Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

fysiologi del 2 > Diuretika > Flashcards

Diuretika Flashcards

1
Q

Generell indelning av diuretika?

A
  1. RAAS-interfererande farmaka:
    - har liten urindrivande effekt pga att de hämmar Rass system, men räknas egentligen inte som diuretika
    - hit tillhör ACE-hämmare & ARB (Angiotensinreceptorblockerare)
  2. Egentliga diuretika:
    - preparat som inducerar ökad urinmängd

delas in i :

a) Loopdiuretika
b) Tiaziddiuretika
c) Kaliumsparande diuretika:
- Spironolakton
- Amilorid

  1. Osmotiska diuretika
    - äldre preparat och används inte som diuretika längre
  2. Karbanhydrashämmare
    - likså även här, dessa används inte längre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken jon utgör måltavlan för diuretika?

A

Na+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Var i nefornet verkar loop-diuretika?

A

TAL-celler i Henles slynga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken target-struktur har loop-diuretika?(Transportör? Kanal? Pump? Annat?)

A
  • Den har Na+/K+/2Cl-transportören som måltavla. Men riktiga målet är natriumjonen
  • Loopdiuretika påverkar även andra jontransportörer eftersom de inte är helt selektiva.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Verkningsmekanism för loop-diuretika

A
  • Hämmar Na+/K+/2Cl- transportören och på så sätt hämmar återupptaget av natrium och på så sätt ökar diuresen
  • Eftersom de icke selektiva Ca2+ &, Mg2+ utsöndringen kommer öka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beredningsformer för loop-diuretika? (Varför?)

A

Ges som

  1. Tablett
  2. intravenöst: tex för patienter med lungödem ger snabb effekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Effektstyrka av loop-diuretika? Om svag eller stark -motivera varför?

A

Extra kraftfull diuretika då de verkar relativt proximalt. De hinner anatomiskt påverka tidigare än de andra diuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indikationer för loop-diuretika?

A
  1. Hjärtsvikt
    - mest som s​ymptomatisk behandling (ingenting botas)
  2. Hypertoni
  3. Perifera ödem
    - vid nefros, levercirrhos eller venös insufficiens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka biverkningar har man av loop-diuretika?

A
  1. Hypokalemi
    - Utsöndringen innebär en passiv utsöndring av kalium
    - Är en vanlig biverkning
  2. Hypomagnesemi
  3. Hyponatremi
    - ger sällan allvarliga symtom
  4. Hypotension
    - Det är också tveksamt om detta är en biverkning
  5. Gikt
    - Loopdiuretika och urat tävlar kompetitivt om samma tubulära utsöndringsmekanismer –> ger gikt
    - Är en sällsynt biverkning
  6. Hypokloremisk alkalos
  7. Ototoxicitet
    - Loopdiuretika kan även påverka perilymfa och endolymfan som behöver särskilda koncentrationer av joner. Man kan bli döv eller få tinnitus
  8. RAAS-aktivering
    - Efter att ha kissat ut väldigt mycket kan man få en hypotension och natriumförlust vilket leder till en RAAS-aktivering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ge något preparatexempel på loop-diuretika

A
  • Furosemid (Furix®, Lasix®, Impugan®)
  • Bumetanid (Burinex®)
  • Torasemid (Torem®)
  • Etakynsyra (Enbart injektion - Edecrina®)
    ○ Har värst biverkningar och finns därför inte i tablettform
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

varför kan det vara olämpligt att ge Loopdiuretika för panteinter som har hög utfällning av kalcium?

A

Eftersom loopdiuretika ökar också utsädnring av kalcium. Man kan därför även få njurstenar eller kalkstenar. Därför är det olämpligt att ge dem loopdiuretika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Var i nefronet verkar Tiazid-diuretika?

A

-Tiazider verkar lite mer distalt i nefronet ( distala tubuli)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken target-struktur har Tiazid-diuretika? (Transportör? Kanal? Pump? Annat?)

A
  • Verkar på Na​+​/Cl-​ ​-symporter så att natriums återupptag hämmas
  • Tiazider kommer påverka också ca2+ men här m​inskar kalcium utsöndringen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Verkningsmekanism för Tiazid-diuretika

A
  • hämmar en Na​+​/Cl​- symporter så att natriums återupptag hämmas och på så sätt ökar diuresen
  • genom en lite oklar mekanism som involverar PTH och leder till en ökad reabsorption ca2+ i ​proximala​ tubuli
  • ökar Mg2+ utsöndring.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Effektstyrka av Tiazid-diuretika? Om svag eller stark (eller “lagom”). Motivera varför?

A

Lagom/mildare då de verkar lite mer distalt än loop diuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beredningsform för Tiazid-diuretika?

A
  • Finns i tablett form
17
Q

Indikationer för Tiazid-diuretika?

A

a) Ödem
b) Hypertoni
c) Hyperkalcuri
- här ger man tiazider vid njursten eftersom de minskar utsöndrningen av ca2+ tsk från loop.

18
Q

Vilka biverkningar har man av Tiazid-diuretika?

A
  1. Hypokalemi
    - Man kan få hypokalemi eftersom kaliumjoner dras med passivt på grund av det höga filtrationsflödet distalt
  2. Hypomagnesemi
  3. Hypotension
  4. Gikt
  5. Hypokloremisk alkalos
  6. RAAS-aktivering
  7. Extrarenal effekt​: Hyperglukemi
    - Innebär att man får ett sämre sockervärde.
19
Q

Ge något preparatexempel på Tiazid-diuretika?

A
  • Bendroflumetiazid (Salures®)

- Hydroklortiazid (Esidrex®)

20
Q

Var i nefronet verkar kaliumsparande diuretika?

A

I Distala tubuli/ samlingsrören där aldestron receptorer sitter

21
Q

Vilken target-struktur har kaliumsparande diuretika? (Transportör? Kanal? Pump? Annat?)?

A
  • Motverkar Na+ upptag i samlingsrören då den inte leder till bildning av ENaC på samma sätt som aldosteron.
    ENaC = electrogennic epithelial sodium channels)
22
Q

Verkningsmekanism/er för kaliumsparande diuretika? Olika huvudprinciper? Varför?

A
  • Antialdosteron, ämne som liknar aldosteron men som inte leder till bildningen av natriumkanaler och därför istället leder till diures eftersom natriumkanaler inte kan produceras.
  • Finns två huvudprinciper:
  1. Spironolakton
    - Kompetitiv aldosteronantagonist → blockerar aldosteronreceptorn
    - man får endokrina biverkningar
  2. Amilorid
    - Blockerar de luminala Na+ kanalerna (ENaCs) i samlingsrören
    - man får samma effekt men utan de hormonella biverkningarna.
23
Q

Effektstyrka av kaliumsparande diuretika? Om svag eller stark -motivera varför?

A

Eftersom antialdosteron verkar så distalt ger den en väldigt liten diuretisk effekt och kan användas som komplement till loopdiuretika eller tiaziddiuretika.

24
Q

Beredningsformer kaliumsparande diuretika

A

Tablett

25
Q

Indikationer för kaliumsparande diuretika?

A 
Induktioner för Spironolakton
-Ges aldrig i första hand 
1. Hjärtsvik
- ges som tillägg eller om man inte får övriga
2. Hypertension
- ges också som tillägg
3. Hypokalemi
4. Hyperaldosteronism
- ges för att motverka tex effekten av aldosteron vid en tumör tills operationen är genomförd 
Induktioner för Amilorid
- Levercirrhos med ascites
- Hjärtsvikt
- Hypertension
26
Q

Biverkningar för kaliumsparande diuretika

A 
Biverkningar av Spironolakton
1. Hyperkalemi
2.Hyponatrium 
- samma princip som innan man har inte sett symptomer, men labb värden tyder att den är icke normal
3. Endokrina biverkningar
- Gynekomasti: män får bröst utveckling
- mensrubbningar
-testisatrofi.
Amilorid
- Samma biverkningar fast utan hormonella biverkningarna
27
Q

Ge några preparatexempel på kaliumsparande diuretika?

A

Spironolakton

  • Aldactone®
  • Spironolakton®
  • Spirix®

Amilorid

  • Amilorid®
  • Midamor®
28
Q

Till vad används osmotiska diuretika numera? ( överkurs fråga )

A

För att öka utsöndringen av renalt utsöndrade toxiska substanser vid intoxikation.

29
Q

Till vad används karbanhydrashämmare numera? ( överkurs fråga)

A

Indicerat för sänkning av förhöjt intraokulärt tryck vid tex :

  • okulär hypertension
  • öppenvinkelglaukom

fysiologi del 2 (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions