Distúrbio de hemostasia 1ª

Question 1

Principal ator

Answer 1

Plaquetas

Question 2

Função das plaquetas

Answer 2

Parar o sangramento

Question 3

2 locais de sangramento

Answer 3

Pele (PÚRPURA) e mucosa

Question 4

Modo de sangramento

Answer 4

Não para de sangrar

Question 5

3A’s (fases) da hemostasia 1ª

Answer 5

Adesão + Ativação + Agregação

Question 6

2 glicoproteinas (GP) da adesão e a quem estão relacionadas

Answer 6

GP IV → Se liga ao colágeno exposto

GP IB → Se liga ao Fator de Von Willebrand

Question 7

3 fatores presentes na ativação

Answer 7

Tromboxano A2 + ADP + Trombina

Question 8

Antiplaquetários que inibem TbxA2 e ADP

Answer 8

TbxA2 → AAS

ADP → Clopidogrel

Question 9

1 GP e proteína associada a agregação

Answer 9

GP IIB - IIIA

Fibrinogênio I

Question 10

2 alterações relacionadas a plaqueta que levam a alteração da hemostasia

Answer 10

Quantidade e Função

Question 11

Achado do hemograma que analisa a quantidade

Answer 11

Trombocitopenia

Question 12

Exame e resultado encontrado para avaliar função

Answer 12

Tempo de sangramento (TS) aumentado

Question 13

Fator necessário para que o TS avalie função das plaquetas

Answer 13

Valor de plaqueta normal

Question 14

3 causas de trombocitopenia que levam ao distúrbio de hemostasia

Answer 14

PTI: púrpura trombocitopênica idiopática
PT relacionada a heparina
PTT: púrpura trombocitopênica trombótica

Question 15

Principal achado da PTI

Answer 15

Plaquetopenia ISOLADA

Question 16

2 fatos da anmnese que indicam PTI

Answer 16

Infecção passada e vacinação

Question 17

Perfil acometido em relação aguda X crônica

Answer 17

Aguda = criança
Crônica = adulto

Question 18

Outro achado clínico associado a PTI

Answer 18

Crise esplênica

Question 19

Principal tratamento da PTI

Answer 19

Expectante

Question 20

4 tratamentos da PTI e sua indicações

Answer 20

• Corticoide: iniciar ±
• Imunoglobulinas: plaquetas muito baixas ±
• Trombopoietina: sangramento excessivo ±
• Esplenectomia: recidiva

Question 21

Principal clínica (2) da PT por heparina (PTH)

Answer 21

Plaquetopenia após uso de heparina + Trombose

Question 22

Heparina mais associada ao PTH

Answer 22

HNF

Question 23

Tempo necessário para iniciar a PTH

Answer 23

5-10 dias

Question 24

Fator alterado na PTH

Answer 24

Fator 4

Question 25

Principal conduta

Answer 25

Suspender a heparina

Question 26

2 anticoagulantes que podem ser usados na PTH para tratamento

Answer 26

Inibidor da trombina (Dabigatrana) | Inibidor do Fator Xa (Rivaroxabana)

Question 27

Causas (bioquímimcas) da PTT

Answer 27

Diminuição do ADAMTS 13 | Aumento do tamanho do FVW

Question 28

1 achado lab e 1 clínico associado a PTT

Answer 28

Lab: consumo de plaqueta → plaquetopenia | Clínico: trombose

Question 29

Principal sítio de trombose da PTT

Answer 29

SNC

Question 30

Tipo de hemácias presentes na PTT e o tipo de anemia que corresponde

Answer 30

Esquizócitos = Anemia hemolítica microangiopática

Question 31

PENTADE da PTT (FARPA)

Answer 31

``` Febre Azotemia Redução da consciência Plaquetopenia Anemia hemolíitca microangiopática ```

Question 32

3 tratamentos associado a PTT

Answer 32

Plasmaférese + Corticoide + Rituxamibe

Question 33

2 causas de disfunções plaquetárias hereditárias

Answer 33

Glanzmann + Bernad-Soulier

Question 34

GP faltante em Glanzmann

Answer 34

IIB/IIIA

Question 35

GP faltante em Bernad-Soulier

Answer 35

IB

Question 36

Tratamento das disfunções plaquetárias hereditárias

Answer 36

Transfusão de plaquetas

Question 37

2 causas de disfunções plaquetárias adquiridas

Answer 37

Uremia + Drogas antiplaquetárias

Question 38

Qual tipo de hemostasia afetada pela Doença de Von Willebrand (DVW)?

Answer 38

Hemotasia 1ª e 2ª

Question 39

2 alterações nas plaquetas associadas a DVW

Answer 39

Quantidade e qualidade

Question 40

3 tipos da DVW (% acometida, concentração do fator e exame alterado)

Answer 40

TIPO 1 → 80%: FVW pouco ↓ + exames normais TIPO 2 → 15%: FVW normal (função alterada) + TS alargado TIPO 3 → 5%: FVW ↓ ↓ + TS e PTT alargado

Question 41

2 sintomas clínicos associados a DVW

Answer 41

Menorragia + Sangramento após extração dentárias

Question 42

Fator alterado na DVW

Answer 42

Fator 8

Question 43

Tratamento: leve/prevenção + Grave

Answer 43

Leve/prevenção: Desmopressina | Grave: Crioprecipitado e Fator 8