Digestório

Question 1

Quais são os critérios de Roma III?

Answer 1

Esforço evacuatorio, fezes grumosas ou duras, tenesmo, sensação de bloqueio anorretal e manobras manuais em pelo menos 25% das evacuações.
Menos de 3 evacuações por semana

Question 2

De acordo com a escala de bristol, quais etapas caravterizam constipação, fezes normais e diarreia?

Answer 2

1 e 2 -> constipação
3 e 4 -> normais, sendo que 4 é o ideal
5, 6 e7 -> diarreia

Question 3

Qual a etiologia da constipação?

Answer 3

Baixo consumo de agua e fibras, baixa atividade física e desaceleração do transito colonico (idiopático ou secundário)

Question 4

Como se classifica temporalmente a diarreia?

Answer 4

Aguda -> 2 semanas
Persistente -> 2 a 8 semanas
Cronica -> acima de 8 semanas

Question 5

Como se classifica fisiologicamente a diarreia?

Answer 5

Osmótica
Secretora
Inflamatória
Motora

Question 6

Como se classifica clinicamente a diarreia?

Answer 6

Aguda
Do viajante
Imunodeprimidos
Cronica ou recorrente
Incontinência fecal

Question 7

V ou F - hipovolemia sempre manifesta desidratação.

Answer 7

Hipovolemia precoce nao manifesta

Question 8

O que é o sinal de Rovsing?

Answer 8

Dor no apendice por compressão do fossa iliaca esquerdo

Question 9

O que é e oq indica o sinal de Jobert?

Answer 9

Perda da macicez hepática dirante a percussão.
Sobreposição de alça intestinal ou pneumoperitonio

Question 10

V ou F - hepatomegalia é indicativo de cirrose

Answer 10

Depende
Inicialmente sim
Tardiamente nao

Question 11

O que é e o que indica o sinal de Cullen?

Answer 11

Equimose periumbilical
Indica hemorragia no retroperitonio (pancreatite necrosante, rotura de gravidez equitópica…)

Question 12

O que é e o que indica o sinal de Grey-turner?

Answer 12

Equimose nos flancos
Indica hemorragia no retroperitonio (pancreatite necrosante, rotura de gravidez equitópica…)

Question 13

O que indicam as seguintes cicatrizes?
Pfannestiel
Mc burney
Kocher

Answer 13

Pfannestiel -> Cesária
Mc burney -> apendicectomia
Kocher -> colecistectomia

Question 14

Qual é a tríade de Charcot?

Answer 14

Dor abdominal em hipocondrio direito
Febre
Ictericia
Ela indica colangite

Question 15

Sinal de courvoisier?

Answer 15

Vesicula palpavel + ictericia = cancer de cabeça de pancreas

Question 16

O que é querníctero?

Answer 16

Encefalopatia bilirrubinica, causada pelo acumulo de bilirrubina indirreta nos ganglios da base e nos núcleos do tronco cerebral

Question 17

Quais as causas fisiológicas de hiperbilirrubinemia indireta?

Answer 17

Produção excessiva
Captação reduzida pelo hematocito
Conjugação reduzida

Question 18

Quais as causas da hiperbilirrubinemia direta?

Answer 18

Intrahepaticas (excreção hepatocelular reduzida e defeitos nos canalículos)
Extrahepatica -> defeitos no fluxo biliar (colestases)

Question 19

Além de ictericia, quais outros sintomas a hiperbilirrubinemia direta pode causar?

Answer 19

Esteatorreia e xantelasma

Question 20

Onde é feita a paracentese?

Answer 20

No “mc burney esquerdo”

Question 21

Sobre o teste de GASA. O que comumente indica um GASA maior que 1,1? E menor?

Answer 21

Maior indica hipertensão portal
Menor indica peritonite

Question 22

Quais as consequências (manifestações/sintomas) da hipertensão porta?

Answer 22

Ascite, esplenomegalia, anemia/plaquetopenia, varizes esofagicas e anorretais

Question 23

Quais as causas de hipertensão porta pré-hepatica?

Answer 23

Trombose de veia porta, esplenica ou mesenterica superior

Question 24

Quais as causas mais comuns de hipertensão porta intra hepática?

Answer 24

Pre-sinusoidal -> esquistossomose
Sinusoidal -> cirrose
Pós-sinusoidal -> ICC e trombose

Question 25

Qual a principal causa de hipertensão porta pós-hepatica?

Answer 25

Sindrome de Budd-chiari (trombose de Veia cava inferior)

Question 26

O que é a ascite quilosa?

Answer 26

Liquido rico em triglicerideos. Normalmente causada por ruptura do ducto toracico.

Question 27

A presença de nauseas matinais em mulheres férteis SEMPRE prediz a investigação de gravidez. (V ou F)

Answer 27

V

Question 28

Como se sucedem os mecanismos do reflexo do vômito?

Answer 28

Inspiração profunda Oclusão das vias aereas (fechamento da glote) Contração do diafragma e da musculatura abdominal Relaxamento do esfíncter esofagico

Question 29

Vomito em jato indica principalmente o que?

Answer 29

Hipertensão intracraniana

Question 30

O que o sinal de courvoisier terrier?

Answer 30

Vesícula palpável e indolor + icterícia

Question 31

O que é e o que significa o sinal de Kehr?

Answer 31

Dor no ombro esquerdo a palpacao do quadrante superior esquerdo, com paciente em posição de trenn Indica ruptura de baço

Question 32

O que é e o que significa o sinal de Kehr?

Answer 32

Dor no ombro esquerdo a palpacao do quadrante superior esquerdo, com paciente em posição de trenn Indica ruptura de baço

Question 33

Qual a causa mais frequente de diarreia crônica no adulto?

Answer 33

Síndrome do intestino irritável

Question 34

Colecistite aguda pode causar empiema, perfuração, gangrana, fistula colecistoenterica e pseudocisto

Answer 34

F - nao causa pseudocisto

Question 35

Rigidez abd, RHA diminuidos, timpanismo supra-hepatico presente.

Answer 35

Ulcera peptica perfurada

Question 36

RHA ausentes, blumberg presente, rigidez ou defesa

Answer 36

Peritonite

Question 37

Severa distensão abdominal, peristaltismo visivel, dor difusa sem blumberg

Answer 37

Obstrução intestinal

Question 38

Distensao abdominal, RHA ausentes e sem dor local

Answer 38

Ileo paralitico

Question 39

Choque, palidez, distensão abdominal e melena

Answer 39

Sangramento digestivo

Question 40

Quando se pode ter fezes muco-pio-sanguinolentas?

Answer 40

Amebiase e retrocolite ulcerariva Nao em SCI

Question 41

Quais sao as causas secundárias intestinais de diminuição do trânsito colonico?

Answer 41

Mecanicas -> malformações, tumores, impactaçao fetal Neurogenicas -> doença de hirchsprung, megacolon chagástico e papaplegia Alimentar -> baixo consumo de água e fibras

Question 42

Quais sao as causas secundárias extra-intestinais de diminuição do trânsito colonico?

Answer 42

Doenças metabólicas ou hormonais: hipotireoidismo, diabetes, uremia, hiperparatireoidismo e porfiria Psicogenicas, inibição repetida do reflexo evacuatorio, senilidade e parkinson Medicamentosas: antiacidos, anticolinergicos, opiaceos, psicotropicos e ansioliticos

Question 43

Quais sao os sinais de severidade da diarreia?

Answer 43

Febre superior a 38.5 graus Presença de sangue Sinais e sintomas de hipovolemia Mais de 6 evacuações líquidas em 24 hrs Dor abd severa

Question 44

Quais os fatores do hospedeiros devem ser considerados de alerta?

Answer 44

Extremos de idade, comorbidades graves, imunossupressao e gestação

Question 45

Quais as características de uma diarreia com origem no delgado?

Answer 45

Líquida, de grande volume, associada a colicas abd, inchaço 3 gases

Question 46

A diarreia com origem no delgado raramente tem sangue oculto ou células inflamatórias. Ja a com origem no grosso, a febre, sangue nas fezes e pus são comuns

Answer 46

V

Question 47

Quais as causas de diarreia?

Answer 47

Desordens funcionais (SII), DII, sindromes de má absorção, medicamentos infecções cronicas, desordens orgânicas, pós-colecistectomia e dieteticas

Question 48

O que causa hepatomegalia?

Answer 48

Hepatite, IC, cânceres linfaticos e cirrose inicial

Question 49

Qual o volume de ascite identificados pelo piparote, semicirculos de skoda e macicez móvel?

Answer 49

Grandes, médios e médios

Question 50

O que pode causar problemas de excreção de bulirrubina direta no hepatocito?

Answer 50

Hepatite e cirrose

Question 51

Qual a pressão normal na veia porta?

Answer 51

5 mm de mercúrio

Question 52

Quais os tipos de circulação colateral?

Answer 52

Cabeça de medusa, porta inferior e porta superior

Question 53

Causa de hipertensão portal intrahepatica pós sinusoidal?

Answer 53

IC e trombose

Question 54

Qual a principal causa de hemorragia digestiva baixa?

Answer 54

Gastroenterite

Question 55

Romberg positivo bilateralmente indica o que?

Answer 55

Problemas de propriocepcao

Question 56

O que problemas no terceiro par craniano causam?

Answer 56

Distúrbios de movimento ocular e ptose

Question 57

Paralisia facial periférica, etiologias?

Answer 57

Infecção viral e compressão do nervo

Question 58

Que tipo de hipertonia é causada por problemas no primeiro neurônio motor?

Answer 58

Elástica

Question 59

Qual a tríade da HIC?

Answer 59

Papiledema, cefaleia e emese