DM ~: Flashcards
(71 cards)
Quais os critérios de diagnósticos de DM
• Glicemia em Jejum
• HbA1c
• Glicemia no TTGO-1h ou 2h. (Se somente um exame estiver alterado, este deverá ser repetido para confirmação).
Na presença de sintomas típicos de hiperglicemia, o que é RECOMENDADO?
que o diagnóstico seja estabelecido quando houver glicemia plasmática ao acaso maior ou igual a 200 mg/dl.
Quando se é indicada a realização de TTGO?
é RECOMENDADO o uso de TTGO-1h para diagnóstico de DM2 e detecção de pré-diabetes, por ser superior e mais prático do que o TTGO-2h.
Sinais e sintomas TÍPICOS de hiperglicemia
• Poliúria: Micção excessiva
• Polidipsia: Sede intensa
• Polifagia: Fome excessiva
• Perda de peso inexplicada
• Desidratação
Sinais e sintomas sugestivos de hiperglicemia
• Nocturia: urinar com frequência a noite;
• Visão turva;
• Cansaço;
• Infecção recorrente ( candidiase e periodontite);
• Má cicatrização das feridas;
• Albuminúria transitória em pacientes com DM1 com menos de 5 anos de doenças (Proteína na urina).
Glicemia de jejum normal
< 100
Glicemia em jejum: Pré-diabetes
100-125
Glicemia em Jejum: DM
> ou = 126
Glicemia ao acaso + sintomas: DM
+ ou = a 200
Glicemia de 1h no TTGO: Norma
< 155
Glicemia de 1h no TTGO: Pré diabetes
155-208
Glicemia de 1h no TTGO: DM
> ou = 209
Glicemia de 2h no TTGO: Normal
< 140
Glicemia de 2h no TTGO: Pré diabetes
140 - 199
Glicemia de 2h no TTGO: DM
> ou = 200
HbA1c: Normal
(Teste de tolerância à glicose oral)
< 5,7
HbA1c: Pré diabetes
5,7 - 6,4
HbA1c: DM
> ou = 6,5
Como se considera Jejum
Considera-se como jejum a cessação de ingesta calórica de 8 - 12 h.
É recomendado utilizar, como critérios de diagnóstico de DM
a GJ ≥ 126 mg/dl, a HbA1c ≥ 6,5%, aglicemia no TTGO-1h ≥ 209 mg/dl ou a glicemia no TTGO- 2h ≥ 200 mg/dl. Se somente um exame estiver alterado, este deverá ser repetido para confirmação.
É RECOMENDADO o rastreamento de DM2 para todos os indivíduos com idade maior ou igual a
a 35 anos e para adultos com sobrepeso ou obesidade, que tenham pelo menos um fator de risco adicional para DM2, e ou que apresentem FINDRISC alto ou muito alto.
Indicações para rastreamento de DM2 em adultos assintomáticos
• Idade acima de 35 anos (Universal);
• Idade abaixo de 35 anos com sobrepeso ou obesidade, e mais um fator de risco:
• História familiar de DM2 em parente de primeiro grau;
• História de doença cardiovascular;
• Hipertensão arterial;
• HDL abaixo de 35 mg/dl;
• Triglicerídeos acima de 250 mg/dl;
• Síndrome de ovários policísticos;
• Acantose nigricans;
• Sedentarismo.
• Pré-diabetes em exame prévio;
• Diabetes gestacional prévio ou recém - nato grande para idade gestacional;
• FINDRISC alto ou muito alto.
Rastreamento inicial do DM em indivíduos assintomáticos no Brasil
• Locais com usabilidade financeira e disponibilidade técnica total: Medida simultânea da glicemia plasmática e HbA1c em amostra de sangue obtida em jejum de 8 a 12 horas.
• Locais com viabilidade financeira e disponibilidade técnica parciais: Medida da glicemia plasmática em amostras de sangue obtida em jejum de 8 a 12 horas.
Qual a recomendação para adultos com pré diabetes, definido previamente por glicemia de jejum e HbA1c?
Recomendado a realização adicional do TTGO 1h para diagnóstico de casos de DM 2 não anteriormente detectados (se maior ou igual a 209 mg/dl) ou para predizer risco futuro de DM2 (se maior ou igual a 155 mg/dl e menor do que 209 mg/dl).
