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Distúrbios da Hemostasia Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Cite a cascata de coagulação:

A

Protrombina > Trombina > Fibrinogênio > Fibrina > Coágulo

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Q

Função das fibrinas

A

Tampão Hemostático

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3
Q

Função do VWF

A

Adesão entre vaso e plaqueta, e entre as plaquetas

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4
Q

Via intrinseca: fatores e exames

A

8, 9 , 11 (TTPA)

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Q

Via extrínseca: fatores e exames

A

7 (TP/RNI)

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6
Q

Via comum: fatores e exames

A

VIIXI: 5, 2, 10 e 1 (TTPA e TP)

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7
Q

Fatores dependentes da vit K

A

2, 7, 9 e 10 (2+7=9 que é quase 10)

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8
Q

Qual medicamento interfere nos fatores dependentes da vit k? e principalmente qual fator?

A

Varfarina

7

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9
Q

Paciente com TP alterado. O que suspeitar?

A

Via extrínseca. Hepatopatia, colestase, deficiência de vit.K, deficiencia do 7, uso de cumarínicos

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10
Q

Fatores envolvidos na hemofilia A, B e C

A

8, 9 e 11

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11
Q

Qual fator não pode ser avaliado?

A

13

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12
Q

Se há fibrinólise, alteração de que? Que tipo de alteração?

A

D-dímero

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13
Q

Qual a função da heparina?

A

Ativar antitrombina

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14
Q

Em que fator pró-trombótico atua a heparina de baixo peso molecular?

A

Xa

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15
Q

Qual é a droga de preferÊncia da gestação, Varfarina ou Heparina?

A

Heparina, pois Varfarina pode ser teratogênica

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16
Q

Heparina de baixo peso molecular pode ser usada por

via oral. V ou F?

A

F

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17
Q

O que é utilizado para reverter a ação da varfarina?

A

Se sangramento leve: Suspender + Vit. K VO

Se sangramento grave ou reversão aguda para cirurgia: Suspender + plasma ou complexo protrombinico + Vit K

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18
Q

Principal ator da hemostasia primaria e da secundária respectivamente

A

Plaquetas e fatores de coagulação

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19
Q

Local de sangramento da hemostasia primaria e da secundária respectivamente

A
  • Mucosa gengival e nasal, petéquia, púrpura e quimose

- Hemartrose e hematoma

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20
Q

Modo de sangramento da hemostasia primaria e da secundária respectivamente

A

Não para de sangrar

Para depois volta a sangrar

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21
Q

Fases da hemostasia primária

A

Adesão
Ativação
Agregação

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22
Q

Quais são as alterações plaquetárias? QUal alteração laboratorial?

A

Trombocitopenia

Disfunção plaquetária (Tempo de sangramento alargado (TS só avalia quando plaquetopenia normal)

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23
Q

Causas de trombocitopenia

Study These Flashcards
A

PTI (idiopática e por heparinas) e PTT

24
Q

Principal causa de plaquetopenia isolada

25
PTI idiopática é precedida de
Infecção (1 mes antes)
26
TTO PTI idiopática
Observação Prednisona (pode associar a imunoglobulina, trombopoietina ou esplenectomia) Transfundir plaquetas em casos mt graves
27
PTI por heparina ocorre quantos dias após a administração da droga?
5-10 dias
28
Clínica da PTI por heparina
Plaquetopenia e trombose (TEP e TVP)!
29
Conduta na PTI por heparina
Suspender heparina e prescrever dabigatrana ou rivaroxabana
30
Clínica da PTT (5)
``` Mulher de 30-40a Febre Anemia hemolítica microangiopática Redução do nível de consciência Azotemia leve (Além da trombocitopenia, claro) ```
31
Em que distúrbio se encontra esquizócitos no sangue
PTT, pois há hemólise no vaso
32
Tratamento PTT
Plasmaférese | Corticoide / Rituximabe
33
Causas hereditárias de disfunção plaquetária
Ganzmann e Bernard Soulier
34
Disfunção plaquetária adquirida
Uremias / Drogas antiplaquetárias
35
Fisiopatologia da Ganzmann e Bernard soulier
Ganzmann> Falta IIb e IIIa | Bernard Soulier> Falta Ib (Macroplaquetas - Lembra de são bernardo)
36
Doença hereditária mais comum da hemostasia
Doença de von Willebrand
37
Descreva e diga o lab dos tipos da doença de vWB
- Tipo 1: queda leve do fvWB (exames normais) - Tipo 2: níveis normias de fvWB/queda na qualidade (TS alargado) - Tipo 3: queda grave nos níveis de fvWB: TS e TTPA alargado (queda do fator VIII)
38
TTO doença de vWB
- Sangramento leve ou prevenção: DDAVP (desmopressina) | - Crioprecipitado / Fator VIII
39
Alteração de exames nas vias intrínseca, extrínseca e comum
TTPA TP/RNI Ambos
40
Qual a via mais importante da ativação?
Extrínseca
41
Causas de problemas na via intrínseca
Hemofilias HNF Anticorpos contra fatores (hemofilias adquiridas) - fator VIII
42
Problemas na via extrínseca
Cumarínicos Hepatopatias (diminuição dos fatores) Colestase (def. vit K)
43
Como saber se o problema da hemostasia é da hepatopatia ou da colestase?
Dá vit. K parenteral. Sem melhorar é colestase, se não melhorar, é hepatopatia
44
Que exame devo pedir na suspeita de afecção da via comum?
FibrinogÊnio e tempo de trombina (se o fibrinogÊnio estiver normal)
45
Como ocorre a CIVD?
Ocorre a liberação de fator tecidual que consome plaquetas e fatores de coagulação gerando microtrombos de fibrina e consequente isquemia sistêmica
46
O que aumenta na CIVD?
D-Dímero
47
Problemas na hemostasia secundária: qual e que exame pode ser pedido
Sangramento secundário a TP e TTPA normais: Queda do fator XIII Teste da solubilidade da ureia +
48
TTO de Sangramento secundário a TP e TTPA normais
Plasma Criopricipitado Complexo protrombínico
49
Quais fatorem são encontrados no crioprecepitado e no complexo protrombínico
Crio: fibrinogênio - 1; 8 e fvWB | Complexo protrombínico: II, VII, IX, X
50
O que quer dizer se a coagulopatia não melhorou com plasma? Conduta
A pessoa tem hemofilia adquirida (inibitor de fator - VIII) | Fazer complexo protrombínico
51
RNI > 9-10 em uso de cumarínicos
Se sangramento leve: suspende + vit K oral | Se sangramento grave: suspende + vit K parenteral e comprexo protrombínico, ou plasma
52
Se sangramento leve com uso de heparina: o que fazer? e grave?
Leve: reduzir infusao ou suspender Grave: suspende e faz protamina
53
Dose protamina
cada 1mg antagoniza 1mg de HBPM ou 100U de HNF
54
Quem protege o fator viii?
FvWB
55
O sangramento da doenca de von Willebrand e de que tipo
Cutaneucoso

Hemato (10 decks)

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