diş Flashcards
dişin mavi ışıkla aydınlatılmasıyla çürük testi yapılması
endoskopik filtreli floresans (kantitatif ışık ölçümlü floresan QLF)
mine çürüğü
- YÜZEYEL TABAKA
iyon difüzyonuna karşı geçirgendir.
ph 5.0 da yüzey bozulmadan kalır.
- LEZYONUN GÖVDESİ
mine çürüğünün en büyük kısmı.
normal mineye göre hacim bakımından yüzde 24 lük bir mineral azalması vardır.
bölgenin pH değeri 3-4 arasındadır.
- KARANLIK TABAKA
çürük hızlı ilerlerse ince - yavaş ilerlerse kalın ve belirgin olur.
- SAYDAM TABAKA
normal mineden farklı olan ilk tabakadır.
ortalama yüzde 1-2 mineral kaybı vardır.
4 META - Phenyl P içerikli asidik monomerler
demineralize ve çökmüş dentin kollajenleri içine penetre olabilirler.
asidik özellikleri nedeniyle peptidler arası hidrojen köprülerini koparabilirler.
DİŞLERİN LOB SAYILARI
keser ve kaninler - 4 lob
premolarlar - 4 lob
(alt 2. premolar - 5 lob)
- molarlar - 5 lob
- molarlar - 4 lob
- molarlar - 4 veya 5 lob
tam protezlerin diş diziminde üst protezde horizontal düzleme temas eden diş yüzeyleri
santral keser insizal
kanin kasp tepeleri
1. premolar bukkal tüberkülü
2. premolar bukkal ve palatinal tüberkülü
1. molar mesiopalatinal tüberkülü
uzatılmış oklüzal tırnaklar
Kennedy Sınıf II modifikasyon I ve Kennedy Sınıf III durumlarda
son distal dayanak meziale eğilmiş (tipping) bir molar ise
uzatılmış okluzal tırnaklar kullanılarak
dişin daha çok tippinge uğraması önlenerek kuvvetlerin dişin uzun aksına paralel iletilmesi sağlanabilir.
Bu tırnaklar dişin meziodistal boyutunun yarısından fazlasına kadar uzatılmalı, dişin bukkolingual boyutunun 1/3’ü kadar ve kalınlığı en az 1 mm kadar olmalıdır.
Tırnak yuvası hazırlanırken dişin mesial yüzeyine 1-2 mm rehber düzlem açılır.
Dayanak dişin aşırı eğimli olduğu durumlarda okluzal tırnak dayanak dişin okluzal yüzeyini restore eden onley formunda hazırlanabilir.
TME ligamentleri
Üç adet fonksiyonel ligament vardır;
(1) Kollateral(diskal) ligament; eklemi birbirinden bağımsız iki boşluğa ayırır. TME’in artiküler disk ve kondil arasında meydana gelen menteşe hareketinden sorumludur.
(2) Kapsüler ligament; eklemi sararak sinovial sıvının retansiyonunu sağlar.
(3) Temporomandibuler ligament; Dış oblik ve iç horizontal olmak üzere iki parçadan oluşur.
Oblik parça ağız açıklığını sınırlandırır.
İç parça ise kondil ve diskin posteriora hareketini limitler.
İki adet aksesuar ligment vardır;
(1) Sfenomandibuler ligament; mandibuler hareketler üzerinde sınırlayıcı bir etkisi yoktur.
(2) Stylomandibuler ligament; mandibulanın aşırı protruzyon hareketini limitler
unilateral kondil kırığı olan bir hastada
ipsilateral prematür oklüzal temas
trismus
ipsilateral laterognati (çene ucu etkilenen tarafa kayar)
etkilenen tarafta mandibulanın retropozisyonu nedeniyle sınıf 2 maloklüzyon
langerhans hücreli histiyositozis
Deri ve mukozada makrofaj görevi üstlenen Langerhans Hücreleri’nden (dendritik hücrelerden) köken alır.
Tümöral özellikler taşıyan, viral kökenli ya da allerjik reaksiyonlara cevap niteliğinde oluşan lezyonlar olarak tanımlanmışlardır.
Letterer-Siwe… akut yayılım gösteren formu temsil eder ve çoğunlukla bebek veya küçük çocukları etkiler. Deri, kemik ve iç organları etkileyen bu form sıklıkla fatal (ölümcül)dir. Tedavisi ise kemoterapidir.
Hand-Schüller-Christian… kronik yayılım gösteren formu temsil eder. Özellikle kafatası ve çene kemiklerini etkileyen litik lezyonlar, posterior pituiter bez tutulumu nedeniyle diabetes insipitus ve eksoftalmi triadı, belirgin özellikleridir.
Eozinofilik Granuloma… ise kronik lokalize formu temsil eder. Genellikle çenelerde, özellikle mandibulada, biküspid alanda radyolusent lezyonlarla karakterizedir. Dentoalveolar yerleşimi oldukça tipiktir ve bu nedenle başlangıçta, destruktif bir periodontitis formu gibi algılanır. Dentoalveolar yıkım nedeniyle dişler röntgende “yüzer diş görünümü verir. Bu lezyonlara agresif lokal küretaj ya da intralezyonel steroid injeksiyonu yapılabilir.
dijital görüntü reseptörleri - konvansiyonel film farkları
dijital görüntü reseptörleri
yüksek kontrast çözünürlüğü
düşük geometrik çözünürlük
konvansiyonel film
düşük kontrast çözünürlüğü
yüksek geometrik çözünürlük
yüksek kvp - düşük kontrast
yüksek mA - yüksek dansite
ekstraoral projeksiyon - ideal anatomik oluşumlar
lateral sefalometrik… nazal kemik - frontal sinüs - sfenoid sinüs
submentoverteks… zigomatik ark - sfenoid sinüs
waters… koronoid proses - orbita - zigoma - maksiller sinüs
PA kafa grafisi… orbita - nazal kavite - frontal sinüs
reverse towne… kondil boynu - kondil başı
oblik mandibula… mandibula gövdesi
lateral ramus… ramus - koronoid proses - kondil boynu
panoramik… mandibula gövdesi - ramus - posterior maksilla
CBCT de gürültüyü azaltmak için
kvp düşürülmeli
piksel boyutu
voksel boyutu
kesit kalınlığı
mAs
dedektör hassasiyeti
arttırılmalı
orak hücreli anemide
gecikmiş erüpsiyon
lamina durada incelme
pulpa taşları
mine hipoplazisi
hipersementoz
osteoporöz
yaşlanmayla birlikte
p. gingivalis artar
a.a. azalır
PMNL değişmez
erken lezyon safhasının özellikleri
4-7 gün içerisinde
vazodilatasyon - mikrosirkülasyon
sondlamada kanama
lökosit sayısı artışı
baskın olarak T lenfosit birikimi
fibroblastlar dejenere olur. kollajen yıkımında artış olur.
en çok sirküler ve dentogingival lifler etkilenir.
birleşim epiteli yoğun nötrofil akümülasyonu altındadır ve apikale doğru rete peg ve rete ridge oluşturmaya başlar.
birleşim epiteli bazal hücrelerinin apikale proliferasyonu başlamıştır
MMP ler kollajen degradasyonu yapar.
periodontal cebin yumuşak doku duvarında
Bağ Doku ve Hücreler: Periodontal cebin bağ dokusunda plazma hücreleri baskın olmak üzere, lenfosit ve polimorfonükleer lökosit (PMNL) gibi hücreler de yer alır. Ayrıca bağ dokusunda ödem ve kan damarlarının artışı gözlemlenir.
Dejeneratif Değişiklikler: Bağ dokusunda değişen derecelerde dejenerasyon vardır, nadiren nekroz odakları görülebilir. Bunun yanında, yeni kapillerlerin, fibroblastların ve kollajen liflerinin çoğalması da dikkate değerdir.
Cep Tabanı ve Epitel Yapısı: Cep tabanındaki birleşim epiteli normalden kısa olup, cep duvarındaki dejeneratif değişiklikler cep tabanındakilerden daha şiddetlidir. Yan duvardaki epitel hücreleri, iltihabi dişetlerine doğru uzanır ve bağ dokusundan gelen hücresel infiltrasyonlar görülür.
Epitel ve Bağ Doku Değişiklikleri: Yan duvardaki epitel hücrelerinde vakuoler dejenerasyon, ruptür ve veziküller oluşur. Epitelin nekrozu ilerledikçe, cep yan duvarında ülserasyonlar meydana gelir ve alttaki bağ dokusu açığa çıkar, bu da supürasyona yol açar.
kemik rezeksiyonu uygulama aşamaları
vertikal oluk oluşturma
radiküler kemiğin uyumlandırılması
interproksimal kemiğin düzleştirilmesi,
marjinal kemiğin seviyelenmesi
sinüs lifting
internal sinüs lifting… 7-9 mm kemik varlığında tercih edilir
eksternal sinüs lifting… 7 mm aşağısında kemik varlığında… minimum 5 mm kemik varsa aynı anda implant da yerleştirilebilir.
erken mezializasyon… 6-7 yaşında kullanılır… 1. molarların sürmesi ile kullanılır
geç mezializasyon… 9-12 yaşında geç karma dentisyon döneminde kullanılır… lee way yer rezervinin kullanılması ile gerçekleşir
mandibulanın diferansiyel büyümesi… post pubertal dönemde gerçekleşir
dental maksillar darlık… linguale inkline posterior dişler… yavaş ekspansiyon yeterlidir… quad helix aparey
iskeletsel maksiller darlık… dar apikal kaide… hızlı ekspansiyon gereklidir… RPE apareyi
intermaksiller elastikler
box elastik… interdijitasyonu sağlamak için kullanılı… ön açık kapanış düzeltimi
triangular elastik… interdijitasyonu arttırmak için kullanılır
diagonal elastik… orta hat düzeltiminde kullanılır
cross elastik… çarpraz kapanış düzeltiminde kullanılır
C şekilli kanal doldurulmasında
devamlı ısıyla kompaksiyon tekniği ile doldurulur
yaşlanmayla birlikte
sement dentin birleşiminin genişliği ve immün cevap değişmez
