Dm

Question 1

Glucosa prepandrial en un diabético:

Answer 1

70-130

Question 2

Glucosa pospandrial en un diabético

Answer 2

<180 mg/dl

Question 3

Medicamento que en el algoritmo incial se propone para el control inicial por su gran eficacia

Answer 3

Metformina (disminución del 1 al 2% de la HbA1c

Question 4

Fármacos sensibilizantes a la insulina

Answer 4

Metformina y tiazoli

Question 5

Insulina normal en ayuno

Answer 5

<99 mg/dl

Question 6

Tolerancia normal a glucosa post-carga a la glucosa

Answer 6

<139 mg/dl a las 2 horas post carga

Question 7

HbA1c normal

Answer 7

<5.4

Question 8

Glucosa alterada en ayuno

Answer 8

100-125 mg/dl

Question 9

Intolerancia a la glucosa 2h post carga

Answer 9

140-199mg/dl

Question 10

HbA1c alterado

Answer 10

5.4 a 6.4

Question 11

Síntomas de diabetes más… que prueba necesito para hacer mi dx?

Answer 11

Una glucemia casual medida en plasma venoso que sea igual o mayor de 200 mg/dl

Question 12

Con una alteración en el metabolismo de la glucosa, dime el % de sensibilidad a insulina

Answer 12

70%

Question 13

Con una alteración en el metabolismo de la glucosa, dime el % de secreción a insulina

Answer 13

150%

Question 14

Con una intolerancia a la glucosa dime el % de sensibilidad a insulina:

Answer 14

50%

Question 15

Con una intolerancia a la glucosa dime el % de secreción de insulina:

Answer 15

70% 😞

Question 16

Sensibilidad a la insulina en la DM2

Answer 16

10%

Question 17

Secreción de insulina en la DM2

Answer 17

30%

Question 18

Secreción total de insulina 100% ¿cómo se divide?

Answer 18

Basal —> 30-40%

Postprandial—> 60-70%

Question 19

¿Cómo es la secreción de la insulina postprandial?

Answer 19

En 2 fases
1–> secreción de insulina rápida de 2-15 min preformada
2–> la que produce hasta 6h

Question 20

Metabolismo de la insulina:

Answer 20

Degradación hepática —> 40%-50%

Degradación renal —> 30-40%

Question 21

¿Qué pasa con las hormonas contra-reguladoras a la secreción de insulina?

Answer 21

Incremento de la producción hepatica de la glucosa
Se altera la captura de glucosa x los tejidos periféricos
Estimula el catabolismo de proteínas resultando en incremento en concentración de aa circulantes, precursores para la gluconeogenesis

Question 22

Dosis de insulina

Answer 22

0.5-1 Ud/kg/día

Question 23

Insulinas humanas estabilizadas por:

Answer 23

Zinc
Insulina intermedia —>NPH, lenta
Rápida —> regular o cristalina

Question 24

Análogos de insulina ultra-rápida

Answer 24

Lispro
Glulisina
Aspart

Question 25

Análogos de insulina prolongada

Answer 25

Degludec Glargina Detemir

Question 26

Lispro

Answer 26

Tipo: ultra rápida Inicio: 5-15 min Pico: 30-90 min Duración: 3-5 h

Question 27

Aspart

Answer 27

Tipo: ultra rápido Inicio: 5-15 min Pico: 30-90 min Duración: 4-6 h

Question 28

Glulisina

Answer 28

Tipo: Duración: 3-5 h Pico: 30-90min Inicio: 15 min

Question 29

Medicamentos más utilizados

Answer 29

Biguanidas | Derivados de sulfonilureas

Question 30

Principales fármacos secretagogos

Answer 30

Sulfonilureas —> gibenclamida

Question 31

¿Qué son las biguanidas?

Answer 31

Son sensibilizadores de la acción de insulina | Metformina es efectivo únicamente en presencia de insulina

Question 32

Una característica peculiar de la DM2

Answer 32

Hay hiperinsulinemia con falta de respuesta a ella ☹️ | X eso metformina ayuda

Question 33

Efectos principales de la metformina

Answer 33

Disminuye el flujo hepatico de glucosa y aumenta la acción de insulina => causa disminución gradual de la glucemia y de la insulina

Question 34

¿Que medicamento Aumenta la acción de la insulina en el tejido muscular y ⬇️la concentración de ácidos grasos libres?

Answer 34

Metformina

Question 35

¿Cuál es el mecanismo por el cual metformina protege de la hipoglucemia?

Answer 35

Aumenta el consumo de de glucosa intestinal => lactato y este es usado como sustrato en la gluconeogénesis

Question 36

¿Qué % de la glucosa inicial baja la metformina?

Answer 36

20%

Question 37

Cierto o falso | Metformina aumenta ligeramente el riesgo CV ❤️

Answer 37

Falso Los disminuye levemente en sujetos obesos y con sobrepeso Es requisito para un fármaco para la diabetes que NO aumente el riesgo CV

Question 38

Menciona 2 de estacas de usa metformina

Answer 38

Acidosis láctica 🥛🍼 | Efectos GI

Question 39

Dosis efectiva de metformina

Answer 39

1-2 gr

Question 40

Dosis promedio de metformina

Answer 40

500-2250mg

Question 41

Contraindicación absoluta para el uso de metformina

Answer 41

Insuficiencia renal con una depuración de la creatinina >1.4 mg/dl

Question 42

Fármacos que potencia la acción de la insulina y puede provocar hipoglucemias

Answer 42

Cimetidina

Question 43

Metformina y medio de contraste ¿?

Answer 43

NO SE LLEVAN | suspender la metformina 48 horas antes

Question 44

Estimuladores de las células b productores de insulina

Answer 44

Sufonilureas y meglitinidas

Question 45

Sulfonilureas más usadas y de segunda generación

Answer 45

Glipizide

Question 46

Glimepirida

Answer 46

Sulfonilurea de acción larga, de segunda generación

Question 47

Efectos adversos de las sulfonilureas

Answer 47

Nausea Foto sensibilidad Rash cutáneo

Question 48

Interacción de las slfonilureas con la cloropropamida

Answer 48

Efecto antabus después de consumir alcohol 🍺

Question 49

Principales transportadores de glucosa

Answer 49

GLUT 2 y 4

Question 50

Resistencia a insulina

Answer 50

—> disminución de la captación de la insulina por el músculo —> aumento de producción de glucosa por el hígado

Question 51

El octeto ominoso

Answer 51

Alteración en la fx de los neurotransmisores

Question 52

Inhibidores del apetito

Answer 52

Glp1 y metformina