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Geriatria > Dislipidemias > Flashcards

Dislipidemias Flashcards

1
Q

¿Cual es la principal causa de morbimortalidad en los pacientes adultos?

A

Enfermedad Coronaria

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Q

¿A partir de que edad aumenta la morbimortalidad de la enfermedad coronaria en pacientes adultos?

A

65 años

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Q

¿Cual es la Prevalencia de Hiperlipidemia en >65 años?

A

25% hombre

42% mujeres

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4
Q

¿Cual es el principal cambio lipídico que se da con la edad?

A

Aumento de LDL (Causa desconocida)

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5
Q

Por cada 10 mg/dl de LDL, ¿Cuanto aumenta la probabilidad de evento coronario?

A

Aumenta 1.3

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6
Q

¿Cual es el correcto manejo de las dislipidemias en el adulto mayor?

A

Modificación del estilo de vida y Farmacoterapia

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7
Q

¿Cuales son los Objetivos de LDL?

A

Riesgo Alto: <160 mg/dl

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8
Q

El los Objetivos de LDL, ¿como se define un Riesgo Alto?

A

Paciente con:

  • Cardiomiopatia
  • DM
  • Enfermedad Arterial Periférica
  • Aneurisma Aortico Abdominal
  • Enfermedad Carótidea sintomática
  • IRC
  • EVC/AIT
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9
Q

El los Objetivos de LDL, ¿como se define un Riesgo Moderadamente Alto y Moderado?

A

_>2 factores de riesgo

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10
Q

El los Objetivos de LDL, ¿como se define un Riesgo bajo?

A

0 o 1 factor de Riesgo

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11
Q

¿Cuales son las recomendaciones de las Dieta, en el cambio de estilo de vida?

A
  • Ingesta de colesterol < 200 mg/dia
  • <30% de Kcal deben ser Ac. grasos
  • Proteína debe representar 10-20 % kcal
  • Ingesta de Fibra, frutas y vegetales
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12
Q

¿Que fibras disminuyen los niveles de lípidos?

A

Fibras solubles (pectina y mucilages)

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13
Q

¿Cuales son las Opciones de Tx farmacológico vs la dislipidemia?

A
  • Estatinas
  • Acido Nicotico
  • Resinas Biliares
  • Inhibidores de la absorción de colesterol -(Ezetimiba)
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14
Q

Características de la Estatinas

A
  • Supresoras de la HMG-CoA reductasa
  • Aumenta receptores de LDL en Higado
  • Disminuye la progresión, regresión y estabilización de la placa ateroesclerotica
  • Aumenta ligeramente HDL
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15
Q

Efectos Adversos de las Estatinas

A
  • Hepatotoxicidad

* Miotoxicidad

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16
Q

Características de los Inhibidores de la absorcion de colesterol

A
  • Reduce la absorción de colesterol al 50%
  • Se sinergisa con estatinas
  • Aumenta y reduce ligeramente el HDL y TG respectivamente
17
Q

Características del Acido Nicotico

A
  • Mejora casi todo el perfil lipidico
  • Grandes efecto colaterales (flushing cutaneo)
  • Tener cuidado con la combinacion Niacina Estatina debido al riesgo de miopatia
18
Q

Características de los Fibratos

A
  • Elección en hiperTG

* Disminución ligera frente a LDL y aumento ligero de HDL

19
Q

Características de las Resinas o fijadores de los ácidos biliares

A
  • Fijan los ácidos biliares del intestino, interrumpiendo la circulación entero-hepatica y aumentando la conversión de colesterol a ácidos biliares
  • Efecto principal sobre LDL
20
Q

¿Que Interacciones Medicamentosas se deben de tener en cuenta?

A
  • Macrolidos + estatinas= miopatia
  • Colesteramina + Pac. Geriatrico= Constipacion
  • Niaciona+ Pac Geriatrico= Hiperglucemia y gota
21
Q

¿En que Consiste la Maniobra de Osler y de que nos habla?

A

Pseudohipertension: Consiste en insuflar el manguito por encima del valor de la PAS al tiempo que palpamos la arteria radial. Se considera la maniobra positiva, y por tanto confirmado el diagnóstico de seudohipertensión, cuando deja de percibirse el latido del pulso radial pero se sigue palpando la arteria debido a la gran rigidez de la pared.

22
Q

Manejo de la HTA en el Paciente Geriatrico

A
  • Objetivo: <130/80 diabetico

* Medicamentos de Elección son los Diuréticos

23
Q

¿Cuales son los principales efectos adversos de los antihipertensivos de primera linea?

A

1° Hipotension Ortostatica y/o Pospandrial

2° Tos Seca

24
Q

¿Cuales son los antihipertensivos que no se deben utilizar en el Pac. Geriatra?

A
  • Alfa-Bloqueadores

* B-Bloqueadores (tener cuidado nada mas)

Geriatria (4 decks)

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