Diuréticos Flashcards
(25 cards)
Actúan en el tubulo contorneado proximal, aumentan secreción de Bicarbonato y produce alcalinización de la orina, su uso más frecuente es como tratamiento de Glaucoma.
Efecto adverso: Acidosis metabólica
Contraindicación: Hepatopatas y neumopatas
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Principales medicamentos ‘Inhibidores de la Anhidrasa carbónica’
- Acetazolamida
- Metazolamida
- Diclorfenamida
- Dorzolamida
- Brinzolamida
Todos terminan en -amida
Tratamiento para Mal de Montaña
Acetazolamida
Fármaco de la familia de ‘Inhibidores de la Anhidrasa carbónica’ con vida media más prolongada
Metazolamida
¿Por qué Dorzolamida y Brinzolamida están indicados como tratamiento de glaucoma de ángulo abierto?
Disminuyen la formación de humor acuoso en el ojo
Actúan en la rama descendente del asa de Henle disminuyendo la absorción de agua. Provocan un aumento de la osmolaridad plasmática, el volumen del líquido extra celular y el flujo renal.
Aumentan la secreción de Na, K, Ca, Mg, HCO3 y fosfatos.
Diuréticos osmóticos
Principal ejemplo de un Diurético Osmótico
Manitol
Se administra vía intravenosa, cuando es oral puede producir diarrea.
Disminuye la presión intraocular en ataques de glaucoma agudos y disminuye el edema cerebral.
Efectos adversos: hipernatremia o hiponatremia y edema pulmonar en pacientes con Insuficiencia cardiaca.
Contraindicaciones: Anuria y sangrado intracraneal activo.
Manitol
Actúan en la porción ascendente del asa de Henle inhibiendo el transportador Na/K/2Cl. Son los diuréticos más potentes y eficaces, excretan Na, K, Cl, Ca y Mg.
Son útiles en el tratamiento de edema pulmonar agudo, edema por Insuficiencia cardiaca o Insuficiencia renal y en hipercalcemia aguda.
Efectos adversos: Desequilibrio electrolítico, hiperuricemia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad y postmenopáusicas osteopénicas.
Diuréticos de Asa
¿Cuáles son los principales diuréticos de asa?
- Bumetadina
- Furosemida
- Torsemida
- Ácido etacrínico
“el BUen FUnes Mori fue TORSido consumiendo ÁCIDOS”
Diuréticos de Asa más utilizado
Furosemida
Diuréticos de asa con acción más potente
Bumetadina
Que diurético de asa se utiliza en caso de un paciente alérgico a la sulfonamidas
Ácido etacrínico
Principal efecto adverso del Ácido etacrínico
Ototoxicidad
Diurético de asa que tiene excreción hepática con acción y vida media más prolongada.
Torsemida
Sulfamidas que actúan en tubulo contorneado distal inhibiendo el transportador paralelo de NaCl.
Se encargan se excretar NaCl, K y Mg y ácido úrico, reabsorben Ca.
Están indicados en HTA, Insuficiencia cardiaca, Nefrolitiasis por calciuria y Diabetes insípida.
Efecto adverso característico: Disfunción eréctil
*Disminuyen liberación de insulina por Cel. B del páncreas
Diuréticos Tiazídicos
Principales fármacos Tiazídicos
- Hidroclorotiazida
- Clorotiazida
- Clorotalidina
- Indapamida
- Metolazona
Diurético de la familia de Tiazídicos más utilizado en Hipertensión arterial
Hidroclorotiazida
Actúan bloqueando ENaC en el túbulo colector.
Aumentan la excreción de NaCl y disminuyen la de K, H, Ca y M. Tienen utilidad en Hiperaldosteronismo, Diabetes nefrógena por litio.
Contraindicaciones: IRC, Consumo exógeno de K
Efectos adversos: Hiperpotasemia.
Ahorradores de K
Principales Diuréticos ahorradores de K
- Amilorida
2. Triametereno
Diurético ahorrador de K utilizado para tratar Síndrome de Liddle
Amilorida
Inhibe en receptor de mineralocorticoides en el túbulo distal y conducto colector.
Aumentan la excreción de Na y agua y retienen K e H
Son útiles en tratamiento de HTA con Hiperaldosteronismo primario, edema resistente por Hiperaldosteronismo secundario e HTA en cirroticos.
Efectos adversos: Hiperpotasemia
Contraindicaciones: Hiperpotasemia, úlcera péptica e inhibidores del CYP3A4
Antagonistas de Aldosterona
Antagonista de aldosterona utilizado para HTA y edema en Cirrosis, con efectos adversos como ginecomastia, hirsutismo, impotencia sexual y irregularidad menstrual.
Espirinolactona
Características de Eplerenona
Mayor selectividad y afinidad, disminuye riesgos después de infarto agudo al miocardio.
