Dislipidemias: Aula 02

Question 1

O que é o VLDL

Answer 1

Apolipoproteína que leva triglicérides do fígado para a circulação sistêmica
Vai ganhando colesterol ao longo do tempo e se transforma em LDL

Question 2

Quais pacientes possuem risco muito alto na dislipidemia

Answer 2

Doença aterosclerótica significativa (>50% de obstrução), independente de terem tido evento prévio ou não
- pacientes que já tiveram eventos prévios

Question 3

Quais pacientes possuem risco alto na dislipidemia

Answer 3

• ITB < 0,9
• USG carótidas com placas
• DRC
• LDL > 190
• DM com LDL > 70

Question 4

Quais pacientes possuem risco intermediário na dislipidemia

Answer 4

• DM sem fatores de risco

- Sem doença aterosclerótica subclínica

Question 5

Quais pacientes possuem risco baixo na dislipidemia

Answer 5

Escore de risco global < 5%

Question 6

Qual alvo terapêutico do LDL nas estratificações de risco

Answer 6

Aumenta 20 e depois aumenta 30.

• Muito alto: 50
• Alto: 70
• Intermediário: 100
• Baixo: 130

Question 7

Qual alvo terapêutico do colesterol nas estratificações de risco

Answer 7

Aumenta 20 e depois aumenta 30.

• Muito alto: < 80
• Alto: <100
• Intermediário: < 130
• Baixo: < 160

Question 8

Quais são as estatinas de alta potência

Answer 8

Rosuvastatina 20-40
Atorvastatina 40-80
Sinvastatina 40 + Ezetimiba 10

REDUZEM O LDL EM MAIS DE 50%

Question 9

Qual mecanismo de ação das estatinas

Answer 9

Inibição da HMG-CoA-redutase (enzima que produz colesterol intracelular).

Question 10

Quais efeitos colaterais das estatinas

Answer 10

• musculares
• hepatotoxicidade

Tem que dosar CPK e transaminases no início do tratamento.

Question 11

Quando devo suspender o reduzir a dose de uma estatina por efeito colateral

Answer 11

CPK > 4x se sintomas
CPK > 10x se assintomático

Sinais ou sintomas de hepatotoxicidade

Question 12

Qual indicação do Ezetimiba

Answer 12

Associar às estatinas caso não tenha atingido alvos terapêuticos

Tem que ser estatina de alta potência

Alternativa se intolerância ao uso de estatinas.

Question 13

Qual mecanismo de ação dos fibratos

Answer 13

Estimulam os PPAR > reduzem TG

Usados apenas quando TG > 500.

Question 14

O que são inibidores da PCSK9 na dislipidemia

Answer 14

São anticorpos monoclonais que degradam o receptor do LDL

Question 15

Se o paciente não controla com estatina + Ezetimiba, o que uso

Answer 15

Inibidores da PCSK9 (monoclonais)

Question 16

Quais são as indicações, de acordo com o risco cardiovascular, de tratamento de dislipidemia, considerando o LDL?

Answer 16

Alto risco: LDL > 130
Médio risco: LDL > 160
Baixo risco: LDL > 190

Question 17

O que é definido como hipercolesterolemia isolada?

Answer 17

LDL > 160