Diureticos

Question 1

Quais são os tipos de diuréticos ?

Answer 1

De asa
Tiazídico
Ahorradores de potássio
Osmótico
Inibidores da anhidrasa carbônica

Question 2

Mecanismo de ação dos Diuréticos de asa ?

Answer 2

Bloqueiam os CO transportador na porção ascendente da asa de Helen, onde se reabsorve 25% do sódio filtrado, por isso é o diurético que mais excreta sódio

Question 3

Principal efeito adverso dos diuréticos de asa ?

Answer 3

Hiponatremia

Question 4

Indicações de uso dos diuréticos de asa ?

Answer 4

Ascites
Sobredoses de fármaco
edema agudo de pulmão
Síndrome nefrótico
Hipercalcemia
Hipertensão

Question 5

Efeitos adversos do diuréticos de asa ?

Answer 5

Hipotensão, cefaleia, arritmias, alcaloses metabólica, desidratação, hiperglicemia, dislipidemia,

Question 6

O que o acido etacrínico causa ?

Answer 6

ototoxicidade, causando estreitamento do calibre dos vasos

Question 7

Mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos ?

Answer 7

Bloqueiam o Co transportador Na+Cl- localizado no tubo contorneado distal, um lugar importante para reabsorção de potássio, aumenta a secreção de HCO3(Bicarbonato)

Question 8

Indicações de uso diuréticos tiazídicos ?

Answer 8

Mantenimiento de la hipertensión arterial
Sx nefrótico y nefrítico
Ascitis
Insuficiencia cardiaca
Hipocalcemia
Osteoporosis

Question 9

Efeitos adversos dos diuréticos tiazídicos ?

Answer 9

Deshidratación
Hipotensión, cefalea, mareos
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Hiperglicemia, por disminución de la secreción de insulina (por la
hipopotasemia)
Arritmias (por la hipopotasemia)
Alcalosis metabólica (por la hipopotasemia)

Question 11

Diuréticos ahorradores de potássio mecanismo de ação ?

Answer 11

Antagonistas da aldosterona: competem de forma competitiva com a aldosterona y solo es ativa na presença de ela. Logra impedir a reabsorção de sódio e a excreção de potássio.

Bloqueadores de canais de cálcio: bloqueiam o cotransportador de sódio no túbulo contorneado distal e túbulos colectores, impede a reabsorcao de sódio e
seu intercambio com o potássio. Não e antagonista da aldosterona, por isso e
efectiva sem a presencia dela. Ambas classes levam a uma natriureses com uma
retenção de potasio, produciendo una hiperpotasemia.

Question 12

Indicações de uso Diuréticos ahorradores de potássio ?

Answer 12

Tratamiento de la hipertensión arterial secundaria a hiperaldosteronismo.
Tratamiento de la hipertensión arterial esencial en asociación con otros
antihipertensivos (4to lugar de asociación)
Tratamiento de edemas leves de etiología cardiaca, renal o hepática.
Tratamiento de la hipopotasemia.
Tratamiento del acné e hirsutismo.

Question 13

Contraindicações diuréticos ahorradores de potássio ?

Answer 13

• Deshidratación, hipotensión, cefalea, mareos.
• Hiperpotasemia.
• Espironolactona es gastro lesivo por lo que es contraindicado en
  pacientes con gastritis y ulcera.
• Espironolactona tiene afinidad por receptores androgénicos, llevando a
  ginecomastia, irregularidades menstruales e hirsutismo

Question 14

Mecanismo de ação diuréticos inibidores da anhidrasa carbônica ?

Answer 14

Estos medicamentos logran inhibir la enzima anhidrasa carbonica, que
tienen un papel muy importante en el túbulo proximal en la reabsorción de
bicarbonato y entre sus otros efectos importantes esta relacionada con la
producción de humor acuoso

Question 15

Inibidores de anhidrasa carbônica indicações de uso ?

Answer 15

Tratamento de galucoma

Question 16

Inibidores de anhidrasa carbônica efeitos adversos ?

Answer 16

• Acidosis Metabólica (por la pérdida de HCO3)
• Parestesia y somnolencia (efecto de la anhidrasa carbonica en el SNC)
• Orina alcalina que favorece la precipitación de sales de calcio formando
  cálculos.
• Empeoramiento de la acidosis respiratoria.

Question 17

Diuréticos osmótico mecanismo de ação ?

Answer 17

Estos medicamentos aumentan la osmolaridad del plasma (expanden el LEC) y no se reabsorben en los túbulos renales induciendo a una diuresis osmótica, y logran eliminar un poco de sodio, potasio, magnesio, calcio, bicarbonato, fosfatos, cloro.

Question 18

Diuréticos osmóticos indicações de uso ?

Answer 18

Prevención y tratamiento del edema cerebral y
tratamiento del glaucoma.

Question 19

Diuréticos osmóticos efeitos adversos ?

Answer 19

Edema pulmonar: por la expansión del LEC (en IC)
* Hiponatremia

Question 20

Diuréticos para HTA ?

Answer 20

Diuréticos de Asa, Tiazídicos y Ahorradores de Potasio.

Question 21

Potencia dos diuréticos para HTA ?

Answer 21

Diuréticos de Asa potencia alta, diuréticos tiazídicos potencia moderada, diuréticos ahorradores de potasio baja potencia.

Question 22

Diureticos gravidas ?

Answer 22

En embarazo y lactancia Torasemida o Hidroclorotiazida son seguros a dosis usuales.