Disturbios Cardiovasculares Flashcards
(13 cards)
Quais são os tipos de Sindrome coronariana aguda?
Angina instável (não há morte tecidual).
IAM sem supra (NSTEMI)
IAM com supra (STEMI)
Diferença de angina instavel e infarto
Na angina ocorre a redução do fluxo sanguineo em uma arteria coronária, já no IAM há oclusão completa, levando a morte celular.
Manifestações clinicas do IAM
Dor torácica, dispneia, indigestão, náuseas e ansiedade. A dor torácica ocorre subitamente e continua mesmo em repouso.
Alterações no ECG em IAM
Inversão da onda T, elevação do seguimento ST e onda Q anormal.
O segmento ST normalmente é o primeiro a normalizar, as alterações na onda Q geralmente são permanentes.
Um IAM com supra antigo normalmente é indicado por onda Q anormal ou diminuição da onda R, sem alterações no segmento ST e na onda T.
Quais são os biomarcadores de IAM?
Troponina (específica), CK-MB e mioglobina
Qual a meta terapêutica de IAM?
Meta terapêutica é minimizar a lesão cardíaca por diminuição da demanda miocardica de oxigênio.
Terapia do IAM
Protocolo MONABIE: Morfina, oxigênio, nitroglicerina, antisgregante plaquetario e anticoagulante, betabloqueadores, IECA e estatina.
Intervenção coronariana percuranea, terapia trombolitica (se não houver contra indicação).
Obs: trombolitico não trata a lesão aterosclerotica de base, somente por um tempo, necessário cateterismo para angioplastia.
A terapia trombolitica é feita quando não tem disponível a intervenção cardíaca percutanea ou quando o tempo de transporte for maior que o porta balão.
O que é e qual o tempo porta balão?
Tempo para realizar intervenção cardíaca percutanea. 60 minutos.
O que é tempo porta agulha?
Tempo para realizar administração de trombolitico. 30 minutos.
O que é tempo porta eletro?
Tempo para realizar o eletrocardiograma de 13 derivações. 10 minutos.
De acordo com AHA quais são as contraindicações absolutas para terapia trombolitica em SCA?
Qualquer sangramento intraraniano previo; AVE isquemico nos últimos 3 meses; Neoplasia ou malformação arteriovenosa no SNC; suspeita de dissecção de aorta; sangramento ativo ou diastase hemorrágica (exceto menstruação); ulcera petição ativa; exposição prévia a estreptoquinase (mais de 5 dias) ou reação alérgica.
De acordo com a AHA, Quais são as contraindicações relativas para terapia trombilitica em SCA?
AVE isquemico a mais de 3 meses; gravidez; uso atual de anticoagulante; sangramento interno recente (menos que 2 a 4 semanas); Cirúrgia maior recente (menos que 3 semanas); RCP traumática ou prolongada (mais que 10 minutos); HAS com PAS maior que 180 e PAD maior que 110; punções não compressiveis.
