DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RN

Question 1

QUAL O SINÔNIMO DE DÇA DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 1

sindrome do desconforto respiratório

Question 2

qual a etiopatogenia da sd. desconforto respiratório?

Answer 2

diminuição da concentração de surfactante alveolar

Question 3

qual a composição do surfactante? qual a maior fração? qual a função do surfactante?

Answer 3

lipideos+proteinas. lipideos. diminuir tensão superficial e evitar colabamento de alveolos

Question 4

qual a primeira consequência do colapso alveolar?

Answer 4

hipóxia

Question 5

quais fatores de risco p/ dça da memb hialina?

Answer 5

prematuridade(<34s), asfixia, gemelaridade, sexo masc, mãe diabética

Question 6

qual é o q. clínico da d. mem. hialina?qual os dist. acido base? quando iniciam-se as primeiras manifestações?

Answer 6

taquipneia, retração intercostal, batimento de asa do nariz, gemido, cianose. alcalose metabolica e respiratoria. primeiras horas de vida.

Question 7

qual exame complementar usado no diagnostico de d. da mem. hialina? quais as alterações?

Answer 7

rx de torax. infiltrado reticulogranuloso difuso e diminuição do volume pulmonar.

Question 8

qual tratamento da d. da memb. hialina?

Answer 8

hood, ventilação mecanica, surfactante exogeno, atb

Question 9

quais os objetivos do cpap nasal?

Answer 9

prover oxigenio, evitar colabamentod e alveolos.

Question 10

como fazer prevenção da dça da memb hialina? quando inciar?

Answer 10

corticoide antenatal. 48h antes do parto.

Question 11

quais os mecanismos de pneumonia/sepse neonatal?

Answer 11

ascendente, intraparto,nosocomial e comunitário

Question 12

o que é penumonia precoce? quais os mecanismos de etiopatogenia desse tipo? quais os microorganismos envolvidos nesse tipo?

Answer 12

infeccção antes do 2º dia de vida. ascendente e intraparto. gbs( strep. agalactiae), gram negativos entericos

Question 13

o que é penumonia tardia? quais os mecanismos de etiopatogenia desse tipo? quais os microorganismos envolvidos nesse tipo?

Answer 13

infeccção depois do 7º dia de vida. nosocomial e comunitario. staphylococos aureus, nuclease negativa, gram negativos e fungos.

Question 14

quais fatores de risco p/ pneumonia/sepse neonatal

Answer 14

ruptura de memb ovulares >18h, colonização da mãe por gbs, corioamnionite, e prematuridade

Question 15

em que casos deve-se fazer profilaxia materna durante trabalho de parto? quais atb’s podems er usados?

Answer 15

cultura de gbs positiva, bacteripuria por gbs, historia anterior de criança com dça por gbs, parto prematuro, ruptura prolongada de memb(>18h), febre intraparto(>=38ºc). penicilina cristalina ou cefazolina.

Question 16

qual a clínica da pneumonia?

Answer 16

pode ser assintomática inicialmente, sd de desconforto respiratorio, manif. sistemicas( distermia, sintomas cardiovasculares, sint gastrointestinais)

Question 17

quais exames complementares p dianostico de pneumonia?

Answer 17

rx( mesmo jeito de d. memb. hialina), hmg, pcr

Question 18

o que é relação I/T? no hmg?

Answer 18

relação entre neutrofilos prematuros e maduros.

Question 19

como identificar agente eitologico de pneumonia?em que casos esses exames devem ser pedidos?

Answer 19

hemocultura, punção lombar, urocultura. sempre que houver algum fator de risco

Question 20

qual o tratamento p/ pneumonia/sepse neonatal?

Answer 20

ampicilina + gentamicina.

Question 21

qual a etiopatogenia da sd de aspiração meconial?

Answer 21

excreção de meconio e aspiração do mesmo

Question 22

qual o principal fator de risco p/ sd da aspiração meconial? quais mecanismos desse fator? quais os outros fatores?

Answer 22

asfixia. relaxamento de esfincteres e taquipneia. pós-datismo, macrossomia fetal, rciu, apresentação pélvica

Question 23

quais as consequências da aspiração meconial?

Answer 23

obstrução mecanica( hiperinsuflação), pneumonite, e infeccção secundária

Question 24

qual quadro clínico da sd de aspiração meconial?

Answer 24

sd do desconforto respiratório grave

Question 25

qual exame complementar p/ diagnostico de sd da aspiraçãO MECONIAL? quais achados?

Answer 25

rx de tórax. pneumotórax, infiltrado grosseiro e difuso, hiperinsuflação

Question 26

qual tto da sd de aspiração meconial?

Answer 26

ventilação mecanica, surfactante, atb

Question 27

o que fazer na sala de parto no rn a termo com sd de aspiração meconial sem sinais de asfixia? e com sinais de asfixia

Answer 27

nenhum cuidado especial( contato com mãe). 4 passos básicos(apas) e se necessario iniciar vpp

Question 28

quais as principais complicações da sd de asp meconial?

Answer 28

pneumotorax/penumomediastino, hipertensão de arteria pulmonar, sequelas pulmonares( dependente de o2 e infecção recorrente)

Question 29

quais os sinonimos de taquipneia transitoria?

Answer 29

sd do desconforto repsiratorio tipo 2 e sd dos pulmoes liquidos"

Question 30

quais fatores de risco p/ taquipneia transitoria

Answer 30

prematuridade, ausencia de trabalho de parto, cesarea eletiva

Question 31

qual é a clinica da taquipneia transitoria?

Answer 31

sd do desconforto respiratorio moderada

Question 32

qual exame complementar no diag de taquipneia transitoria?quais achados?

Answer 32

rx. congestão hilar, aumento da trama vascular, derrame cissural/ derrame pleural, cardiomegalia, hiperinsuflação.

Question 33

qual tto p/ taquipneia transitoria? qual fio2 necessaria?

Answer 33

suporte e oxigenação. <40%.

Question 34

qdo a apneia do prematuro se inicia e quando termina? a apneia no rn é fator de risco p/ morte subita do lactente?

Answer 34

2 ao 7º dia. não

Question 35

qual a fisiopato da hipertensão arterial pulmonar persistente(happ)?

Answer 35

permanencia da circulação pulmonar( shunt da direita para esquerda) levando a hipoxia.

Question 36

qual a clinica na happ?

Answer 36

desconforto respiratorio + querda de sat02 ao manuseio de rn

Question 37

como chama-se a queda de sat02 ao manuseio de rn?

Answer 37

labilidade

Question 38

qual exame complementar p/diagnostico de happ?

Answer 38

ecocardiograma

Question 39

como é o tto de happ?

Answer 39

tratar doença de base e oxigenar. se ht>65%, transfusão sanguinea

Question 40

o que é displasia broncopulmonar?

Answer 40

hipoplasia de alveolose vasos pulmonares+ fibrose

Question 41

como é a fisiopatologia da fase aguda da displasia broncopulmonar?e da cronica?

Answer 41

intoxicação por o2, barotrauma, volumotrauma - levando a destruição de parenquima alveolar e hipoxia. fibrose intersticial levando a menor complacencia pulmonar, aumento de resistencia e disturbios de trocas gasosas.

Question 42

quais os principais fatores de riscos p/ displasia broncopulmonar?

Answer 42

prematuridade e peso<1250g

Question 43

quais as principai etiologias associadas a genese de displasia broncopulmonar?

Answer 43

d da memb hialina, persistencia do canal arterial, infecção por ureoplasma, clamidia, CMV, enfisema intersticial.

Question 44

como é o tto de displasia broncopulmonar?

Answer 44

suporte nutricional, hidratação cuidadosa, metilxantinas, diureticos, beta2-agonistas, dexametasona pos natal, oxigenação e tratar infecção. Profilaxia p vírus sincicial respiratorio

Question 45

Qual a cardiopatia congenita crítica mais comum em recém nascidos?

Answer 45

Transposição de grandes vasos.