Distúrbios do potássio - Hipercalemia

Question 1

Qual o valor que define hipercalemia?

Answer 1

K+ maior que 5,0 ou 5,5 mEq/L

Question 2

Quais os sintomas de hipercalemia?

Answer 2

Fraqueza, paralisia flácida, parestesia, palpitação

Question 3

Causas de hipercalcemia

Answer 3

Insuficiência renal com clearence de creatinina < 15 ml/min
Medicamentos (AINES, BRA, IECA, betabloq, diuréticos poupadores de K)
Rabdomiólise, hemólise e acidose metabólica

Question 4

Quais exames mais importantes para o diagnóstico?

Answer 4

Dosagem de eletrólitos, função renal, ECG, (CPK?)

Question 5

Qual um dos principais achados de hipercalemia no ECG?

Answer 5

Ondas T apiculadas

Question 6

Qual a conduta para tratamento da hipercalemia?

Answer 6

Checar fluxograma

Question 7

Quais as três etapas do tratamento da hipercalemia?

Answer 7

1) Estabilizar a membrana do miocárdio
2) Medidas para diminuição transitória do nível de K+
3) Medidas para diminuição do K+ corpóreo total

Question 8

Como estabiliza a membrana do miocárdio?

Answer 8

Gluconato de cálcio(1 amp. a 10% em 100ml de soro - correr em 3-5 min)

Question 9

Quais as medidas para diminuir de forma transitória o nível sérico de K+?

Answer 9

INSULINA REGULAR 10UI + SG 10% 500ml
B2 agonista inalatório (Salbutamol 5mg/ ml 10-20mg + SF 0,9% 5ml em 10 min)
Bicarbonato de sódio (pacientes com acidose metabólica)

Question 10

Quais as medidas para diminuição do K+ corpóreo total?

Answer 10

Furosemida 20-40mg EV
Resinas de troca (Sorcal)
Hemodiálise (CASOS REFRATÁRIOS e quando nenhuma das outras medidas funcionar)