Disturbios Do Crescimento

Question 1

Sobre a avaliação do crescimento:

1) quais as classificações, o que elas usam e como se classificam?

Answer 1

1) Gomez > peso/idade
Perncentil 50 è o ideal. 
>90% - eutrofico
90-76% - desnutrido leve
76-61 - desnutrido moderado
<61 - desnutrição grave

2) waterlow: Peso por estatura ; estatura para a estatura ideal para idade.
Peso para estatura<90%- emagrecido
Estatura para estatura ideal<95% -baixo
P/e<90% e e/e<95 = desnutrição crônica
>90 e >95 = eutrofico
<90% e >95 = desnutrição aguda
>90% e <95% = desnutrido prévio 

3 ministério da saúde. Percentil/z
0,1/-3;3/-2;15/-1;50/0;85/1;97/2;99/3
P/I. Muito/baixo/ peso. adequado/ elevado
P/e
E/I muito/baixa/ estatura adequada para idade
IMC/idade magreza acentuada/ magreza/ eutrofico/

Question 2

A avaliação do crescimento do ministério da saúde:
1) avalia quais critérios?

2) qual a classificação?

Answer 2

ministério da saúde. Percentil/z
0,1/-3;3/-2;15/-1;50/0;85/1;97/2;99/3
P/I.
0,1/-3 Muito/baixo/ peso. adequado/ elevado
P/e
E/I muito/baixa/ estatura adequada para idade
IMC/idade magreza acentuada/ magreza/ eutrofico/

Question 3

Sobre o marasmo:

1) definição?
2) quadro clínico?

Answer 3

1) é o quadro clínico causado pelo déficit energético global. Pode ser causada pela falta de alimentacao(primária) ou por uma doença cronica(secundária)

2) ausência de tecido adiposo
Fácies senil
Não há edema

Question 4

Sobre o kwashiorkor:

1) definição?
2) quadro clínico?

Answer 4

1) déficit proteico, típico de crianças que têm dieta com restrição proteica.

2) edema
Hepatomegalia
Alteração nos cabelos(cor)
Alteração na pele(descamação) 
Subcutâneo preservado

Question 5

Sobre o tratamento do desnutrido grave:
1) quando internar sempre?

2) primeira etapa na terapia?
3) segunda etapa?

Answer 5

1)
Internar: kwashiorkor sempre, marasmo nem sempre.

2) fase de estabilização:
Prevenção de hipotermia e hipoglicemia
Atenção ao equilíbrio hidroeletrolitico( hiponatremia com Na total normal)
Tratamento da infecção
-> alimentação: SNG se necessário
-> suplementar K, Mg, vit A(deficiência ocular), zinco e ácido fólico.

3) fase da recuperação: retorno do apetite
Dieta de alta densidade proteico/energética
Suplementar ferro.

Question 6

Sobre a obesidade infantil:
1) diagnóstico?

2) etiologia
3) tratamento

Answer 6

1) pela MS a classificação de sobrepeso e obesidade da seguinte maneira:

IMC/idade 0-5 anos
Z>1e z<2 = risco de sobrepeso
Z>2 e z<3 = sobrepeso
z>3 = obesidade

IMc/idade >5 anos
Z>1e z<2 = sobrepeso
Z>2 e z<3 = obesidade
z>3 = obesidade grave

2) etiologia:
Primária - balanço energético positivo

3) tratamento:
Reeducação alimentar
Atividade física

Question 7

Sobre a baixa estatura:

1) definição?
2) primeira conduta?
3) causa de anormalidade na primeira conduta?
4) causas de baixa estatura quando o resultado na primeira conduta é normal? Como diferenciar estas causas?

Answer 7

1) E/i< p3*ou z

Question 8

Em criança com baixa estatura e velocidade de crescimento anormal:

1) conduta primária?
2) caso a primeira seja negativa, qual a conduta?
3) caso a avaliação da última questão seja negativa, quais as hipóteses?

Answer 8

1) mulher = cariotipo
Avaliar alteração fenotípico, caso presente= doença genética.

2 se não para a questão acima, olhar o IMC.
Se IMC eutrofico ou obeso= doença endócrino

3) se IMC desnutrido= desnutricao primária ou secundária.