Distocias por anomalías en rotación Flashcards
(32 cards)
Presentación podálica dos modalidades
Completa e incompleta
Describa la podalicas completas
Muslos flexionados sobre la pelvis y piernas sobre los músculos,
Describa la podalicas incompletas Nalgas*
miembros inferiores extendidos delante del tronco
Describa la podalicas incompletas rodillas
Extensión de los muslos y flexión de las piernas.
Hasta que semana el fondo del útero tiene la cabeza
semana 26-30
Defina versión interna
Feto en podálica realiza una versión dentro del útero para ponerse en presentación cefálico.
Etiologia materna de las prestaciones podalicas
Multiparas
Pelvis estechas
Tumores como fibromas y biomas.
Anormalidades de Muller
Etiologia fetales de las prestaciones podalicas
Prematura
Muerte fetal y maceración
Gemelares
Etiologias ovulares de las presentaciones podalicas
Polihidramnios u oligoamnios
Inserción baja de placenta.
Brevedad de cordón.
Cómo diagnostico las presentaciones podalicas ?
Maniobras de Leopold
FCF arriba del ombligo
AFI
Rayos X
Defina versión externa
Evita la cesárea. Se deben administrar uteroinhibidores, para que no hayan contracciones. Darle vuelta al feto desde afuera, osea, pasar de presentación podálica a cefálica
Contraindicaciones de versión externa
Menor de 38 semanas Cirugia uterinas Hipertonia Malformaciones uterinas Embarazo multiple Feto muerto Malformaciones fetales Placenta precia Oligoamnios Obesidad materna.
Como se prepara a la paciente para versión externa ?
Intestino y vejiga vacias
Utero relajado
Decúbito dorsal
3 tipos de la versión externa
- Movilización de la presentación
- Reducción del diámetro longitudinal
- Versión
Maniobra de Bracht
Aparición de ángulo del omóplato, no prosigue espontáneamente, se va a permitir la liberación de hombros y cabeza
Como realizo la maniobra de Bracht
Ayudante desde el abdomen realiza presión firme y sostenida sobre la cabeza.
-Pulgares comprimen muslos hacia abdomen y los demás dedos apoyen en la columna lumbrosacra.
Maniobra de Mauriceau*
Extracción de cabeza (liberar cabeza)
Como realizo la maniobra de Mauriceau *
-Brazo derecho se desliza entre los miembros inferiores feto, cabalga sobre el antebrazo.
La mano pentra la vagina en dirección a la cara fetal, se introduce dos dedos en la boca fetal,.
La otra mano en el dorso del feto, los dedos indece y medio abiertos como tenedor en los hombros.
Describe la maniobra de Pajot
Pasarle los brazos del bebe a la cara.
Ayuda que salga un hombro y luego el otro.
Maniobra de Deventer-Muller
Tracción a un lado para que salga hombro anterior y luego se tracciona al otro lado para que salga hombro posterior.
Maniobra de Rojas
Rotar el cuerpo del feto 180 primero izquierda y luego derecha.
Traicionando hacia abajo desde la pélvis fetal,
Etiologias maternas para Situación transversa
- multiparas
- hipótonia
- Tumores uterinos.
- Anomalias uterinas.
Etiologias FETALES para Situación transversa
- Fetos prematuros
- Gemelares
- Muerte fetal
- Hidrocefalia
Etiologias ovulares para Situación transversa
- Placenta previa
- Brevedad de cordón
- Polihidramnios.