DIURETICOS

Question 1

sobre os anti-hipertensivos diuréticos, qual a conduta medicamentosa com os diureticos em caso de paciente com HAS grave?

Answer 1

em HAS grave, os diuréticos devem ser associados a outros fármacos, como IECA, BRA, Agentes simpaticoplegicos e vasodilatadores diretos.

Question 2

quais são os principais efeitos dos diuréticos?

Answer 2

aumento da excreção de água, eletrólitos, redução da volemia e da pressão arterial.

Question 3

quais são os tipos de diuréticos?

Answer 3

diuréticos de alça, tiazídicos e poupadores de potássio.

Question 4

Onde os diuréticos de alça atuam e qual o seu mecanismo de ação?

Answer 4

os diuréticos de alça atuam no ramo ASCENDENTE da alça de Henle, de modo a inibir a reabsorção de íons Na, K, Cl, aumentando a excreção destes na urina e aumentando o volume urinário.

Question 5

Quais são os efeitos adversos dos diuréticos de alça?

Answer 5

Hipocalemia, Hipomagnesemia, Hiponatremia, Hipovolemia e hipotensão postural, ototoxixidade

Question 6

One os diuréticos tiazídicos atuam?

Answer 6

os diuréticos tiazídicos atuam no túbulo contorcido distal, reduzindo a reabsorção de sódio, potássio e Mg

Question 7

Porquê os tiazídicos vão ser bem usado em idosos?

Answer 7

os tiazídicos são bons para idosos porque promovem uma vasodilatação e retêm cálcio, podendo ser úteis na prevenção de osteoporose.

Question 8

Quais os efeitos adversos dos tiazídicos?

Answer 8

HIPOS: hipopotassemia, hipomagnesemia
HIPER: hiperuricemia, hiperglicemia, hipercalcemia
artrite gotosa: tiazídicos bloqueiam o transportador de ac úrico >acúmulo

Question 9

Onde os diuréticos poupadores de potássio atuam e para quê são usados?

Answer 9

os diuréticos poupadores de potássio atuam nos túbulos distais.
são usados em caso de HAS resistente refratária em associação.

Question 10

o que os poupadores de potássio fazem e em que situação são utilizados?

Answer 10

impede a reabsorção de sódio
usados em associação com os tiazídicos para prevenir hipocalemia

Question 11

quais são os efeitos adversos dos poupadores de potássio?

Answer 11

hipercalemia e ginecomastia e irregularidades menstruais

Question 13

Quais as indicações para uso de diuréticos de alça?

Answer 13

pacientes com retenção de sódio e água, ex: edema, IC, Insuficiência renal, HAS grave em que uso de vários medicamentos causam essa retenção.

Question 15

porque a associação diuréticos de alça +tiazídicos + poupadores de potássio é boa?

Answer 15

essa associação previne hipopotassemia

Question 16

Quais os efeitos gerais dos tiazídicos sobre os eletrólitos?

Answer 16

diminue a excreção de cálcio
aumenta a excreção de sódio, potássio e magnésio

Question 17

qual a ação geral dos poupadores de potássio sobre os eletrólitos?

Answer 17

reduz excreção de potássio

Question 18

qual a ação geral dos diureticos de alça sobre os eletrólitos?

Answer 18

aumenta a excreção de potássio
aumenta a excreção de sódio e de cálcio

Question 19

Quando a clonidina, que é um simpatolítico de ação central será utilizado?

Answer 19

a clonidina não é usada em tratamento inicial da HAS.
•reservada para casos de hipertensão resistente refratária em associação

Question 20

Como a clonidina age?

Answer 20

a clonidina é um agonista do receptor alfa 2 adrenérgico, se liga inibindo a liberação de noradrenalina e diminuindo a FC, RVP, PA

Question 21

qual associação com a clonidina é boa?

Answer 21

a clonidina é administrada com diuréticos, pois evita retenção reflexa de sódio e água.

Question 22

Qual o prejuízo se houver uma interrupção abrupta no uso de clonidina?

Answer 22

na interrupção abrupta pode ocorrer um efeito rebote com hiperativação do SNP e aumento da PA

Question 23

Quais os efeitos adversos da clonidina?

Answer 23

depressão do SNC, boca seca, hipotensão postural e disfunção erétil.

Question 24

Para um paciente pré- hipertenso sem fator de risco, qual a conduta a ser prescrita?
(risco baixo)

Answer 24

em caso de paciente pré hipertenso sem fator de risco vai ser recomendado apenas mudança no estilo de vida

Question 25

qual a conduta em caso de paciente pré-hipertenso com 1 ou 2 FR? (risco baixo)

Answer 25

em caso de paciente pré-hipertenso com 1 ou 2 FR, indica-se mudança no estilo de vida, e se não houver melhora, inicia tratamento medicamentoso

Question 26

No caso de pré hipertenso com histórico de doenças cardiovasc. ou diabetes, qual será a conduta utilizada? (risco alto)

Answer 26

mudança no estilo de vida e início do tratamento medicamentoso

Question 27

no caso de HAS estágio 1, qual a conduta a ser seguida? (risco baixo ou moderado)

Answer 27

medidas não farmacológicas por 3 a 6 meses, início de terapia medicamentosa se permanecer elevada, com Inicialmente a monoterapia, associação em caso de falta de controle.

Question 28

no caso de HAS estágio 2 e 3 e risco alto qual será a conduta adotada?

Answer 28

início imediato dos dois tipos de tratamentos.

Question 29

Quais as metas pressóricas para pacientes com risco baixo ou moderado?

Answer 29

PA< 140/90 -baixo PA= 120-129/70-79 -moderado

Question 30

sobre os betabloqueadores, qual o seu mecanismo de ação?

Answer 30

os betabloqueadores inibem a estimulação simpática dos receptores beta, com a redução da FC, do DC e da liberação de renina.

Question 31

como os beta bloqueadores não seletivos de primeira geração agem?

Answer 31

os betabloqueadores de primeira geração bloqueiam receptores beta 1 (cardíacos) e beta 2 (pulmão e vasos). ex: propanolol

Question 32

o que os betabloqueadores seletivos fazem e qual sua indicação?

Answer 32

os betabloqueadores de segunda geração ou seletivos bloqueiam beta 1 e são mais indicados para pacientes com asma (ex: nebivolol, atenolol)

Question 33

qual a indicação dos betabloqueadores?

Answer 33

os beta bloqueadores são úteis em caso de HAS leve a moderada com principal indicação para comorbidades cardiovasculares associadas

Question 35

como os alfa bloqueadores atuam?

Answer 35

atuam reduzindo a RVP e a PA. não são primeira linha, indicados para terapia combinada em pacientes com HAS resistente e refratária