Distúrbios do Desenvolvimento Flashcards by Lisandra Palaro

Q

DESNUTRIÇÃO

Classificação de Gomez utiliza qual parâmetro?

A

Peso x Peso/idade

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Q

DESNUTRIÇÃO

Interpretação quanto aos percentis da classificação de Gomez

A

p>90 = eutrófico
p90 - p76 = desnutrição leve
p75 - p61 = desnutrição moderada
<=p60 = desnutrição grave

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Q

DESNUTRIÇÃO

Classificação de Waterlow utiliza quais parâmetros?

A

Peso x Peso/Estatura

E x Estatura/Idade

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Q

DESNUTRIÇÃO

Classificação de Waterlow, interpretação quanto aos parâmetros

A

Nem magro nem baixo = eutrófico
Magro com E normal = desnutrido agudo
Magro e baixo = desnutrido crônico
Baixo (peso nl para estatura) = desnutrido pregresso

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Q

DESNUTRIÇÃO

Faça a correspondência do percentil quanto o Z-score do MS:
p 99,9
p 97
p 85
p 50 
p 15
p 3
p 0,1

A

\+ 3
\+ 2
\+ 1
0 
- 1
- 2
- 3

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Q

DESNUTRIÇÃO

Quais os parâmetros analisados pelo MS?

A

Peso x Idade
Estatura x Idade
Peso x Estatura (= IMC)
IMC

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Q

DESNUTRIÇÃO

Classifique quanto ao MS de acordo com Z-score

A

baixo peso;
baixa estatura;
magreza;
magreza;

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Q

DESNUTRIÇÃO

Classifique quanto ao MS de acordo com Z-score

A

muito baixo peso;
muito baixa estatura;
magreza acentuada;
magreza acentuada;

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Q

DESNUTRIÇÃO

Magreza pela OMS:

A

Desnutrição moderada

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Q

DESNUTRIÇÃO

Magreza acentuada pela OMS:

A

Desnutrição grave

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Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE

Etiologia

A

Primária = falta de alimentos;
Secundária = doença que ou impede absorção de nutrientes (celíaca) ou consome demais (cardiopatia, pneumopatia);

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Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Quadro mais comum

A

Marasmo

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Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Quadro mais grave

A

Kawashiorkor

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Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Deficiência global do organismo de nutrientes

A

Marasmo

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Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Instalação lenta e gradual e mais comum no 1º ano de vida

A

Marasmo

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Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Fáceis senil ou semiesca

A

Marasmo

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Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Hipotrofia muscular e hipotonia

A

Marasmo

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Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Não apresenta edema

A

Marasmo

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Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Deficiência proteica com ingestão energética normal

A

Kawashiorkor

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Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Menos comum

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A

Kawashiorkor

Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Edema

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A

Kawashiorkor

Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Hepatomegalia (esteatose)

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A

Kawashiorkor

Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Sinal da bandeira, o que é, onde encontrar?

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A

Hipopigmentação do cabelo entremeado por cabelos escuros; encontra no Kawashiorkor

Q

DESNUTRIÇÃO GRAVE
Marasmo ou Kawashiorkor:

Sinal do pavimento, o que é, onde encontrar?

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A

Hiperpigmentação entremeada por hipo

DESNUTRIÇÃO GRAVE Os 6 D's de deficiência na desnutrição grave

``` Hipotermia Hipocalemia Hiponatremia Hipomagnesemia Hipoglicemia* Hipoalbuminemia ```

DESNUTRIÇÃO GRAVE Critérios (2) para internação no quadro grave

Edema | Instabilidade

DESNUTRIÇÃO GRAVE Tratamento hospitalar: Três fases do tratamento

Estabilização (1 a 7 dias) Reabilitação (2 a 6 semanas) Fallow up

DESNUTRIÇÃO GRAVE Tratamento hospitalar: 7 passos do tratamento na fase de Estabilização

``` Hipotermia Hipoglicemia (alimentação frequente) Distúrbios HE (hidratação VO) Infecção (atb para TODOS com ampicilina + aminoglicosídeo) Dieta habitual (baixa lactose) Suplementação K e Mg e Zn Polivitamínicos (vit A e acido fólico) ```

DESNUTRIÇÃO GRAVE Características da def de Vit A

Manchas de Bitot Cegueira noturna Ceratomalácia

DESNUTRIÇÃO GRAVE Tratamento hospitalar: Qual marco inicial da fase de Reabilitação?

Retorno do apetite!!!

DESNUTRIÇÃO GRAVE Tratamento hospitalar: 3 abordagens terapeuticas utilizadas:

Ferro; Aumento de caloria Aumento de proteína

DESNUTRIÇÃO GRAVE Tratamento hospitalar: Como é feito o follow up?

Pesagem semanal no ambulatório

OBESIDADE Classificação de obesidade quanto ao MS (Z score) de 0 a 5 anos - EZ >1 - EZ >2 - EZ >3

- risco de sobrepeso - sobrepeso - obesidade

OBESIDADE Classificação de obesidade quanto ao MS (Z score) de 5 a 19 anos: - EZ >3 - EZ>2 - EZ>1

- obesidade grave - obesidade - sobrepeso

OBESIDADE Segundo ao CDC, acima de qual percentil é considerado obeso?

p >= 95

OBESIDADE A partir de qual idade o CDC avalia?

> 2 anos

BAIXA ESTATURA Quais os 4 fatores utilizados para avaliar o crescimento?

Estatura atual; Crescimento por ano (cm/ano); Alvo genético; RX de punho esquerdo (idade óssea);

BAIXA ESTATURA Velocidade de crescimento esperada para um escolar e pré púbere?

5 cm/ano

BAIXA ESTATURA Fórmula do alvo genético de crescimento para meninas

Altura do pai + altura da mãe + 13/2

BAIXA ESTATURA Fórmula do alvo genético de crescimento para meninos

Altura do pai + altura da mãe - 13/2

BAIXA ESTATURA Quando é considerada idade óssea atrasada?

<2 DP do normal

BAIXA ESTATURA Duas grandes causas de baixa estatura

Variante normal do crescimento e | Condições mórbidas

BAIXA ESTATURA Causa endócrina de baixa estatura mais comum

Hipotireoidismo

BAIXA ESTATURA Doenças genéticas que causam baixa estatura (3)

Acondroplasia Turner Sd de Down

BAIXA ESTATURA Como diferenciar a variante normal do crescimento (retardo constitucional x baixa estatura familiar) pela IO, IC e IE:

No retardo constitucional IO é atrasada (IE = IO < IC ); | Na baixa estatura familiar IO = IC e os pais são baixos (IE

BAIXA ESTATURA Qual o primeiro passo em suspeita de condição mórbida de baixa estatura?

Cariótipo

BAIXA ESTATURA Se a criança tem alterações fenotípicas, qual próximo passo?

Concluo que tem doença genética e parto para investigação específica;

BAIXA ESTATURA Se a criança não tem alterações fenotípicas, o que avalio?

O IMC; Se magreza = a causa da BE é desnutrição; Se eutrófico = a causa da BE é endócrina;