Distúrbios do Potássio: Hipocalemia e Hipercalemia

Question 1

Hipercalemia é definida a partir de qual concentração sérica de potássio?

Answer 1

[K+] > 5,5

Question 2

Rabdomiólise está associado a qual distúrbio do potássio?

Answer 2

Hipercalemia

Miócitos (principal reservatório de K+) destruídos = K+no meio extra

para o meio extracelular

Question 3

A hipocalemia pode causar quais alterações no ECG?

Answer 3

Achatamento da onda T, presença de onda U, elevação da onda P, infradesnivelamento do segmento ST, alargamento do complexo QRS, aumento do intervalo QT

A onda T acompanha o K+

Question 4

Alcalose metabólica está associada a qual distúrbio do potássio?

Answer 4

Hipocalemia

Tira H+ do intracelular e joga K+ para dentro da célula

Question 5

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA, enalapril, captopril) estão associados a qual distúrbio do potássio?

Answer 5

Hipercalemia, por inibição do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

IECA inibe o SRAA = Aldosterona baixa = Hipercalemia

Question 6

Hiporcalemia é definida a partir de qual concentração sérica de potássio?

Answer 6

[K+] < 3,5

Question 7

Quais são os critérios de uma hipercalemia grave?

Answer 7

[K+] > 6,5 mEq/L e/ou alterações eletrocardiográficas típicas

Question 8

Acidose metabólica está associada a qual distúrbio do potássio?

Answer 8

Hipercalemia

Joga H+ para dentro da célula e tira K+ para o meio extracelular

Question 9

Beta-2-agonistas (salbutamol, fenoteral) estão associados a qual distúrbio do potássio?

Answer 9

Hipocalemia

Joga K+para dentro da célula

Question 10

Hiperaldosteronismo está associado a qual distúrbio do potássio?

Answer 10

Hipocalemia

Aldosterona reabsorve Na+, expolia K+ e H+

Question 11

No tratamento da hipercalemia, a partir de qual valor de Glicemia não é necessário administrar insulina + glicose, mas sim apenas insulina?

Answer 11

Quando a glicemia > 250 mg/dL

Question 12

A hipercalemia pode causar quais alterações no ECG?

Answer 12

Ondas T altas e apiculadas (em tenda), achatamento de onda P, alargamento do complexo QRS.

A onda T acompanha o K+

Question 13

Qual a principal medicação que deve ser utilizada quando há alterações eletrocardiográficas na hipercalemia?

Answer 13

Gluconato de Cálcio

Porque estabiliza a membrana do cardiomiócito, mas não reduz a [K+]

Question 14

Diuréticos tiazídicos e de alça estão associados a qual distúrbio do potássio?

Answer 14

Hipocalemia

Question 15

Quais são os 3 passos do tratamento de uma hipercalemia grave?

Answer 15

1. Estabilizar membrana: Gluconato de Cálcio 10% 10mL + SG 5% 100mL EV, 2-5 minutos (repetir se alterações do ECG persistirem)
2. Jogar K+ para dentro da célula: Glicose Hipertônica 50% 100mL + Insulina Regular 10 UI EV; Nebulização com Salbutamol + SF 0,9% 4mL
3. Eliminar K+ do corpo: elminação intestinal com Sorcal; Furosemida (1mg/Kg) EV se hiper ou normovolêmico (+ NaCl 0,9%)

Obs: no 3° passo, se HIPOvolêmico: hidratação venosa com NaCl 0,9%

Question 16

Quantos mEq de potássio possue em uma ampola de 10mL de KCl 19,1%?

Answer 16

25 mEq de potássio

Question 17

Uma queda de 1 mEq de potássio equivale a quanto de déficit estimado?

Answer 17

300 mEq