horizontal que es más pequeña, denominada porción pilórica.
la porcion vertical o descendente esta compreendida en dos partes, que se separan por un plano horizontal desde el borde superior del cardias, que son el FUNDUS y el CUERPO.
El estomago posee 2 caras (anterior y posterior) que estan separadas por 2 bordes o curvaturas del estomago:
- curvatura mayor -> concava hacia la derecha, superior. Compone de 2 seguimentos: uno descendente y otro casi horizontal.
- curvatura menor -> convexa hacia la izquierda, inferior y compone de 3 seguimentos: un superior que forma parte del fundus; uno medio descendente y uno inferior que corresponde a la porcion pilorica.
cuales son los orificios del estomago?
ORIFICIO DEL CARDIAS - es ovalada. situa en extremo superior de la curvatura menor.
ORIFICIO DEL PÍLORO - es circular. Situa en extremo derecho de la porción piolórica. Orienta hacia la derecha, superior y posteior.
cual es lo unico organo que ubica verdaderamente dentro del peritoneo?
los ovarios! son verdaderamente INTRAPERITONEALES
HIATO DE WINSLOW - Que es y cuales son los límites
hiato de winslow es lo orificio de entrada de la transcavidad de los epiplones. Y queda compreendido entre el pedículo hepatico hacia adelante, hígado hacia arriba, vena cava hacia atrás y abajo tengo lá primer porción del duodeno
Que es el mesocolon?
Repliegue peritoneal que une el colon a la pared abdominal y contiene elementos nobles
Que es mesentério?
Es un repliegue de peritoneo que contiene elementos nobles y une el intestino delgado a la pared abdominal
Cómo está compreendida la transcavidad de los epiplones? Que une cada epiplon. Cual orificio de entrada y cuales sus límites?
La transcavidad de los epiplones esta compreendido entre el epiplon mayor y el menor
- El epiplon mayor es un repliegue peritoneal que une la curvatura mayor extiende desde la curvatura mayor del estómago, pasa por delante del intestino delgado y se dobla hacia atrás para ascender al colon transverso antes de llegar a la pared abdominal posterior
- El epiplon menor une al estómago al higado
El estómago se encuentra hacia adelante
Páncreas hacia atrás
Su entrada denomina hiato de winslow que queda compreendido entre el pedículo hepatico hacia adelante, hígado hacia arriba, vena cava hacia atrás y abajo tengo lá primer porción del duodeno
como esta dividido el andomen abierto?
en una porción supramesocolica y una inframesocolica
cuales son los limites del abdomen?
- arriba: diafragma
- abajo: diafragma muscular pelviano
- posterior: columna vertebral
- anterior: musculos anterolaterales del abdomen, que son: los musculos rectos e musculo piramidal
- lateralmente formado por musculos anchos, que son: musculo oblicuo menor, oblicuo mayor y transverso del abdomen
**los musculos anchos tiene como característica posuir una parte muscular y una aponeurotica que dirigen hacia la linea media donde confluyen formando la linea alba
cuales son los musculos anterolaterales del abdomen?
los musculos rectos, musculo piramidal y lateralmente formado por musculos anchos: musculo oblicuo menor, oblicuo mayor y transverso del abdomen
**los musculos anchos tiene como característica posuir una parte muscular y una aponeurotica que dirigen hacia la linea media donde confluyen formando la linea alba
que organos encuentramos en el hipocondrio derecho?
higado
vesicula biliar
colon ascendente
angulo hepatico del colon
colon transverso (porcion derecha)
rinon derecho
que organos encuentramos en el hipocondrio izq?
curvatura mayor del estomago
rinon izq
bazo
cola del pancreas
int. delgado
porcion izq del colon transverso
colon descendente
algulo esplenico del colon
Que organos encuentramos en el flanco derecho?
- Colon ascendente
- Polo inferior del rinon
que organos encuentramos en el flanco izq?
polo inf del riñón izq
angulo esplenico del colon
colon descendente
asas intestinales
que organos encuentramos en la fosa iliaca derecho?
ciego y apendice
que organos encuentramos en la fosa iliaca izq?
colon sigmoides
que organos encuentramos en el epigastrio?
Duodeno ,higado lobulo izq, pancreas y curvatura menor del estomago
que organos encuentramos en el mesogastrio?
estomago
colon transverso
alas del instestino delgado
páncreas.
uréteres derecho e izquierdo
que organos encuentramos en el hipogastrio?
Recto
Vejiga
Utero
Cual trayecto del esófago
El esofago es un órgano faringe con estómago. Su trayecto comienza en extremo inferior de la faringe, desciende anterior a la columna vertebral, atraviesa la porción inferior del cuello, torax y diafragma penetrando en el abdomen y desemboca en el estómago formando con el fundo del estómago un ángulo agudo abierto superiormente y hacia la izquierda.
Cómo se llama el orificio de desembocadura del esófago
Denomina cardias
Cuanto mide el esófago
Cerca de 25cm de longitud
Cuales son los estrechamientos qué hay en el esófago¿
Hay 4:
cricoideo,
aórtico (arco aórtico ),
bronquial (bronquio principal izq)
diafragmático
Cuales son las relaciones del orificio superior del esófago¿
- Anteriormente relaciona con borde inferior del cartílago cricoides
- Posteriormente relaciona con la sexta vértebra cervical
Cuales son las relaciones de la porción cervical del esófago
ant: traquea
post: vertebras cervicales
lateral: lobulos de la glandula tiroidea y pvn del cuello
Cuales son las relaciones de la porción abdominal del esófago? cuanto mide esa porcion?
Tiene aproximadamente 2 cm de longitud, es la menor!
Su cara anterior relaciona con la cara visceral del hígado, sobre la cual deja marcada la impresión esofágica.
Por medio del diafragma el esófago abdominal se relaciona con la art aorta que está situada posteriormente y a la derecha.
Por donde pasa la porción diafragmática del esófago
Pasa por el hiato esofágico. Observar los nervios vagos se sitúan sobre el esófago el derecho en la cara posterior y el izquierdo en la cara anterior.
Esta porción corresponde a la 10ª vértebra torácica (T10)
Cómo se da la irrigación del esófago
Por medio de las arterias esofágicas superiores que proceden de las arterias tiroideas inferiores.
También por las art esofágicas medias que proviene directamente de la aorta
por las esofágicas inferiores que proviene de las arterias frénicas inferiores y gástrica izquierda.
La inervación nerviosa proviene del nervio vago y del tronco simpático
como esta irrigado lo estomago?
su irrigacion proviene de las ramas del tronco celiaco, que son: arteria esplenica, arteria hepatica comun y arteria gastrica izquierda/coronaria estomatica.
Mediante ramas de esas arterias el es irrigado.
la arteria esplenica vá generar 3 ramas que irrigan al estomago: arteria epiploica izq, arteria gastrica posterior y las art gastricas cortas
la arteria hepatica comun da la art gastroduodenal y la art hepatica propria, esa a su vez va dar la art gastrica derecha/arteria pilórica.
la arteria gastrica izquierda/coronaria estomatica da la arteria esofagica anterior, art hepatica y las ramas gastricas, la rama terminal de esa anastamosa con la arteria gastrica derecha formando el arco de la curvatura menor
como se da el arco de irrigacion de la curvatura menor del estomago
por anastomose de la rama terminal de la art gastrica izq/coronaria estomatica (rama del tronco celíaco) y la arteria gastrica derecha/arteria pilórica que es rama de la arteria hepatica propia
como se da el arco de irrigacion de la curvatura mayor del estomago
por anastomose de la arteria epiploica derecha (rama de la art gastroduodenal, que es rama de la art hepatica comun) y la art epiploica izquierda que es rama de la arteria esplenica
ese arco ubica al ligamento gastrocolico
cual funcion cumpre el higado?
producir la bilis
metabolismo de glucosa, lipidos, aa y proteinas
produccion de factores de coagulación
cual la ubicacion del higado en el abdomen cerrado? y abierto?
ubica la region toracoabdominal, en el hipocondrio derecho, epigastrio y as veces el hipocondrio izquierdo.
en el abierto ocupa el sector supramesocolico y subfrenica (abajo del diafragma)
describa la configuración externa del hígado de modo general
presenta una superficie lisa, con 2 caras (superior/diafragmatica y inferior/visceral) y un borde.
describa la cara diafragmatica del higado
es convexa y lisa, se adapta a la cara inferior del diafragma, podemos separar en:
- cara antero superior donde encuentramos al ligamento falciforme, que divide en lobulo izq y derecho, une el higado al diafragma. Ese se prolonga con el ligamento redondo que llega hacia el ombigo.
- cara posterior: no tiene peritoneo, relacciona al diafragma, VCI y su ligamento
Esta cara esta dividida en 2 lobulos, derecho y izquierdo, donde el derecho es bastante voluminoso y convexo y el izquierdo pequeño y bastante plano y presenta la IMPRESION CARDIACA.
describa la cara visceral del higado
es la cara inf
donde observamos 3 surcos longitudinales:
- surco izq formado por el ligamento redondo adelante y por el ligamento venoso hacia atrás (surco de arancio)
- surco derecho: por la fosa cistica prolongado hacia atrás hacia la VCI.
- surco medio unindo transversalmente a eses 2 en forma de “H” vamos tener al hilio hepatico
LOBULOS QUE VEMOS EN LA CARA INF:
- lobulo cuadrado: entre la fosa cistica y surco del ligamento redondo
- lobulo de Spigel/caudado: detras del hilio, entre la VCI Y el ligamento venoso
- lobulo izquierdo: a la izq del surco del ligamento redondo y del venoso
- parte del lobulo derecho: derecha del surco derecho
como el higado se mantiene adherido ?
- ligamento venoso, el ligamento que une a la VCI al higado. ESTE ES LO QUE MANTIENE EL HIGADO EN SU POSICIÓN.
eses hacen parte del peritoneo:
- ligamento falciforme/suspensório (antero-sup)
- ligamento coronario (post, en un reflejo del peritoneo)
- ligamento triangular izq y derecho
con que se relacciona el esofago toráxico?
ubica el mediastino posterior (recordar que su cara anterior es el limite entre mediastino anterior y posterior)
cara anterior traquea, corazón
posterior hacia t4 unido a la columna vertebral y de ahí relacciona con na vena acidos, aorta toraxica y conducto torácico.
izq el arco aortico lo cruza a nivel de t4
derecho el arco de la vena acigos lo cruza a nivel de t4 + nervio vago derecho
cuales son los limites del estomago?
superior: cardias, T12
inferior: píloro, L1
mide cerca de 25 cm
como se llama el epiplon menor y su contenido
gastrohepatico, donde se ingresa en la trasncavidad de los epiplones mediante el hiato de winslow
contenido: pediculo hepatico, que esta formado por la vena porta, art hepatica y la via biliar
como esta formada la mucosa gastrica?
posee una mucosa con muchos pliegues gastrico, donde encontramos las celulas que van hacer con que él cumpla su función
como esta formada la capa muscular del estomago?
em 3 capas de fribas:
interna: oblicua
media: circular
externa longitudinales
como se da las relacciones anatomicas del estómago
anterior: diafragma, lobulo izq del hígado, pared abdominal anterior y parrilla costal
posterior: transcavidad de los epiplones, cuerpo y cola del páncreas, riñón y glandula suprarenal izq, bazo, colon transverso y angulo esplenico del colon
como se da la irrigación del fondo y cuerpo del estomago?
las arterias gastricas cortas
quien inerva al estomago?
ramas parasimpatico: nervio vago - secrecion de las celulas parietales(HCl), secrecion de gastrina y la motilidad gastrica
ramas simpativo: pelxo celíaco
como esta dada la coformacion de la via biliar intrahepatica?
empieza en los canalículos hepaticos en los lobulillos hepaticos y estes van drenar en los conductillos biliares intralobulillares que van convergiendo hacia los conductillos biliares periportales que se anastomosan entre si y se unen en los espacios porta formando los conductos biliares, estes a medida que aproximan de la al porta hepatico (=hilio hepatico) van unindose y forman al conducto hepatico derecho y izquierdo, estes son las ramas de origen del conducto hepatico común.
como esta dada la coformacion de la via biliar extrahepatica?
los conductos hepaticos izq y derecho se unen y forman lo conducto hepatico común. De este conducto se ramifica y sale al conducto cistico que desemboca en la vesicula biliar, desde este punto de ramificacion el conducto pasa a llamar conducto coledoco y va desembocar en la segunda porción del duodeno
———————— explicación ————————-
podemos dividir en:
principal: formado por conducto hepatico comun (hepatico derecho + izq) + coledoco, terminan llevando la bilis a la 2da porcion del duodeno junto al conducto principal del pancreas (conducto de winson) en la caruncula mayor por el esfinter de oddi.
una accessoria: conducto cistico + vesicula biliar
