dislipidemias COPY Flashcards
(31 cards)
¿Qué son las estatinas?
Atorvastatina (si en px con ERC), Rosuvastatina
Medicamentos que inhiben la HMG-CoA reductasa.
¿Cuál es el mecanismo de acción de las estatinas?
Inhiben la HMG-CoA reductasa y aumentan la expresión de receptores de LDL en el hígado
Esto resulta en una disminución de LDL plasmática.
¿Cuáles son las principales indicaciones para el uso de estatinas?
- Hipercolesterolemia primaria (↑ LDL)
- Prevención primaria y secundaria de enfermedad cardiovascular
¿Cuáles son los efectos adversos clave de las estatinas?
- Miopatía
- Mialgias
- ↑ transaminasas
- Rabdomiólisis
- Teratogénicas
¿Qué hacer si un paciente en estatinas desarrolla dolor muscular?
Pedir CPK
Si CPK >10x o síntomas graves, suspender el tratamiento.
¿Qué son los fibratos?
Gemfibrozil, Fenofibrato
Medicamentos que activan PPAR-α.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fibratos?
Activan PPAR-α, aumentando la expresión de lipoprotein lipasa y el catabolismo de VLDL, disminuyendo TG y aumentando HDL moderadamente.
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de fibratos?
- Hipertrigliceridemia severa
- Dislipidemia mixta
¿Cuáles son los efectos adversos de los fibratos?
- Miopatía
- Litiasis biliar
- Alteraciones GI
¿Qué son las resinas secuestradoras de ácidos biliares?
Colestiramina, Colesevelam, Colestipol
¿Cuál es el mecanismo de acción de las resinas secuestradoras de ácidos biliares?
Se unen a los ácidos biliares en el intestino, disminuyendo su recirculación y aumentando la conversión de colesterol hepático en ácidos biliares.
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de resinas secuestradoras de ácidos biliares?
- Hipercolesterolemia
- Prurito en colestasis (uso off-label)
¿Cuáles son los efectos adversos de las resinas secuestradoras de ácidos biliares?
- Síntomas GI
- ↓ absorción de vitaminas liposolubles (ADEK) y otros fármacos
¿Qué son los inhibidores de la absorción de colesterol?
Ezetimiba
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ezetimiba?
Inhibe NPC1L1 en el intestino delgado, disminuyendo la absorción de colesterol dietético y biliar.
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de ezetimiba?
Hipercolesterolemia, frecuentemente en combinación con estatinas.
¿Cuáles son los efectos adversos de la ezetimiba?
- Bien tolerado
- Raramente: ↑ transaminasas, mialgias
¿Qué son los ácidos grasos omega-3?
Icosapent etilo, Lovaza
¿Cuál es el mecanismo de acción de los ácidos grasos omega-3?
Disminuyen la producción hepática de TG y VLDL.
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de ácidos grasos omega-3?
Hipertrigliceridemia moderada a severa.
¿Cuáles son los efectos adversos de los ácidos grasos omega-3?
- Sabor metálico
- Dispepsia
- Riesgo leve de sangrado
¿Qué son los inhibidores de PCSK9?
Evolocumab, Alirocumab
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de PCSK9?
Inhiben la proteína PCSK9, aumentando la captación hepática de LDL y disminuyendo el marcado de LDL plasmática.
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de inhibidores de PCSK9?
- Hipercolesterolemia familiar heterocigota u homocigota
- Pacientes de alto riesgo que no alcanzan metas con estatinas
