Digestivo Y Cirugia General

Question 1

Factores de riesgo para colelitiasis

Answer 1

Female (mujer)
Forty (40 años)
Fertile (fértil)
Fat (obesidad)

Question 2

Tipo de Cálculos más frecuentes en vesicula biliar

Answer 2

Colesterol 80%

Question 3

Método diagnóstico y terapéutico en pacientes con coledocolitiasis

Answer 3

CPRE

Question 4

Método de elección para identificar litos en vesicula biliar

Answer 4

Usg

Question 5

Tratamiento colelitiasis

Answer 5

Quirúrgico

-Laparoscopia

Question 6

Porcentaje de colecistitis alitiacicas

Answer 6

5-10%

Question 7

Fisiopatología de colecistitis litiacica

Answer 7

• Obstrucción por cálculo en cistico
• inflamacion mecánica
• inflamacion química por acción de lisolecitina
• inflamacion por infección bacteriana

Question 8

Agente bacteriano relacionado con colecistitis aguda

Answer 8

E. Coli 50-80%

Question 9

Método Diagnóstico de eleccion en colecistitis aguda

Answer 9

Usg

Question 10

Hallazgos usg en colecistitis aguda

Answer 10

• pared engrosada >4mm
• listos en el interior de la vesícula
• imagen en doble Carril por edema de pared
• líquido peri vesicular

Question 11

Tratamiento de colecistitis aguda

Answer 11

Quirúrgico: Colecistectomia urgente (laparoscopica)

Médico:
- Leve/moderado: amoxicilina/ac.clavilanico o cefalosporona de 3 generación

• Graves: amplio espectro, pipera/tazo o cefalosporina de 3 + metronidazol

Question 12

Agente patogeno de colecistitis enfisematosa

Answer 12

C. Perfringes

Question 13

Cuadro clínico de coledocolitiasis

Answer 13

Ictericia
Acolia
Dolor abdominal

Question 14

PFH en coledocolitiasis

Answer 14

Patrón colestasico:

• elevación de GGT
• Bilirrubinas totales con predominio en la directa
• Fosfatasa alcalina

Question 15

Estudió de imagen de primera elección en coledocolitiasis

Answer 15

Usg abdominal

Question 16

Tratamiento de coledocolitiasis

Answer 16

CPRE

Question 17

Triada de charcot

Answer 17

Fiebre
Ictericia
Dolor abdominal en cuadrante superior derecho

Question 18

Pensada de reynolds

Answer 18

Triada de charcot + choque y alteración mental

Question 19

Tratamiento en colangitis

Answer 19

Dieta absoluta, fluidoterapia, analgésicos y antibióticos (cefalosporinas de tercera generación, piperacilina/tazobactam, carbapenems)

Question 20

Tumor más frecuente de vía biliar

Answer 20

Colangiocarcinoma

Question 21

Causas de obstrucción de luz apendicular

Answer 21

Hiperplasia de foliculos linfoides (más común en pediatricos)

Apendicolito o fecalito (causa más frecuente en adultos)

Cuerpos extraños o microorganismos (yersinia)

Tumores

Question 22

Escala de Alvarado

Answer 22

Signos: 
Dolor a la palpacion en FID    2
Fiebre >38.                              1
Síntomas: 
Náusea y vomito.          1
Blumberg +.        1
Anorexia.      1
Migración del dolor.           1
Laboratoriales: 
leucocitosis.        2
Neutrofilia.          1

Question 23

Complicaciones de apendicitis aguda

Answer 23

4 P
Perforación 
Peritonitis focal
Peritonitis difusa 
Pileflebitis

Question 24

Porcentaje de apendicectomias en blanco

Answer 24

5-10%

Question 25

Viscera más frecuentemente lesionada en trauma abdominal penetrante

Answer 25

Intestino delgado

Question 26

Visceras más frecuentemente lesionadas en trauma abdominal cerrado

Answer 26

Bazo 40-55% Hígado 35-45% Intestino delgado 5-10%

Question 27

Lavado peritoneal positivo

Answer 27

>100.000 glóbulos rojos >500 leucocitos Tincion positiva de gram en bacterias

Question 28

Indicaciones de LAPE en trauma abdominal

Answer 28

Toda herida penetrante en peritoneo

Question 29

Tratamiento de hernia inguinal

Answer 29

Acorde a GPC Abierta sin tensión

Question 30

Estudio diagnóstico de elección para isquemia intestinal

Answer 30

TAC

Question 31

Patología asociada a triada de Rigler

Answer 31

Ileo biliar

Question 32

Triada de Rigler

Answer 32

Neumobilia Cálculo biliar ectópico Obstrucción intestinal

Question 33

Clasificación de Hinchey Grado 0

Answer 33

Diverticulitis clínicamente moderada

Question 34

Clasificación de Hinchey Grado la

Answer 34

Diverticulitis con inflamación en la densidad de la grasa pericolica. No absceso

Question 35

Clasificación de Hinchey Grado lb

Answer 35

Diverticulitis con inflamación pericolica limitada, con absceso >2 cm (tx conservador) >2 cm (te drenaje percutaneo)

Question 36

Clasificación de Hinchey Grado ll

Answer 36

Absceso pelvico, retroperitoneal o a distancia. <2 cm tx conservador >2 cm tx drenaje percutaneo

Question 37

Clasificación Hinchey Grado lll

Answer 37

Peritonitis purulenta generalizada, no comunicación con la luz intestinal

Question 38

Clasificación Hinchey Grado lV

Answer 38

Peritonitis fecaloide, comunicación libre con la luz intestinal