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Distúrbios hidroeletrolíticos Flashcards

(61 cards)

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1
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Distúrbios do sódio

Mecanismos de controle corporal? (2)

A

Sede e ADH.

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2
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hiponatremia?

A

Na < 135.

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3
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hiponatremia

Etiologias? (3)

A
  1. Hipovolêmica;
  2. Normovolêmica;
  3. Hipervolêmica.
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4
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hiponatremia hipovolêmica

Etiologias? (2)

A
  1. Síndrome cerebral perdedora de sal;
  2. Perdas gastrointestinais.
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5
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hiponatremia normovolêmica

Etiologias? (3)

A
  1. SIADH;
  2. Polidipsia primária;
  3. Insuficiência suprarrenal.
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6
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hiponatremia hipervolêmica

Etiologias? (3)

A
  1. Insuficiência cardíaca congestiva;
  2. Insuficiência renal;
  3. Insuficiência hepática.
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7
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hiponatremia

Clínica geral?

A

Alteração do SNC.

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8
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hiponatremia

Tratamento geral?

A

De acordo com a causa base.

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9
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hiponatremia

Tratamento em casos graves?

A

Reposição NaCl 3%.

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10
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Máxima reposição de NaCl 3% por dia?

A

12 mEq/L.

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11
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hiponatremia

Complicação do tratamento?

A

Síndrome de desmielinização osmótica.

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12
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hipernatremia?

A

Na > 145.

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13
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hipernatremia

Etiologia mais comum?

A

Distúrbios hipotalâmicos.

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14
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hipernatremia

Mecanismos? (2)

A
  1. Perda de fluidos isotônicos;
  2. Sobrecarga de sódio.
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15
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hipernatremia

Causas de perca fluidos isotônicos? (3)

A
  1. DM central;
  2. DM nefrogênico;
  3. Diuréticos de alça.
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16
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hipernatremia

Causas sobrecarga de sódio? (3)

A
  1. Iatrogenia;
  2. Afogamento no mar;
  3. Hiperaldosteronismo.
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17
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hipernatremia

Clínica geral? (3)

A
  1. Desidratação;
  2. Rabdomiólise;
  3. Hemorragia intracraniana.
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18
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hipernatremia

Tratamento? (2)

A
  1. Reposição do déficit de água livre;
  2. Análogos de ADH (DM central).
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19
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Hipernatremia

Complicação do tratamento?

A

Edema cerebral.

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20
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Queda máxima sódio sérico por dia?

A

8 a 10 mEq/L.

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21
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Principal determinante da osmolaridade?

A

Sódio.

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22
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Cálculo osmolaridade plasmática?

A

(2 x Na) + glicose/18 + uréia/6.

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23
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Resposta fisiológica ao aumento osmolaridade sérica?

A

Aumento ADH.

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24
Q

Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos

Resposta fisiológica ao diminuição de osmolaridade sérica?Resposta

A

Inibe ADH.

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25
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos Local de ação do ADH?
Túbulo coletor.
26
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos Função do ADH?
Estimula incorporação de canais de água na membrana das células tubulares.
27
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos Local de reabsorção de NaCl?
Porção ascendente espessa da alça de Henle.
28
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos Medicamento de bloqueio reabsorção de NaCl?
Diuréticos de alça.
29
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hiponatremia** Classificação? (3)
Leve, moderada e grave.
30
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hiponatremia** Leve?
Na: 130 a 134.
31
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hiponatremia** Moderada?
Na: 120 a 129.
32
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hiponatremia** Grave?
Na < 120.
33
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hiponatremia hipovolêmica com sódio urinário baixo** Etiologias? (2)
1. Perdas extrarrenais: diarréia, vômitos, hemorragias; 2. Drenagem nasogástrica.
34
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hiponatremia hipovolêmica com sódio urinário alto** Etiologias? (4)
1. Síndrome perdedora de sal; 2. Diuréticos tiazídicos; 3. Hipoaldosteronismo; 4. Síndrome de Gilteman.
35
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hiponatremia normovolêmica com diurese hipertônica** Etiologias? (3)
1. Síndrome antidiurese inapropriada; 2. Hipotireoidismo; 3. Insuficiência suprarrenal.
36
# Distúrbios hidroeletrolíticos **Hiponatremia normovolêmica com diurese hipotônica** Etiologias? (2)
Polidipsia primária e desnutrição.
37
# Distúrbios hidroeletrolíticos **Hiponatremia hipervolêmica** Etiologias? (3)
1. ICC; 2. Cirrose hepática; 3. Insuficiência renal.
38
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Pseudo-hiponatremia** Etiologias? (2)
Hiperlipidemia e hiperproteinemia.
39
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos Sódio urinário normal?
20 a 40 mEq/L.
40
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Distúrbios do potássio** Mecanismos controladores? (2)
Aldosterona e ph sanguíneo.
41
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos Hipocalemia?
K < 3,5.
42
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipocalemia** Etiologias mais comuns? (5)
1. ↓ Ingestão; 2. Alcalose; 3. ↑ Insulina; 4. Uso de beta-2-agonista; 5. Perdas renais ou TGI.
43
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipocalemia** Manifestações clínicas? (2)
Cardíacas e musculoesqueléticas.
44
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipocalemia** Achados no ECG? (4)
1. Achatamento de onda T; 2. Aparecimento de onda U; 3. ↑ de intervalo QT; 4. ↑ Amplitude onda P.
45
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipocalemia** Tratamento? (2)
* **Reposição oral**: 2 a 4 mEq/kg/dia; * **Reposição endovenosa**: 0,5 a 1 mEq/kg/dia.
46
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos Hipercalemia?
K > 5,5.
47
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipercalemia** Causas comuns? (2)
* ↑ de oferta: ingesta, acidose, lise celular; * ↓ excreção: insuficiência renal e hipoaldosteronismo.
48
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipercalemia** Clínica? (3)
1. Contrações musculares; 2. Parestesias; 3. Arreflexias.
49
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipercalemia** Achados no ECG? (3)
1. Onda T apiculada; 2. Achatamento de onda P; 3. ↓ Intervalo QT.
50
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipercalemia** Tratamento geral? (5)
1. Gluconato de cálcio 10%; 2. Insulina; 3. B2 agonista; 4. Resinas de troca; 5. Diuréticos de alça.
51
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipercalemia** Tratamento nos refratários?
Diálise.
52
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipercalemia** Síndromes associadas? (3)
Bartter, Gilteman e Liddle.
53
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Síndrome de Bartter** Clínica? (5)
1. Retardo crescimento; 2. Poliúria; 3. Hipovolemia; 4. Alcalose metabólica; 5. Hipocalemia.
54
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Síndrome de Gilteman** Clínica?
Mesmas manifestações de Bartter, porém mais brandas e tardias.
55
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Síndrome de Liddle** Clínica? (3)
1. HAS; 2. Alcalose metabólica; 3. Hipocalemia.
56
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos Velocidade máxima infusão de potássio endovenoso?
0,5 mEq/kg/h.
57
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos Concentração máxima de potássio da solução repositora? (2)
* **Acesso periférico**: 60 mEq/L; * **Acesso central**: 80 a 100 mEq/L.
58
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipocalemia** Classificação? (3)
Leve, moderada e grave.
59
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipocalemia** Leve?
K: 3 a 3,5.
60
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipocalemia** Moderada?
K: 2,5 a 2,9.
61
# Nefrologia: Distúrbios hidroeletrolíticos **Hipocalemia** Grave?
K < 2,5.

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